Historie amfetaminů ukazuje, že užívání přípravku Adderall ke studiu nebo ke zfetování na univerzitních kampusech prudce vzrostlo. Ačkoli jsou léky jako Adderall, Ritalin a Concerta předepisovány především k léčbě ADHD/ADD, četné průzkumy odhalují bezuzdné užívání – na některých kolejích je to až 35 % studentů, kteří přiznávají nelegální užívání stimulantu na předpis.
Každý na kolejích ví o nelegálním užívání Adderallu nebo Concerty a ví, kde se tyto léky dají rychle sehnat – za účelem studia, šprtání, celonoční pauzy nebo zfetování. Technicky vzato je sice prodej a distribuce stimulantů na předpis federálním trestným činem, ale protidrogová agentura proti studentům zakročuje jen zřídka.
Na vysokoškolské a středoškolské scéně existuje mnoho městských legend o účincích a vedlejších účincích Adderallu. Vzhledem k tomu, že již více než 30 let předepisuji pacientům stimulancia jako Adderall, nabízím následující informace jako průvodce nesprávného uživatele Adderallu.
Adderall skutečně zlepšuje výkon u normálních studentů, studentů s poruchami učení a studentů s ADHD/ADD, což se měří krátkodobým zlepšením testů a známek. Ke zlepšení dochází v důsledku efektivnějšího psaní testů a studia, a to v podobě většího soustředění, rozvahy, efektivní metodiky a menší únavy.
Adderall však nezlepšuje komplexní myšlenkové úlohy. Adderall například nezlepší porozumění čtenému textu, ale umožní uživateli projít si odstavec vícekrát, aby získal odpověď. Bez léku by se mohla objevit únava, nuda nebo nesoustředěnost. Není také jasné, zda Adderall „funguje“ tak, že skutečně zlepšuje výkon, nebo pouze zlepšuje motivaci. Snižuje prokrastinaci, ale nezmění „ne“ vzdorovitého dítěte v „ano“ pro splnění domácího úkolu.
Nejdůslednějším účinkem Adderallu je, že dává uživatelům pocit, že se jim úkoly daří lépe. Tento pozitivní pocit, který se může stát grandiózním a manickým, může být nejsilnějším příspěvkem ke skutečnému zlepšení výkonu. Pod vlivem drogy mají lidé lepší pocit ze svého výkonu. Proto ve skutečnosti podávají alespoň o něco lepší výkony, avšak ne tak dobré, jak si myslí.
Navzdory krátkodobým studijním úspěchům neexistují žádné důkazy o tom, že by Adderall celkově zlepšoval učení nebo že by krátkodobé úspěchy v učení přetrvávaly bez dalšího užívání drogy. To, co uživatel vyprodukuje při zkoušce, se nemusí nutně projevit v dlouhodobých znalostech nebo lepším výkonu bez dalšího užívání drogy.
Běžnými vedlejšími účinky Adderallu jsou ztráta chuti k jídlu a problémy s usínáním – pro některé žádoucí účinky. Psychotické reakce na občasné perorální dávky přípravku Adderall jsou sice velmi medializované, ale vzácné. Může dojít k závažným chybám v úsudku, například k napsání hodinové eseje mikroskopickým písmem. Ještě závažnější je, že šňupání rozdrceného Adderallu zvyšuje velmi malé riziko srdeční arytmie, která může být smrtelná.
Vládní údaje z průzkumů provedených v roce 2002 naznačují, že přibližně jeden z deseti příležitostných vysokoškolských uživatelů nelegálně získaného Adderallu uvádí, že jeho užívání odpovídá klinické úrovni zneužívání a závislosti. Pokud užíváte Adderall nelegálně, riziko vzniku závislosti na něm nebo na jiné stimulační droze (jako je kokain nebo metamfetamin) je asi 10 %.
Užíváte-li tedy Adderall nelegálně nebo legálně, stojí za to se zeptat, proč jste na vysoké škole a zda cesta, kterou jste si vybrali, nejlépe odpovídá vaší osobnosti a nadání. Je možné, že mnozí z vás jsou na škole proto, že jinou možností je žít doma s rodiči, hrát videohry a pracovat v restauraci. Nebo může být akademická práce příliš náročná. Vaše schopnosti a zájmy leží jinde nebo je třeba je teprve určit. Pokud pravidelně potřebujete Adderall, abyste se vyrovnali nebo se dobře učili, pravděpodobně se stále snažíte vtěsnat do té staré, rigidní vzdělávací díry, do které se vás rodiče snažili strčit, než jste se „postavili na vlastní nohy“.
Pokud pravidelně užíváte Adderall, abyste se vyrovnali, možná budete brzy potřebovat i jinou drogu. Možná to bude Xanax – abyste se vypořádali s úzkostí z toho, že jste se dostali na místo, kam na základě svého chemického složení opravdu nepatříte. Pokud nechcete jít k doktorovi pro léky proti úzkosti, prostě kouřte víc trávy. Pokud užíváte Adderall, abyste se zfetovali, vystavujete se stejnému riziku, že vás skutečně dostihne jedna z nejhorších možných drogových závislostí (v 60. letech minulého století si nedělali legraci, když se poprvé objevilo „Speed Kills“ jako graffiti na zdi ve čtvrti Haight-Ashbury v San Francisku).
Pokud pravidelně zneužíváte Adderall, možná je vhodná doba přehodnotit své nejbližší cíle a kariérní cestu. Dnešní doba je ekonomicky náročná pro všechny, ať už s vysokoškolským vzděláním, nebo bez něj. Podívejte se pozorně na své nadání a na to, co vás skutečně zajímá. I když je šance, že se stanete závislými na Adderallu, jen jedna ku deseti, je mnohem větší pravděpodobnost, že pokud si neuvědomíte, co chcete a co umíte dobře, budete po zbytek života potřebovat nejen Adderall, ale i několik dalších psychiatrických léků.

Lawrence H. Diller působí na klinické fakultě Kalifornské univerzity v San Francisku. Je autorem knih Running on Ritalin a The Last Normal Child

.