Hlavní problémy diagnostiky a léčby rakoviny spočívají v tom, že příznaky některých druhů rakoviny, včetně případů rakoviny prsu, jsou snadno ignorovány nebo nesprávně připisovány jiným onemocněním. Útočnou zbraň pro tyto druhy rakoviny by bylo možné nalézt ve sledování nepravidelností nebo změn ve funkci receptorů. Prediktivní testy biomarkerů se zdají být zlatým standardem pro terapeutické zásahy dneška, protože umožňují nahlédnout do molekulárního prostředí a umožňují kvantifikovat zájmové druhy. Estrogenový receptor (ER) není v tomto pojetí výjimkou, protože sledování aktivity tohoto receptoru umožňuje nahlédnout do růstu a proliferace a umožňuje rozlišovat mezi různými mezibuněčnými prostředími. Složité biochemické reakce, které estrogenový receptor vykazuje, jsou nezbytné pro zprostředkování buněčných interakcí v reakci na různé faktory ovlivňující buňky, včetně ligandů, kofaktorů a dalších simulačních komplexů.
Sledování vývoje nádoru pomocí testu estrogenového receptoruEdit
Estrogenový receptor je hlavním regulátorem buněčných funkcí včetně buněčného růstu, proliferace a může sloužit jako prostředek mezibuněčné diferenciace. Sledování aktivity ER prostřednictvím ERT je nezbytné, protože hraje zásadní roli v normálním vývoji a funkci prsu i v nádorových situacích. Přesné měření aktivity ER má zásadní význam pro péči o rakovinu prsu a sledování jejího vývoje, protože ER může sloužit jako orientační biomarker, jelikož je potenciálním prediktorem klinické odpovědi pacientky na léčbu rakoviny. Bylo prokázáno, že pacientky s karcinomem prsu, které vykazují ER pozitivní stav, s největší pravděpodobností reagují na protinádorovou léčbu prostřednictvím endokrinní terapie. Měření aktivity ER má zásadní význam v péči o pacientky s rakovinou prsu, protože test estrogenového receptoru umožňuje přijímat informovaná rozhodnutí o budoucí nejlepší léčbě pacientek s rakovinou.
Test estrogenového receptoru u rakoviny mléčného epiteluEdit
Přibližně u 70 % diagnostikovaných případů rakoviny prsu je aktivita ER nadměrně vyjádřena. Rostoucí expozice prsního epitelu estrogenu souvisí s rizikem vzniku rakoviny prsu, protože vazba estrogenu na HER2 (receptor rakovinných buněk prsu) v buňkách prsu způsobuje nárůst dělení a syntézy buněk. To v konečném důsledku vede k vyššímu riziku chyb v replikaci a narušení normálních buněčných procesů má za následek chyby v apoptóze, buněčné proliferaci nebo opravě DNA.
ERT byla navržena jako prediktor míry úspěšnosti použití endokrinní léčby v léčbě rakoviny. Mnoho endokrinních terapií pro léčbu karcinomu prsu zahrnuje použití selektivních modulátorů estrogenových receptorů (SERM). SERM, například lék tamoxifen, jsou antagonisty ER v prsní tkáni. Používají se při stanovení citlivosti lézí karcinomu prsu na tamoxifen. Pacientky, jejichž nádory jsou ER-pozitivní, budou pravděpodobně dobře reagovat na tuto endokrinní léčbu.
.