Cíle: Tělesná nadváha a obezita jsou spojovány se zvýšenou morbiditou u akutní pankreatitidy, ale v literatuře byly uváděny rozporuplné výsledky, pokud jde o typ a četnost komplikací. Zkoumali jsme výskyt komplikací u různých tříd nadváhy v homogenní skupině pacientů se žlučníkovou pankreatitidou.

Metody: Prospektivně byly shromážděny údaje od 250 pacientů se žlučníkovou pankreatitidou, které umožnily výpočet Blameyho (Glasgow) a APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) skóre. Podle indexu tělesné hmotnosti (BMI) byli pacienti zařazeni do různých kategorií nadváhy. Výsledek pro každou kategorii byl měřen podle složek atlantských kritérií. Sekundárními cílovými body studie byly délka hospitalizace, délka pobytu na jednotce intenzivní péče a počet břišních operací.

Výsledky: Ve srovnání s pacienty s normální hmotností (BMI 18,5-24,9) měly všechny kategorie s BMI > nebo =25 zvýšené riziko vzniku „těžké“ formy akutní pankreatitidy . U pacientů s obezitou I. třídy (BMI 30-34,9) se vyvinulo významně více orgánových selhání a lokálních komplikací (OR: 3,469, 95% CI: 1,15-10,43). Pacienti s obezitou II. a III. třídy (BMI 35-49,9) měli kromě většího orgánového selhání a lokálních komplikací také více metabolických komplikací (OR: 7,33, 95% CI: 1,62-33,24) než jejich protějšky s normální hmotností. Potřebovali také častěji intenzivní péči a měli delší celkovou dobu hospitalizace.

Závěr: U akutní biliární pankreatitidy představují tělesná nadváha a obezita riziko „závažnějšího“ onemocnění a počet a typ komplikací se zvyšuje v kategoriích zvyšujícího se BMI.