Reddit – askscience – Jaké účinky mají svalová relaxancia na srdce, protože je to také sval?

, Author

Krátká odpověď zní: žádné! Neuromuskulární blokátory jako atrakurium, rokuronium, mivakurium atd. působí na nervosvalové spojení. Antagonizují nikotinové acetylcholinové receptory, což způsobuje neschopnost předávat vstupy z nervových do svalových buněk (na rozdíl od suxamethonia, které agonizuje nikotinové receptory, proto lidé po sux krátce cuknou, než nastane paralýza).

Srdeční tkáně sice využívají acetylcholin, ale mají muskarinové receptory, a proto na ně nervosvalové blokátory nepůsobí. Srdeční tkáň má také vnitřní automatiku, která organizuje srdeční impulzy/bušení.

Zajímavé je, že když „zvrátíte“ neuromuskulární blokátory pomocí neostigminu (inhibitor acetylcholinesterázy), získáte více dostupného acetylcholinu, ale nejen na neuromuskulárním spojení, také v srdeční tkáni. To znamená, že samotný neostigmin by způsobil bradykardii (potenciálně významnou), a proto jej (téměř) vždy podáváme s glykopyrolátem, který způsobuje relativní tachykardii.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.