Pokud trpíte alergií, pravděpodobně znáte způsoby, jakými váš imunitní systém vysílá svou všeobecnou neochotu. Možná se vám z nosu valí řeka soplů, oči vás šíleně škrábou nebo vám na kůži propuká kopřivka.
Ať už jsou příznaky jakékoli, alergie jsou známkou toho, že váš imunitní systém na nějakou látku reaguje přehnaně. Ve snaze chránit se produkuje typ protilátky zvané imunoglobulin E (IgE), která nakonec způsobuje tyto příznaky, jak uvádí Americká akademie alergologie a astmatu &imunologie (AAAAI).
Ale… co když netušíte, co vaši alergii vyvolává? V tomto případě přichází na řadu testování alergií. Při alergologickém testování jste vystaveni různým alergenům, abyste zjistili reakci vašeho těla. Může být užitečné, i když máte podezření, že víte, co vaše alergie způsobuje, protože se můžete mýlit. „Někteří pacienti si mohou myslet, že jejich alergickou reakci způsobila jedna věc, ale po testování zjistíme, že to bylo něco jiného,“ říká pro SELF doktorka Princess Ogboguová, ředitelka alergologie a imunologie v The Ohio State University Wexner Medical Center.
Jste připraveni pustit se do testování alergií, ale zajímá vás, jak to bude probíhat? Tady je, co byste měli vědět o procesu testování alergií.
Testy na alergie se dělí do tří hlavních kategorií: kožní testy, krevní testy a potravinové výzvy. Projdeme si, co každá z nich obnáší, a také důvody, proč byste mohli podstoupit tento druh testu místo jiného.
Kožní testy
Kožní testy jsou nejoblíbenějším způsobem testování alergií. Je to proto, že kožní testy jsou obvykle nejjednodušší, nejméně bolestivou možností a pokrývají širokou škálu alergenů (zejména těch na běžné látky přenášené vzduchem, jako je pyl, zvířecí srst a roztoči), říká pro SELF doktor Jonathan A. Bernstein, alergolog/imunolog a profesor medicíny na univerzitě v Cincinnati. Kožní testy mohou také pomoci diagnostikovat potravinové alergie, vysvětluje Mayo Clinic, i když ty mohou být méně jednoznačné a mohou vyžadovat další vyšetření.
Existuje několik typů kožních testů na alergie. Zde je jejich stručný přehled:
Kožní prick test: Purvi Parikh, M.D., alergolog/imunolog ze společnosti Allergy & Asthma Network a NYU Langone Health, říká pro SELF, že prick testy zjišťují poměrně okamžitou reakci na alergeny z prostředí a potravin. Ačkoli se při tomto druhu testování alergií používají jehly, výhodou je, že jehly sotva proniknou povrchem kůže. V překladu:
Test se obvykle provádí na předloktí, vysvětluje Mayo Clinic, ale můžete si ho nechat provést i na zádech. Poté, co zdravotník očistí testovací místo alkoholem, nakreslí vám na kůži značky a vedle každé značky umístí kapky různých alergenových extraktů. Poté vám kůži propíchne jehlou, aby se extrakt dostal do vašeho těla. Také vám na kůži aplikují další dvě látky, aby zjistili, zda kůže reaguje normálně: histamin, který u většiny lidí vyvolává kožní reakci, a glycerin nebo fyziologický roztok, který u většiny lidí reakci nevyvolává.
Přibližně 15 minut po úvodních injekcích zdravotník provádějící testování prozkoumá, jak se vaše kůže vyrovnává s vpichy. Pokud se u vás projeví alergická reakce, budete mít pravděpodobně červenou, vystouplou a svědivou bouli, která se podobá komářímu štípnutí, uvádí Mayo Clinic. Výsledky si zapíší a očistí vám ruku nebo záda alkoholem, aby vás zbavili nakreslených stop.
Jak dlouho budete mít po testu příznaky alergie, se může lišit, ale obecně může reakce trvat několik hodin, říká Dr. Parikh. Aby však příznaky odezněly dříve, můžete si obvykle vzít antihistaminikum ihned poté, co lékař zaznamená výsledky jakéhokoli alergického testu, říká. Chcete-li mít jistotu, zeptejte se svého lékaře, jak brzy po testování můžete užívat léky proti alergii.
