Jaká jsou stádia Alzheimerovy choroby?

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence u osob starších 65 let. Demence znamená, že dochází ke ztrátě paměti, myšlení, schopnosti řešit problémy, schopnosti plánovat a organizovat, jazykovým problémům, nedostatku soudnosti a změnám osobnosti – to vše narušuje schopnost člověka fungovat.

Různá stadia Alzheimerovy choroby jsou souhrnem změn schopností, které jsou u osob s touto chorobou obvykle pozorovány. Příznaky Alzheimerovy choroby se v průběhu času zhoršují. Každá osoba s Alzheimerovou chorobou prochází jednotlivými stádii Alzheimerovy choroby různou rychlostí. Ne všechny změny se projeví u každého člověka a úpadek, ke kterému dochází, se může překrývat s jednotlivými stadii.

Prodromální nebo preklinické stadium

V tomto stadiu dochází ke změnám v mozku, o kterých je známo, že souvisejí s Alzheimerovou chorobou, ale pacient nevykazuje známky onemocnění. Toto stadium může trvat roky nebo dokonce desetiletí. Lidé v tomto stadiu obvykle ještě nejsou diagnostikováni s Alzheimerovou chorobou, protože fungují na vysoké úrovni. V současné době však existují zobrazovací testy mozku, které dokáží odhalit ložiska bílkoviny v mozku zvané amyloid. Tento protein narušuje komunikační systém mozku.

Alzheimerova choroba se také vyskytuje v rodinách (genetická souvislost). Genetické testy mohou určit, zda je u osoby s rodinnou anamnézou vyšší riziko vzniku Alzheimerovy choroby.

Mírné stadium

V tomto stadiu začínají být patrné příznaky. Lidé s mírnou formou Alzheimerovy choroby:

• Zapomínají nově naučené informace, zejména nedávné události, místa a jména
• Mají potíže s hledáním správných slov k vyjádření myšlenek
• Mají zmatek v čase a místě
• Pakují stále stejné otázky
• Mají potíže s vytvářením plánů/organizací
• Mají potíže s problémem-řešit problémy
• Trvá déle, než dokončí běžné denní úkoly
• Mají potíže s dokončením složitých úkolů, jako je hospodaření s penězi a placení účtů
• Nedokážou správně uvažovat/rozhodovat
• Ztrácejí nebo špatně ukládají předměty
• Projevují se změny osobnosti

Většina lidí v mírném stadiu nemá problém s rozpoznáváním známých tváří a obvykle mohou cestovat na známá místa. Mnoho osob s mírným stadiem Alzheimerovy choroby může ještě řídit auto.

Středně těžké stadium

Lidé ve středně těžkém stadiu Alzheimerovy choroby potřebují pomoc. Lidé v tomto stadiu:

• Mají zvýšenou ztrátu paměti a zmatenost, často zapomínají události nebo podrobnosti ze svého života
• Mají rostoucí zmatek ohledně dne v týdnu, ročním období a místě, kde se právě nacházejí
• Mají špatnou krátkodobou paměť
• Mají určité potíže s rozpoznáváním přátel a rodiny
• Zopakují si příběhy nebo myšlenky či události, které se jim honí hlavou
• Mají potíže s jednoduchými počty
• Mohou potřebovat pomoc s výběrem vhodného oblečení a mohou potřebovat pomoc s oblékáním ve správném pořadí
• Mají potíže s prováděním několikakroků
• Může potřebovat pomoc při sebeobsluze, jako je koupání, péče o tělo, sprchování a toaleta
• Pocítit více změn v osobnosti, včetně rozčilení, chování. S postupujícím onemocněním se může projevovat bludné chování, deprese, apatie nebo úzkost.
• Může mít neopodstatněné podezření vůči rodině, přátelům a pečovatelům
• Může se začít toulat ze svého obytného prostoru

Středně těžké stadium

V tomto stadiu Alzheimerovy choroby osoba:

• Má značnou zmatenost. Nemusí důsledně rozpoznávat své děti nebo manžela či manželku nebo si je může plést s jinými členy rodiny. Může si myslet, že cizí lidé jsou členy rodiny.
• Ztrácí dovednosti při oblékání, koupání a následně při toaletě. Objevuje se inkontinence moči a později i inkontinence stolice.
• Často dochází k poruchám spánku.

Těžké stádium

V tomto stádiu Alzheimerovy choroby člověk:

• Téměř úplně ztrácí paměť.
• Potřebuje pomoc při všech základních činnostech každodenního života.
• Nevědomuje si své okolí.
• Začíná se zhoršovat schopnost sedět, chodit nebo jíst bez pomoci.
• Ztrácí na váze.
• Může zapomenout, jak se pohybuje stolicí, nebo může být inkontinentní před dosažením toalety.

Velmi těžké stadium

V tomto pozdním stádiu Alzheimerovy choroby osoba:

• Ztrácí schopnost komunikace. Řeč se omezí na několik slov nebo frází.
• Zapomíná polykat. Může dojít k tomu, že se jídlo a pití dostane do plic a způsobí infekci.
• Ztrácí schopnost ovládat funkci močového měchýře a střev.
• Objevují se kožní infekce.

V této době může být vhodná hospicová péče pro zajištění komfortu. Mezi běžné příčiny úmrtí patří zápal plic, podvýživa a dehydratace a další infekce. Osoby s Alzheimerovou chorobou žijí v průměru čtyři až osm let od stanovení diagnózy. Někteří pacienti mohou žít až 20 let od stanovení diagnózy. Průběh onemocnění se u jednotlivých osob liší.