Východiska: Normální zúžení zornice na světlo je mimovolní reflex, který lze snadno vyvolat a pozorovat bez specializovaného vybavení nebo nepříjemných pocitů pro pacienta. Útlum tohoto reflexu u poruch zrakového nervu byl poprvé popsán před 120 lety. Od té doby se vyšetření zornic stalo rutinní součástí hodnocení onemocnění zrakového nervu.
Klinické techniky: Původní test zakrytí/odkrytí porovnává pupilomotorický pohon obou očí, vyžaduje však dvě pracovní zornice a je relativně málo citlivý. Standardním klinickým nástrojem pro zjišťování pupilomotorické asymetrie je nyní test s kývající se svítilnou. Vyžaduje pouze jednu pracovní zornici, je snadno kvantifikovatelný a ve zkušených rukou má vysokou citlivost, ale interpretace výsledků vyžaduje opatrnost. Měření doby cyklu zornice je jediným klinickým testem, který není závislý na porovnání s druhým okem, ale lze jej měřit pouze u lehké až středně těžké dysfunkce zrakového nervu, je časově náročnější a méně citlivý.
Laboratorní techniky: Infračervená videopupilografie umožňuje pořizovat záznamy reakcí zornice na světelnou stimulaci v celém poli nebo v perimetru za přísně kontrolovaných podmínek s vysokou mírou přesnosti. Je frustrující, že u normálních subjektů existuje široký rozsah reflexního zesílení, což omezuje její užitečnost, pokud se neprovádí srovnání s druhým okem nebo stimulace nepostižených sousedních oblastí zorného pole.
Korelace s jinými testy: Obecně pupilomotorický deficit vykazuje dobrou korelaci s deficitem zorného pole. Některá onemocnění zrakového nervu jsou však spojena s relativním šetřením buď zornicové funkce, nebo zrakové funkce, což znamená, že zornicové testy a psychofyzické testy mohou hodnotit funkci různých subpopulací vláken zrakového nervu. Méně je známo o vztahu mezi měřením zornic a elektrodiagnostickými testy.
Využití v klinické praxi: Hodnocení zornic je neocenitelné při rozlišování funkční a organické ztráty zraku. Postupně se ukazuje jeho užitečnost při rozlišování různých příčin optické neuropatie a jako prognostického znaku.