Kožní injekční test: Při něm se pomocí jehly vstříkne malé množství výtažku z alergenu do kůže na paži, uvádí Mayo Clinic. Na rozdíl od kožního injekčního testu jde kožní injekční test trochu hlouběji, říká Dr. Parikh, takže můžete cítit štípnutí, když se jehla dostane do kůže.
Tento test se obvykle provádí, pokud si lékař myslí, že máte specifickou alergii, ale kožní injekční test byl negativní, říká Dr. Parikh, zejména pokud si myslí, že byste mohli mít vážnou alergii na něco, jako je jed hmyzu nebo penicilin, uvádí Mayo Clinic. (Falešně negativní výsledky jsou možné z různých důvodů, například pokud jste užívali léky, které potlačují alergickou reakci – o tom více za chvíli.)
Stejně jako u kožního vpichového testu vám zdravotník zhruba po 15 minutách vyšetří kůži a zaznamená výsledky.
Patch test: Při tomto druhu testování budete přibližně 48 hodin nosit náplasti obsahující alergeny, aby se zjistilo, jak vaše kůže reaguje, vysvětluje Mayo Clinic. Během této doby vám lékař pravděpodobně doporučí, abyste se vyhýbali sprchování a činnostem, které způsobují silné pocení. Jakmile se vrátíte k lékaři, náplasti odstraní a zkontroluje příslušná místa, aby zjistil, zda se u vás projevila reakce.
Testování náplastí se obvykle provádí, aby se zjistilo, co by mohlo způsobovat problém, jako je kontaktní dermatitida (alergická kožní reakce, která zahrnuje svědivou, zanícenou vyrážku) nebo ekzém (stav, který může způsobovat trvale suchou, podrážděnou, vyrážkou pokrytou pokožku). Vývoj těchto reakcí může trvat déle než reakce na něco, jako je pyl nebo roztoči, proto se náplasti nosí několik dní, než výsledky vyšetří odborník, vysvětluje Dr. Parikh.
Krevní testy
Lékař vám může doporučit, abyste podstoupili krevní testy, pokud jste v minulosti prodělali závažnou alergickou reakci, užíváte potřebné léky, které by mohly ovlivnit výsledky testů, nebo trpíte onemocněním, jako je například těžký ekzém, který ztěžuje provádění kožních testů, uvádí Mayo Clinic. Krevní testy jsou pro tyto případy obecně vhodné, protože vás nevystavují působení alergenu (což zvyšuje riziko, že budete mít reakci) ani nevyžadují vysazení léků, které můžete potřebovat k normálnímu fungování, říká Dr. Bernstein.
Krevní testy zjišťují přítomnost těchto IgE protilátek ve vašem těle, ale neprovádějí se tak často jako kožní testy, protože mohou být méně citlivé. A také, i když mnoho pojišťoven hradí alespoň některé testy na alergii, krevní testy bývají dražší, takže možná budete muset uhradit větší část nákladů.
Pokud si necháváte udělat krevní test, lékař vám očistí kůži alkoholem, odebere krev jehlou, místo vpichu obváže a pošle vás na cestu, říká doktor Bernstein. Poté by vám měl za několik dní zavolat, až bude mít výsledky.
Vyvolávací testy
Při vyvolávacím testu budete pod dohledem lékaře vdechovat nebo polykat velmi malé množství alergenu. Obvykle se provádí u potenciálních alergií na potraviny, aby se určila míra vaší alergie, zejména pokud kožní a krevní testy nebyly průkazné, uvádí AAAAI. Může být také užitečný při hledání alergií na léky.
V den testu vám lékař může doporučit, abyste se vyhnuli velkému množství jídla (nebo vůbec). Jakmile přijdete na schůzku, nechá vás začít konzumovat malá množství té látky, která podle všeho může způsobovat vaše reakce, vysvětluje AAAAI. (Předem se s nimi domluvte, zda si máte jídlo/léky přinést, nebo zda vám je poskytnou). V jídle budete pokračovat v intervalech, obvykle přibližně každých 15 až 30 minut, abyste měli čas na rozvoj reakce, i když to závisí na konkrétní alergii a na tom, za jak dlouho se obvykle příznaky projeví.
