Často se setkávám s pacienty, kteří mají v anamnéze ledvinové kameny a užívají doplňky vápníku.

Ptají se, zda je mají užívat i nadále, nebo ne!

Dovolte mi to vysvětlit.

Denní potřeba vápníku je 1000 mg /den u žen mladších 50 let a mužů mladších 70 let. U žen starších 50 let a mužů starších 70 let je potřeba 1200 mg/den. Vápník je nezbytným minerálem pro zdraví kostí a jeho nedostatečný příjem vede ke špatnému stavu kostí a zvýšenému riziku řídnutí kostí (osteoporózy)zlomenin.

Šťavelanové kameny vápníku jsou nejčastějším typem kamenů u indické populace. Zvyšuje tedy příjem doplňků stravy s vápníkem pravděpodobnost tvorby vápenatých kamenů?

Dovolte mi to vysvětlit.

Šťavelanové kameny vápníku vznikají, když je moč vysoce koncentrovaná a šťavelan vápenatý v ní obsažený tvoří krystaly a kameny. To může být důsledkem nedostatečného příjmu vody nebo užívání potravin bohatých na oxaláty, jako je špenát, rebarbora, hranolky, čokoláda, červená řepa a ořechy.

Vápník sám o sobě není viníkem tvorby kamenů. Pokud člověk konzumuje nedostatečné množství vápníku, pak tělo začne rozpouštět kosti, aby uvolnilo vápník a udrželo jeho dostatečné množství v krvi. To vede k nadměrnému vylučování do moči a krystalizaci za vzniku kamenů.

Studie ukazují, že vyšší množství vápníku v potravě snižuje pravděpodobnost vzniku vápenatých kamenů. Pokud se však spolu s příjmem vápníku ve stravě užívají i vápníkové doplňky, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů. Proč je tento rozdíl?

Odpovědí je, že vápník obsažený v potravě se váže se šťavelanem obsaženým v potravě a vylučuje se stolicí, aniž by se vstřebal a prošel jako krystaly močí. Pokud se doplňky vápníku užívají samostatně bez jídla, nemohou se ve střevech vázat se šťavelanem a oba jsou pak k dispozici pro vylučování močí a tvorbu krystalů a kamenů.

Co tedy dělat?

– Nesnižujte množství vápníku ve stravě (obsaženého v mléčných výrobcích). Musíte jíst dostatek vápníku, aby se ve střevě vázal na oxaláty a oxaláty odcházely z těla stolicí, místo aby tvořily krystaly a kameny v moči.

– Neomezujte užívání doplňků vápníku, pokud vám je lékař předepsal pro zdraví kostí, zejména u žen v menopauze.

– Doplňky užívejte spolu s jídlem.

– Pijte dostatečné množství vody 6-8 sklenic/den (pokud vám lékař příjem vody ze zdravotních důvodů neomezí!)

– Snižte příjem soli ve stravě, protože zvyšuje vylučování vápníku močí

– Snižte příjem kofeinu, protože zvyšuje vylučování vápníku močí

– Snižte příjem živočišných bílkovin

– Neomezujte všechny potraviny obsahující oxaláty, protože to není dobré z hlediska celkového zdraví. Místo toho přijímejte ve stravě společně potraviny obsahující oxaláty a vápník

– Zapíjejte citron vodou (nepřidávejte sůl a cukr!). Citrát v citronu pomáhá snižovat tvorbu kamenů.

– Pokud užíváte doplňky stravy s vápníkem a máte v anamnéze ledvinové kameny, můžete dát přednost soli s citrátem vápenatým před solí s uhličitanem vápenatým, protože citrát je přirozeným inhibitorem tvorby kamenů.