Hvad er vedhæftninger?

Interiøst arvæv, kaldet sammenvoksninger, dannes, når kroppen heler efter en ulykke, et fald, en operation, en infektion, en betændelse, et traume, strålebehandling eller endometriose. Ligesom ar, der opstår på ydersiden, er sammenvoksninger simpelthen ar, der dannes inde i vores krop. Vedhæftninger, der fungerer som kraftige strækjakker, kan klemme nerver, organer og led – og forårsage indre smerter eller dysfunktion, herunder kvindelig infertilitet og livstruende tarmobstruktioner.

Clear Passage er førende på verdensplan med over to årtiers erfaring med at nedbryde arvæv og vedhæftninger på ikke-kirurgisk vis. Vores terapeuter er født ud fra en kvindelig fysioterapeuts behov for at lindre sine egne invaliderende adhæsionssmerter og har udviklet en effektiv metode til at reducere klæbende bindinger – og bringe kroppen tilbage til en tidligere tilstand af smertefri mobilitet og funktion.

I modsætning til kirurgi synes vores behandling ikke at skabe nye adhæsioner. Udfyld online formularen Anmod om konsultation for at modtage en gratis telefonkonsultation med en ekspertterapeut for at få at vide, om vores fysio/fysioterapi kan hjælpe dig.

Video: 30 års forskning i sammenvoksninger

Har jeg sammenvoksninger?

Næsten alle udvikler indre arvæv, eller sammenvoksninger, i løbet af livet. Sammenvoksninger kan dannes overalt i kroppen som det første skridt i helingsprocessen efter en infektion, betændelse, operation eller et traume. (Liakakos et al., 2001) Vores muskler, knogler, nerver, blodkar og bindevæv er intimt involverede strukturer i vores krop.

De fleste sammenvoksninger ses ikke på diagnostiske tests: røntgenbilleder, MRT, C-scanninger eller ultralyd. Den eneste måde at diagnosticere adhæsioner endeligt på er ved direkte visualisering under en operation. Næsten alle operationer medfører imidlertid, at der dannes sammenvoksninger. Derfor kræver den konservative tilgang, at vi undersøger en persons historie om helbredende hændelser for at afgøre, om det er adhæsioner, der forårsager smerten eller dysfunktionen.

Symptomer på adhæsioner

Lige små, men kraftige lige jakker kan sammenvoksninger forbinde strukturer fra forskellige kropssystemer med stærke limlignende bindinger, der kan vare hele livet. Efterhånden som kroppens væv heler, og der dannes sammenvoksninger, begynder vævene at krympe og trække sig sammen, hvilket resulterer i begrænset bevægelse i området. Dette “træk” skaber ofte mekanisk irritation, hvilket genererer mere adhæsionsdannelse.

Adhæsioner kan opstå på overfladen af vores kropslige strukturer eller dybt inde i dem. De kan forbinde enhver struktur i kroppen med dens nabostruktur eller med fjerntliggende strukturer og forårsage forvirrende symptomer på smerte eller dysfunktion. F.eks. kan et fald på hoften eller halebenet medføre, at der dannes adhæsioner som kroppens første helbredende reaktion på dette traume. Mens en person måske først kun mærker smerten ved hoften eller halebenet, kan sammenvoksninger langsomt sprede sig til at binde nærliggende organer som f.eks. tarmen, blæren, æggelederne eller æggestokkene.

Afhængninger kan være filmagtige eller grove, tykke eller tynde. De kan være små nok til at forbinde individuelle celler, dybt inde i et organ. De kan blive store nok til at fastgøre strukturer fra hals til talje og bøje en person fremad, så han/hun bogstaveligt talt ikke kan stå oprejst.

Hvad forårsager adhæsioner?

