Cíl: Cílem této studie bylo zjistit výskyt a závažnost pigmentace duhovky při lokálním použití latanoprostu na hnědých očích na Tchaj-wanu.

Metody: Retrospektivní přehledová studie byla provedena od dubna 1999 do října 2001 na oftalmologickém oddělení Taipei Veterans General Hospital na Tchaj-wanu pro pacienty s měsíčním sledováním na glaukomové klinice; bylo zařazeno 140 pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem užívajících 0,005% latanoprost. Byly provedeny analýzy výskytu iridiální pigmentace, třídění, věkového rozložení pacientů, vedlejších účinků a časového průběhu. Jako standard pro semikvantitativní klasifikaci pigmentace duhovky byla použita Boys-Smithova pigmentová gradační čočka.

Výsledek: Před použitím 0,005% latanoprostu byl u 90 % zařazených pacientů zaznamenán stupeň pigmentace duhovky I a u 10 % pacientů byl zaznamenán stupeň I-II, ale nedosahoval standardu stupnice stupně II. Celkem u 60 pacientů užívajících 0,005% latanoprost došlo během sledovaného období ke zvýšené pigmentaci duhovky. Zvýšení pigmentace duhovky bylo zaznamenáno v průměru po 7,27 měsících užívání latanoprostu (rozmezí 1-19 měsíců, SD 2,65 měsíce). Při hodnocení pigmentace duhovky byl u 57,1 %, 30,7 %, 10,0 % a 2,1 % našich pacientů zaznamenán stupeň I, II, III a IV. Většina pacientů s hyperpigmentací duhovky vyvolanou latanoprostem měla iridiální pigmentaci stupně II. Ve studovaném souboru bylo 15 pacientů (10,7 %) (10 žen a 5 mužů) s hypertrichózou, která neodpovídala stavu iridiální pigmentace. Mezi těmito pacienty byl u žen vyšší výskyt hypertrichózy než u mužů, což jim však nevadilo. Pouze čtyři pacienti (2,8 %) měli chemózu spojivek a tři pacienti (2,1 %) hyperpigmentaci okrajů víček.

Závěr: Na rozdíl od přesvědčení, že latanoprost způsobuje hyperpigmentaci duhovky u žlutohnědých očí jen zřídka, naše studie ukázala, že u 42,8 % pacientů se hyperpigmentace duhovky skutečně objevila, zejména po nepřetržitém užívání po dobu přibližně 7 měsíců. Vyšší výskyt hyperpigmentace byl zaznamenán u mužů než u žen. To může být způsobeno silnějším výskytem adrenergních látek u mužů než u žen. Ačkoli hypertrichóza a zvyšující se pigmentace očních víček spolu s pigmentací duhovky představovaly potenciálně trvalý kosmetický nežádoucí účinek, jsou velmi vzácné a u našich pacientů se vyskytovaly maximálně ve 3 %. Je vhodné užívat Boys-Smithovu pigmentovou gradační čočku pro třídění iridiální pigmentace a pro dlouhodobé průběžné hodnocení. Lékaři by měli věnovat velkou pozornost odlišení léky vyvolané pigmentace duhovky a névů duhovky od časného stadia uveálního melanomu.