Popis

Změnou chuti se rozumí snížení schopnosti ochutnávat potraviny (hypogeusie), změny chuti potravin (dysgeusie) nebo úplná ztráta schopnosti ochutnávat potraviny (ageusie). Označuje také přítomnost kovové nebo lékové chuti v ústech. Ke změnám chuti může dojít v důsledku léčby rakoviny, infekce v ústech nebo samotné rakoviny.

Změny chuti mohou mít významný vliv na stav výživy pacienta s rakovinou. Pacienti se změnou chuti se mohou vyhýbat některým potravinám, ztrácet chuť k jídlu (anorexie ) a hubnout. Jíst může být obtížné, pokud má pacient také sucho v ústech (xerostomie ) nebo infekci v ústech, například afty .

Příčiny

Člověk má schopnost ochutnávat chuťovými pohárky hořké, slané, kyselé a sladké chutě. Chuťové pohárky se nacházejí na jazyku, zadní části střechy úst (měkkém patře) a v zadní části hrdla. Chuťové pohárky se skládají z chuťových buněk. Chuťové buňky mají drobné chloupky (mikrovilli), které zachycují mikroskopické částečky potravy v ústech. Ke změně chuti dochází při poškození chuťových pohárků v důsledku léčby rakoviny nebo jako příznak xerostomie či infekce.

Změnu chuti může způsobit samotná rakovina. Invaze nádoru do úst může změnit chuť. U 88 až 93 % pacientů s nádory hlavy a krku dochází ke změnám chuti. Rakovina může u pacienta způsobit nedostatek živin, jako je měď, niacin, nikl, vitamin A a zinek, což může vést ke změnám chuti. Kromě toho se předpokládá, že chemické látky související s rakovinou v krevním oběhu mohou ovlivňovat chuť.

Změny chuti se mohou objevit u pacientů, kteří podstupují radioterapii hlavy, krku nebo hrudníku. Chuťové pohárky jsou na záření velmi citlivé a ke změně chuti může dojít během prvních dvou týdnů po radioterapii. Také radioterapie může způsobit snížení produkce slin, což může změnit chuť. Snížené množství slin může změnit chuť slaných a hořkých potravin.

U pacientů podstupujících chemoterapii může dojít ke změnám chuti. Chemoterapeutika poškozují chuťové buňky. Výsledné změny chuti jsou různé, ale mezi nejčastější stížnosti patří: kovová chuť, zvýšená chuť hořkých chutí (např. hovězího, vepřového masa, kávy, čokolády) a snížená chuť sladkých chutí. Změny chuti pociťuje 36 až 71 % pacientů podstupujících chemoterapii. Chuť mohou ovlivnit také antibiotika , léky proti bolesti (analgetika), antidepresiva a mnoho dalších léků. Mezi léky na chemoterapii, které jsou často spojovány se změnami chuti, patří např:

• karboplatina
• cisplatina
• cyklofosfamid
• dakarbazin
• doxorubicin
• fluorouracil
• .
• levamizol
• metotrexát
• dusíkatý yperit
• vincristin

Změnu chuti může způsobit i chirurgický zákrok na hlavě nebo krku. Kovová nebo lékům podobná chuť může být způsobena nedostatkem zinku nebo zvýšenou hladinou vápníku nebo laktátu.

Změna chuti je obvykle dočasný stav, i když může trvat několik měsíců, než se chuť vrátí do normálu. Operace střechy úst (tvrdého patra), jazyka nebo krku nebo vysokodávkovaná radioterapie však mohou způsobit trvalou změnu chuti.

Léčba

Na změnu chuti neexistuje žádný lék ani léčba. Pacientům s tímto onemocněním jsou doporučovány metody, jak překonat vliv změny chuti na stravování. Některé studie však ukázaly, že doplňky zinku podávané při prvních příznacích změny chuti mohou snížit změny chuti vyvolané zářením.

Před jídlem by si pacient měl vyčistit zuby a použít zubní nit, aby se odstranily staré chutě a osvěžila ústní dutina. Před jídlem může být užitečné vypláchnout ústa slanou vodou, vodou obsahující jedlou sodu, čajem nebo zázvorovou limonádou. Čištění zubů kartáčkem a zubní nití je třeba provádět opatrně, aby nedošlo k poškození oslabených ústních tkání.

Existuje celá řada opatření, která lze přijmout, aby jídlo bylo chutnější a méně urážlivé. Mezi dietní doporučení patří např:

• jezení potravin, které jsou chladné nebo mají pokojovou teplotu
• dodávání kyselých příchutí potravin, jako je citron, citrusy a ocet, pokud nejsou přítomny vředy v ústech
• používání mentolových bonbonů, žvýkaček nebo citronových kapek k odstranění nepříjemných chutí po jídle
• přidávání většího množství cukru do potravin ke snížení slaných, kyselých nebo hořkých chutí
• používání grilovací omáčky, bazalky, catsupu, chilli prášku, česneku, máty, hořčice, cibule, oregana, rozmarýnu nebo estragonu k ochucení potravin
• používání mraženého ovoce, jako jsou hrozny, melouny nebo pomeranče
• používání čerstvé zeleniny, která může mít lepší chuť než mražená nebo konzervovaná

Alternativní a doplňkové terapie

Změnu chuti související s nedostatkem zinku lze léčit přidáním zinku do stravy. Nedostatek zinku lze zmírnit užíváním doplňků stravy s pikolinátem zinečnatým. Mezi potraviny, které jsou bohatým zdrojem zinku, patří ústřice, krabi, hovězí a vepřové maso, vejce, ořechy, jogurt a celozrnné výrobky.

Viz také Sjögrenův syndrom

Belinda Rowland, Ph.D.

Klíčové pojmy

Ageuzie

Úplná ztráta schopnosti ochutnávat potraviny.

Dysgeuze

-Změny v tom, jak potraviny normálně chutnají.

Hypogeuze

-Snížená schopnost ochutnávat potraviny.

Chuťové pohárky

-Drobné hrbolky umístěné v několika částech úst, které umožňují ochutnávat potraviny.

Chuťové buňky

-Buňky, které tvoří chuťové pohárky.

Chuťové buňky

.