Kirurgi

Kirurgi er en primær årsag til adhæsioner. En udtømmende undersøgelse af fem årtiers kirurgi viste, at mere end 90 % af patienterne udvikler adhæsioner efter åben abdominal kirurgi, og 55 % til 100 % af kvinderne udvikler adhæsioner efter bækkenkirurgi. (Liakakos et al., 2001) Faktisk er kirurgi til fjernelse af adhæsioner i sig selv blevet impliceret som en væsentlig årsag til dannelse af adhæsioner. Operationer, der kan medføre, at der dannes sammenvoksninger eller ar i og omkring organerne, omfatter bl.a:

laparoskopi eller laparotomi C-sectio eller episiotomi appendektomi reparation af tarmobstruktion komplet eller delvis fjernelse af organer

ryg eller hofteoperation hysterektomi gastric bypassplastisk kirurgi abort

Mange mennesker oplever smerter, nedsat funktion eller tab af bevægelsesfrihed efter en skade, operation eller infektion. Ligesom ar, der dannes på huden, er sammenvoksninger ‘indre ar’. De kan blive smertefulde og hæmme korrekt funktion ved at klæbe væv og organer fast, som er designet til at bevæge sig frit. Der kan opstå mekaniske problemer i kroppen som følge af sammenvoksninger, der dannes, når kroppen forsøger at kompensere efter den oprindelige skade, operation eller infektion. Få mere at vide om vores behandling af kirurgiske sammenvoksninger.

Inflammation og infektion

Inflammation og infektioner er hyppige årsager til vævsskader, og der dannes sammenvoksninger, når helingen sker. Når kroppen starter helingsprocessen efter en betændelse, kan den danne tæpper af kollagene tværbindinger for at inddæmme det område, der er blevet betændt. Efter at betændelsen er ophørt, forbliver tæppet af sammenvoksninger i området og kan sprede sig. Inflammatoriske og infektiøse processer, der kan forårsage sammenvoksninger, omfatter bl.a:

SIBO colitis gastritis hepatitis diverticulitis diverticulitis appendiculitis cholecystitis

endometriose gastroenteritis perforeret ulcus cystitis eller vaginitis bækkenbetændelsessygdom (PID) perforeret divertikel, tynd- eller tyktarm

Ulykker, fald, traumer

Adhesionsforårsagende traumer omfatter fald, ulykker og fysisk eller seksuelt misbrug. Desuden kan traumer som følge af strålebehandling forårsage massiv adhæsionsdannelse på eller i nærheden af kræftbehandlingsstederne. Inflammation efter traumer eller strålebehandling kan medføre, at adhæsioner spredes til naboorganer, og at symptomerne undertiden optræder langt fra det sted, hvor det oprindelige traume fandt sted.

Adhæsionsrelaterede lidelser: Tilstande, der er forårsaget eller forværres af adhæsioner

Afdominal- og bækkenvedhæftninger

Adhæsioner, der dannes i maven, kan forårsage moderate til alvorlige smerter. Abdominal adhæsioner kan forårsage vedvarende fordøjelsesproblemer (f.eks. oppustethed, diarré, forstoppelse, smertefuld afføring), da de klemmer tarmene eller trækker halebenet fremad. I alvorlige tilfælde kan de forårsage tarmobstruktioner, en livstruende tilstand, der forsinker eller forhindrer mad i at passere gennem fordøjelseskanalen. I tilfælde af SIBO (bakteriel overvækst) kan de forhindre behandlede bakterier i at forlade kroppen, hvilket forårsager løbende tilbagefald af tilstanden.

Patienter med mave- eller bækkenvedhæftninger rapporterer ofte, at de føler det, som om dele af deres krop er bundet i en spændetrøje. I områder, hvor de lægger sig på smertefølsomme strukturer, kan de forårsage konstante eller tilbagevendende smerter. Disse adhæsioner kan trække på strukturer langt væk fra det oprindelige vævstraume og forårsage fjerntliggende dysfunktion eller henviste smerter i andre områder af kroppen (f.eks. op i halsen, ned i hoften eller benet.) Adhæsioner er typisk årsagen til de uforklarlige eller komplekse mønstre, som vi ser hos mange af vores kroniske smertepatienter.