Pokud se u vás začnou objevovat příznaky, jako je kopřivka, brnění v ústech nebo bolest žaludku, které ukazují na tento druh alergie, lékař je může okamžitě léčit léky, jako jsou antihistaminika.
Technicky je možné, že se během alergologického testování objeví závažnější alergická reakce, ale není to pravděpodobné, říká Dr. Bernstein. I kdyby k ní došlo, měli by mít po ruce pohotovostní léky, aby odvrátili cokoli život ohrožujícího, například anafylaktický šok (potenciálně smrtelná reakce, která znemožňuje dýchání). Pokud se obáváte, zeptejte se před zahájením testování, jak by váš lékař postupoval v případě závažné alergické reakce.
Ať už se u vás během testování objeví nebo neobjeví příznaky alergie, lékař může chtít, abyste zůstali několik hodin po testu a sledovali, zda se u vás neobjeví opožděná reakce, nebo se ujistili, že případné příznaky jsou pod kontrolou, vysvětluje AAAAI.
Existuje možnost, že některé léky mohou ovlivnit výsledky alergologických testů, proto se předem důkladně poraďte se svým lékařem o všech lécích, které užíváte.
Některé léky mohou potlačovat alergické reakce a bránit zejména kožním testům v získání přesných výsledků, říká Dr. Ogbogu. Patří mezi ně antihistaminika na předpis, volně prodejná antihistaminika, tricyklická antidepresiva, některé léky na pálení žáhy a některé léky na astma. Pokud jde o testy na vyvolání alergie, mohou výsledky ovlivnit zejména antihistaminika.
Pokud je to možné, může vás lékař požádat, abyste v době před kožním testem nebo testem na vyvolání alergie přestali tyto druhy léků užívat (nebo je vyměnili za jiný druh). Pokud toho nejste schopni, může se rozhodnout, že vám místo toho nechá udělat krevní test, protože ten usnadňuje pokračování v užívání vašich obvyklých léků.
Jakmile obdržíte výsledky, měl by si s vámi lékař sednout a vymyslet plán léčby.
Současně s výsledky testů na alergii lékař obvykle zváží vaši anamnézu, aby vám pomohl potvrdit, co vám při dotyku, vdechování nebo konzumaci způsobuje reakci, vysvětluje Mayo Clinic.
Tato složka anamnézy je klíčová. „Je důležité si uvědomit, že pozitivní test ještě neznamená, že někdo má alergii,“ říká doktor Berinstein. „Stále to musí korelovat s pacientem a jeho anamnézou, které byl vystaven.“ Je možné, že díky přítomnosti protilátek ve vašem těle je vaše tělo dostatečně citlivé na to, aby při alergologickém testu na něco reagovalo. Pokud však ve skutečnosti nemáte v anamnéze příznaky, když se s danou látkou setkáte v přírodě, technicky vzato alergii nemáte. Pokud vás například v reakci na pyl borovice svědí červená boule, ale nikdy jste neměli problém být v blízkosti vánočních stromků, váš lékař se tím pravděpodobně nebude stresovat, říká Dr. Berinstein.
Ale pokud jste na něco skutečně alergičtí, vymyslet solidní léčbu vám může usnadnit vaše potíže. To může znamenat naučit se vyhýbat potravinám, na které jste alergičtí, a probrat léky, které by mohly pomoci zvládnout vaši alergii, když je například vysoký počet pylů. Pokud máte těžkou alergii, vymyslíte plán pro zvládání problémů, jako je anafylaxe, například nošení EpiPenu.
To je spousta informací, takže zde je to nejdůležitější, co si zapamatujte:
Testování na alergii není zrovna nejpříjemnější způsob, jak trávit čas, ale často je poměrně bezbolestné a hlavně může nabídnout odpovědi, díky kterým se vám bude žít mnohem lépe.
Související:
Testování na alergii není zrovna nejpříjemnější způsob, jak trávit čas.