The Carotid Sinus Nerve-Structure, Function, and Clinical Implications

, Author

Zájem o anatomii a fyziologii karotického nervu (CSN) a jeho cílů (karotický sinus a karotické tělo) se obnovil, CB), a to v důsledku nedávných návrhů chirurgických postupů u řady běžných patologií, jako je syndrom karotického sinu, hypertenze, srdeční selhání a inzulinová rezistence. CSN vychází z glosofaryngeálního nervu brzy po jeho vystoupení z jugulárního otvoru. Vykazuje časté komunikace se sympatickým kmenem (obvykle na úrovni horního krčního ganglia) a nervem vagovým (hlavní kmen, faryngeální větve nebo horní laryngeální nerv). Probíhá na přední straně vnitřní krkavice a dosahuje ke karotickému sinu, CB a/nebo interkarotickému plexu. V karotickém sinu mají karotické baroreceptory typu I (dynamické) větší myelinizovaná A-vlákna; baroreceptory typu II (tonické) vykazují menší A- a nemyelinizovaná C-vlákna. V CB jsou aferentní vlákna stimulována především acetylcholinem a ATP, které uvolňují buňky I. typu. Neurony se nacházejí v petrosálním gangliu a centripetální vlákna se promítají do jádra solitárního traktu: chemosenzorické vstupy do komisurálního subjádra a baroreceptorové vstupy do komisurálního, mediálního, dorsomediálního a dorsolaterálního subjádra. Baroreceptorová složka CSN vyvolává sympatoinhibici a chemoreceptorová složka stimuluje sympatoaktivaci. Proto byla u refrakterní hypertenze a srdečního selhání (charakterizovaných zvýšenou aktivitou sympatiku) navržena elektrická stimulace baroreceptorů a odstranění CB. U „syndromu karotického sinu“ byla naopak navržena denervace karotického sinu. Anat Rec, 302:575-587, 2019. © 2018 Wiley Periodicals, Inc.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.