Ztráta kontroly nad močovým měchýřem – chápání močové inkontinence

, Author

Inkontinence se obecně dělí na:

Funkční inkontinence
Pacienti s funkční inkontinencí mají mentální nebo fyzické postižení, které jim brání normálně močit, ačkoli samotný močový systém je strukturálně neporušený. Mezi stavy, které mohou vést k funkční inkontinenci, patří Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a jiné formy demence.

Inkontinence z nutkání
U osob, u nichž dochází k úniku moči po silném, náhlém nucení na močení, se vyskytuje inkontinence z nutkání. Je způsobena nadměrnou aktivitou svalů močového měchýře a může být způsobena řadou stavů, jako je psychický stres, poškození nervů (v důsledku cukrovky, mrtvice, infekce nebo jiného zdravotního stavu), infekce, nádory nebo kameny v močovém měchýři. Pro léčbu je proto nezbytné důkladné posouzení příčin, které ji způsobují. Urgentní inkontinence často začíná soustavným nucením na močení, ačkoli moč lze zadržet. Postupuje až do bodu, kdy již nelze nutkání ovládat. Inkontinenci močení lze léčit pomocí léků, které pomáhají regulovat činnost močového měchýře, a také cvičeními, která posilují svaly pánevního dna a tréninkem močového měchýře pro prodloužení intervalů močení, což napomáhá zlepšení kapacity močového měchýře a snížení frekvence.

Stresová inkontinence
Až 1 z 5 žen starších 40 let trpí určitým stupněm stresové inkontinence*. Jedná se o případy, kdy dochází k úniku moči při kašli, smíchu, kýchnutí nebo cvičení – nebo při tlaku na břicho. Vyskytuje se téměř výhradně u žen, ale nesouvisí s věkem – mnoho mladých žen a profesionálních sportovců je k tomuto stavu náchylných. Stresová inkontinence nesouvisí s emočním stresem, spíše s oslabením pánevních a svěračových svalů. Při jejich oslabení může jakýkoli náhlý tlak vytlačit moč z močového měchýře. Pomoci mohou cviky pánevního dna a posilování pánevních svalů.

Přepadová inkontinence
Přepadová inkontinence se vyskytuje zejména u starších mužů. Příčinou je ve většině případů omezení močové trubice v důsledku zvětšení prostaty souvisejícího s věkem. Tento stav se nazývá benigní hyperplazie prostaty (BPH) nebo benigní hypertrofie prostaty. Zvětšující se prostata může stlačovat močovou trubici a ovlivňovat tok moči. Příznaky dolních močových cest (LUTS) spojené s rozvojem BPH se zřídka objevují před 40. rokem věku, ale více než polovina mužů po šedesátce a až 90 % mužů po sedmdesátce a osmdesátce má nějaké LUTS. Ucpáním močové trubice se moč ukládá v močovém měchýři a postupně přetěžuje svalovinu močového měchýře. Příznaky se liší, ale nejčastěji jde o změny nebo problémy s močením, jako je váhavý, přerušovaný, slabý proud, naléhavost a únik moči nebo driblování, častější močení, zejména v noci, a urgentní inkontinence. Problémy s močením nemusí nutně znamenat blokádu způsobenou zvětšenou prostatou. Léčba zahrnuje odstranění blokády pomocí chirurgického zákroku, přerušované vyčerpávání močového měchýře pomocí katetrizace nebo resekce prostaty.

Smíšená inkontinence
Smíšená inkontinence označuje kombinaci stresové a urgentní inkontinence. U mnoha pacientů se vyskytují příznaky obou typů. Pro účinnou léčbu je nezbytné důkladné vyšetření příčin.

*(National association for continence (NAFC) (2010))

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.