Podle studie publikované v dubnovém čísle časopisu European Radiology by použití jediného trojrozměrného (3D) T2 váženého obrazu prostaty mohlo významně zkrátit dobu trvání multiparametrických vyšetření magnetickou rezonancí prostaty (MRI). Rakouští vědci z Lékařské univerzity ve Vídni zjistili, že 3D T2 vážené snímky vykazují rovnocennou kvalitu obrazu a ohraničení lézí ve srovnání s dvojrozměrnými (2D) snímky.
Zjištění této malé studie je významné, protože multiparametrická magnetická rezonance prostaty se stále častěji používá k diagnostice rakoviny prostaty. Několik studií ukázalo, že umožňuje detekci i stratifikaci rizika s ohledem na biologickou agresivitu karcinomu prostaty. Nicméně čas potřebný k provedení tohoto výkonu a jeho cena odrazují od jeho širšího využití.
Tým složený z radiologů, urologů a patologů s více specializacemi provedl prospektivní studii 150 po sobě jdoucích pacientů, kteří v období od listopadu 2015 do února 2017 podstoupili multiparametrickou MRI prostaty z důvodu zvýšené hladiny PSA, podezřelého digitálního rektálního vyšetření a/nebo lokálního stagingu diagnostikovaného karcinomu prostaty. Jejich cílem bylo zjistit, zda 3D akvizice t2 váženého obrazu dosahuje podobné kvality obrazu, kvality ohraničení lézí a výkonnosti systému PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) ve srovnání se standardní 2D akvizicí při MRI prostaty na 3T, bez endorektální cívky. Autoři předpokládali, že „metodou, jak výrazně zkrátit zobrazovací protokol, aniž by došlo ke ztrátě diagnostického parametru, by byla výměna několika multiplanárních 2D akvizic T2 vážených obrazů za jedinou izotropní 3D akvizici, kterou lze použít pro následné multiplanární rekonstrukce“.
Při zobrazovacím protokolu byly dodrženy pokyny PI-RADS v2. Ten zahrnoval T2W snímky, difuzně vážené zobrazení (DWI) a dynamické kontrastní zesílení (DCE). Průměrná doba akvizice snímků byla 11:14 minut pro 2D T2W, 2:29 minut pro DWI a 5:02 minut pro DCE. Snímky byly anonymizovány, poté posouzeny z hlediska kvality obrazu a interpretovány nezávisle na sobě dvěma radiology.
Oba radiologové určili, že kvalita obrazu byla srovnatelná jak pro 2D T2w, tak pro 3D T2w snímky. Oba identifikovali 67 lézí, z nichž 53 bylo dále hodnoceno (40 nádorových a 13 benigních). Diagnostická přesnost se mezi oběma akvizičními metodami statisticky nelišila.
Protokoly MRI prostaty běžně zahrnují 2D T2 váženou sekvenci ve třech ortogonálních rovinách a tvoří více než třetinu celkového protokolu používaného na zobrazovacím oddělení Lékařské univerzity ve Vídni. Akvizice pro tuto sekvenci trvala více než 11 minut ve srovnání s přibližně 4 minutami pro 3D akvizici, která je v současné době považována za doplněk 2D akvizice obrazu. Autoři uvádějí, že na základě odhadované doby snímání by bylo možné provést multiparametrickou MRI prostaty u dalších dvou pacientů za hodinu, pokud by byl přijat protokol 3D t2w+DWI+DCE.
Autoři uvádějí, že před klinickým zavedením je třeba provést rozsáhlejší srovnávací studii 2D i 3D akvizice s ohledem na kvalitu obrazu a diagnostické informace. Zdůrazňují potřebu „rychlého přijetí standardizovaného a co nejkratšího protokolu, který by poskytoval multiparametrickou zobrazovací službu MRI všem mužům, kteří by z ní mohli mít prospěch“
.