Východiska: Lidské zdroje ve zdravotnictví mají zásadní význam pro poskytování kvalitní zdravotní péče. Indie s velkým počtem venkovského obyvatelstva (68,8 %) potřebuje naléhavě překlenout rozdíly v rozmístění pracovníků ve zdravotnictví mezi městskými a venkovskými oblastmi.
Metody: Provedli jsme kritickou interpretační syntézu existující literatury pomocí předem stanovených výběrových kritérií k posouzení relevantních rukopisů s cílem zjistit důvody pro udržení zdravotnických pracovníků ve venkovských a nedostatečně obsluhovaných oblastech. Diskutujeme různé strategie pro udržení zdravotnických pracovníků ve venkovských oblastech na základě čtyř hlavních intervencí pro udržení pracovníků, a to vzdělávání, regulace, finančních pobídek a osobní a odborné podpory, které doporučila WHO v roce 2010. Tento přehled se zaměřuje na anglicky psané materiály publikované v letech 2005-2014 o lidských zdrojích ve zdravotnictví v zemích s nízkými a středními příjmy.
Výsledky: Zdravotní péče v Indii je poskytována prostřednictvím různorodých poskytovatelů. Existuje nerovnoměrnost v rozložení pracovních sil ve zdravotnictví v jednotlivých státech, oblastech (město-venkov), pohlaví a kategoriích zdravotnického personálu. Indie má nedostatky v rozvoji a financování zdravotnického systému, kde vzdělávání a školení zdravotnických pracovníků zaujímá nízkou prioritu. Špatná správa, nedostatečné platy a příplatky spolu s neschopností zaměstnavatelů zajistit bezpečné, uspokojivé a uspokojující pracovní podmínky jsou příčinou úbytku zdravotnických pracovníků na indickém venkově. Z přehledu vyplývá, že udržení zdravotnických pracovníků ve venkovských oblastech lze zajistit řadou intervencí, jako jsou lékařské školy ve venkovských oblastech, orientace lékařského vzdělávání na venkov, zavedení povinné služby na venkově namísto pobídek poskytujících lepší platové balíčky a zvláštní příplatky a zajištění lepších životních a pracovních podmínek ve venkovských oblastech.
Závěry: Složitá souhra faktorů, které ovlivňují přilákání a udržení pracovníků ve zdravotnictví, vyžaduje sdružování intervencí. V zemích s nízkými příjmy jsou zapotřebí strategie založené na důkazech, které zajistí kontextově specifická, v praxi ověřená a nákladově efektivní řešení různých existujících problémů. Pro zajištění udržení pracovníků musí být tyto strategie integrovány s účinnými politikami řízení lidských zdrojů a orientací systému zdravotnického vzdělávání na venkov.