Vředy na patě – tlakové vředy nebo příznaky periferního arteriálního onemocnění? An exploratory matched case control study

, Author

Cíle: Prozkoumat vztah mezi tlakovými vředy na patě a periferním arteriálním onemocněním (PAD) a určit proveditelnost provedení statisticky podložené matched case control studie.

Východiska: Důkazy naznačují vztah mezi chronickými bércovými vředy a cévním onemocněním. Vztah mezi bércovými vředy na patě a cévním onemocněním je méně prokázaný.

Návrh: Shodná kontrolní studie.

Metody: Údaje byly shromážděny v období od března 2014 do ledna 2015. Bylo porovnáno 15 pacientů, u nichž byl identifikován tlakový vřed na patě 2., 3. nebo 4. stupně, s 15 odpovídajícími kontrolami bez tlakových vředů na patě. Primárním klinickým ukazatelem byl index brachiálního tlaku v kotníku (ABPI), přičemž ABPI <0,9 nebo >1,3 byl považován za klinicky indikující PAD. Primárním výsledným ukazatelem proveditelnosti byla míra náběru.

Výsledky: Bylo hlášeno 87 pacientů s vředy na chodidle a patě; u 36 z nich byly identifikovány proleženiny na patě, z nichž 15 (42 %) bylo do studie přijato. U pacientů s tlakovými vředy na patě byla významně vyšší pravděpodobnost, že budou mít současně dříve nediagnostikovaný PAD ve srovnání s věkově, pohlavně a etnicky odpovídajícími kontrolami bez tlakových vředů na patě (poměr šancí: 11, 95% interval spolehlivosti 1,99-60,57).

Závěr: Tvorba proleženin na patě může u některých pacientů souviset spíše s přítomností PAD než s důsledkem nekvalitní péče. Zdravotničtí pracovníci by měli pacienta posoudit, aby vyloučili nebo potvrdili PAD.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.