Vnitřní krkavice je terminální větví společné krkavice; vzniká přibližně na úrovni čtvrtého krčního obratle, kdy se společná krkavice rozdvojuje na tuto tepnu a její povrchnější protějšek, vnější krkavici.
C1: Krční segmentEdit
Krční segment, neboli C1, neboli krční část vnitřní krkavice, se táhne od bifurkace krkavice až k jejímu vstupu do krčního kanálu v lebce před jugulárním otvorem.
Vnitřní krkavice je na svém počátku poněkud rozšířená. Tato část tepny se nazývá karotický sinus nebo karotický bulbus. Vzestupná část krčního segmentu se vyskytuje distálně od bulbu, kdy jsou stěny cévy opět rovnoběžné.
Vnitřní krkavice probíhá vertikálně vzhůru v krčním pouzdře a vstupuje do lebky krčním kanálem. V této části svého průběhu leží před příčnými výběžky horních tří krčních obratlů.
Na svém začátku, kde je obsažena v krčním trojúhelníku, je relativně povrchová a leží za vnější krkavicí a mediálně od ní, překrývá ji sternocleidomastoidní sval a je kryta hlubokou fascií, platysmou a integumentem: Dále prochází pod příušní žlázou, kříží se s hypoglosálním nervem, svalem digastrickým a stylohyoidním, týlní tepnou a zadní ušní tepnou. Výše je od vnější krkavice oddělena styloglosem a stylofaryngeálním svalem, špičkou styloidního výběžku a stylohyoidním vazem, glosofaryngeálním nervem a faryngeální větví bloudivého nervu. Vzadu je ve vztahu s longus capitis, horním krčním gangliem sympatického kmene a horním hrtanovým nervem; laterálně s vnitřní krční žilou a bloudivým nervem, přičemž nerv leží v rovině za tepnou; mediálně s hltanem, horním hrtanovým nervem a vzestupnou hltanovou tepnou. Na spodině lebeční leží mezi tepnou a vnitřní krční žílou glosofaryngeální, bloudivý, přídatný a hypoglosální nerv.
Na rozdíl od vnější krční tepny nemá vnitřní krkavice na krku obvykle žádné větve.
C2: Vnitřní krkavice: Petrózní segmentEdit
Petrózní segment neboli C2 vnitřní krkavice je segment, který se nachází uvnitř petrózní části spánkové kosti. Tento segment sahá až k foramen lacerum. Petrózní část má klasicky tři úseky: vzestupnou neboli vertikální část, genu neboli ohyb a horizontální část.
Když vnitřní krkavice vstupuje do kanálu v petrózní části spánkové kosti, nejprve stoupá na krátkou vzdálenost a poté se stáčí dopředu a mediálně. Tepna leží nejprve před hlemýžděm a bubínkovou dutinou; od této dutiny je oddělena tenkou kostěnou lamelou, která je u mladého subjektu kribriformní a ve stáří často částečně absorbovaná. Dále dopředu je od trigeminálního ganglia oddělena tenkou kostní destičkou, která tvoří dno jamky pro ganglion a strop horizontální části zvukovodu. Často je tato kostní ploténka více či méně nedostatečná a ganglion je pak od arterie oddělen fibrózní membránou. Tepna je od kostěné stěny karotického kanálu oddělena prodloužením dura mater a je obklopena řadou malých žil a vlákny karotického plexu, odvozeného od vzestupné větve horního krčního ganglia sympatického kmene.
Jmenované větve petrózního segmentu vnitřní krkavice jsou:
- vidová tepna nebo tepna pterygoidního kanálu
- karoticotympanická tepna
C3: Lacerum segmentEdit
Lacerum segment neboli C3 je krátký segment, který začíná nad foramen lacerum a končí u petrolingválního vazu, což je odraz periostu mezi lingulou a petrózním vrcholem (nebo petrózním výběžkem) sfenoidální kosti. Část lacerum je stále považována za „extradurální“, protože je v celém svém průběhu obklopena periostem a fibrochrupavkou. V některých učebnicích anatomie se chybně uvádí, že vnitřní krkavice prochází foramen lacerum. To byla v nejlepším případě vždy jen částečná pravda v tom smyslu, že na své cestě do kavernózního sinu prochází horní částí foramen. Jako taková lebkou neprochází. Dolní část foramen je ve skutečnosti vyplněna fibrochrupavkou. Panuje všeobecná shoda, že vnitřní krkavice by neměla být popisována jako procházející foramen lacerum.
C4: Kavernózní segmentEdit
Kavernózní segment neboli C4 vnitřní krkavice začíná u petrolingválního vazu a pokračuje k proximálnímu durálnímu prstenci, který je tvořen mediálním a inferiorním periostem předního klinoidního výběžku. Kavernózní segment je obklopen kavernózní dutinou.
V této části svého průběhu se tepna nachází mezi vrstvami dura mater tvořícími kavernózní dutinu, ale je kryta výstelkou dutiny. Nejprve stoupá směrem k zadnímu klinoidálnímu výběžku, poté prochází dopředu stranou těla sfenoidální kosti, opět se stáčí nahoru po mediální straně předního klinoidálního výběžku a perforuje dura mater tvořící strop dutiny. Zakřivení v kavernózním segmentu se nazývá karotický sifon. Tato část tepny je obklopena vlákny sympatického kmene a na její laterální straně se nachází abdukční nerv neboli VI. lebeční nerv.
Jmenované větve kavernózního segmentu jsou:
- meningohypofyzární tepna
- inferolaterální kmen
Kavernózní segment také dává vznik malým kapsulárním tepnám, které zásobují stěnu kavernózního sinu.
C5: Klinoidní segmentRedakce
Klinoidní segment neboli C5 je další krátký segment vnitřní karotidy, který začíná po výstupu tepny z kavernózního sinu v proximálním durálním prstenci a pokračuje distálně k distálnímu durálnímu prstenci, za nímž je karotická tepna považována za „intradurální“ a vstoupila do subarachnoidálního prostoru.
Klinický segment obvykle nemá žádné pojmenované větve, ačkoli z klinického segmentu může vycházet oftalmická tepna.
C6: Oftalmický segmentUpravit
Oftalmický segment neboli C6 se táhne od distálního durálního prstence, který navazuje na falx cerebri, až k počátku zadní komunikační tepny. Oftalmický segment probíhá zhruba horizontálně, paralelně se zrakovým nervem, který v tomto místě probíhá superomediálně ke krkavici.
Jmenované větve oftalmického segmentu jsou:
- oftalmická tepna
- horní hypofyzární tepna
C7: Vnitřní krční tepna C7 prochází mezi zrakovým a okohybným nervem k přední perforované substanci na mediálním konci postranní mozkové štěrbiny. Angiograficky se tento segment táhne od počátku zadní komunikující tepny k bifurkaci vnitřní krkavice.
Jmenované větve komunikujícího segmentu jsou:
- zadní komunikující tepna
- přední krční tepna
Vnitřní krkavice se pak dělí a vytváří přední mozkovou tepnu a střední mozkovou tepnu. Vnitřní krkavice může přijímat krevní tok důležitou kolaterální cestou zásobující mozek, mozkovým tepenným okruhem, který je znám spíše jako Willisův kruh
.