Vedhæftninger i reproduktionskanalen og livmoderen

Når der opstår sammenvoksninger omkring livmoderen, æggestokkene, æggelederne, æggelederne eller de sarte fimbriae for enden af æggelederne, kan der opstå smerter eller infertilitet. Vedhæftninger kan blokere æggelederne, dække æggestokkene eller forårsage betændelse på livmoderens vægge. Vedhæftninger i bækkenet kan nedsætte eller helt stoppe den reproduktive funktion, selv om de ikke forårsager smerter.

Små adhæsioner, der dannes mellem muskelceller dybt inde i livmoderhalsen, kan forårsage smerter under samleje, når partneren rammer livmoderhalsen. Uanset om de forårsager smerte eller ej, kan disse sammenvoksninger forårsage cervikal stenose (lukning) eller fibrose (stramhed), hvilket nedsætter fertiliteten og gør det lettere for sædcellerne at blive transporteret ind i livmoderen. Livmoderhalsen er designet til at blive holdt i en midterlinjeposition af fire ledbånd: til skambenene (foran), til korsbenet (bagtil) og til bækkenvæggene (på hver side). Hvis nogle af disse ledbånd bliver sammenklæbet, trækkes livmoderhalsen af sammenvoksninger ved hvert skridt, som kvinden tager.

Det konstante træk fra sammenvoksninger i bækkenet kan forårsage betændelse i livmoderen. Kroppens reaktion på betændelse er at sende klæbende tværbindinger – små bindinger, der kan dannes på livmodervæggen eller mellem cellerne dybt inde i livmodervæggen. Når dette sker, mindsker livmoderens sammenvoksninger chancen for ægimplantation og graviditet og øger dermed risikoen for en abort.

Adhesioner i leddene

Den menneskelige krops led kræver fleksibilitet for at kunne fungere korrekt. Når de har været udsat for en skade, en operation – eller været indespærret i en periode, kan de blive hæftet, hvilket begrænser den normale bevægelighed. Vores arbejde er meget effektivt til at mindske sammenvoksninger i stive eller immobile led og giver dem normalt den mobilitet tilbage, som de havde før sammenvoksningerne dannedes. Hvis du har disse problemer, bedes du kontakte os for specifikke detaljer i forbindelse med din sag.

Hovedpine

Adhesioner ved kraniefoden, i nakken eller skuldrene eller i væv så langt væk som halebenet kan trække ind i kraniet med en kraft, der nærmer sig 2.000 pund pr. kvadrattomme. Disse områder, der ofte overses i forbindelse med tilbagevendende hovedpine, er ofte nøglen til at låse op for og fjerne mange års invaliderende hovedpine-smerter. Kontakt os venligst, så vi sammen kan diskutere, om dette sandsynligvis er årsagen til dine hovedpine.

Hvordan behandler Wurn Technique® adhæsioner?

Vi har hjulpet mange mænd, kvinder og børn med at overvinde vedvarende smerter eller dysfunktion forårsaget af arvæv eller adhæsioner. Vores terapeuter bruger Wurn-teknikken®, hvor de anvender tryk og klipning for at løsne de tværbindinger, som sammenvoksninger er lavet af. Vores primære terapifokus er behandling af sammenvoksninger, der påvirker de bløde væv i hele kroppen:

• fascia, det bindevæv, der støtter og adskiller alle kroppens strukturer og er kroppens vigtigste støddæmper

• muskler, som hjælper os med at bevæge os

• organer, som hjælper os med at fungere

• nerver, som advarer os om problemer, gennem smerte

• bånd, som forbinder knogle til knogle

• Sener, som forbinder muskler til knogle

Læs mere om Wurn Technique®, og hvad du kan forvente under behandlingen.

Andre behandlinger af sammenvoksninger

Indtil for nylig var det eneste valg, som lægevidenskaben tilbød for at reparere skader ved sammenvoksninger, et kirurgisk indgreb kaldet lysis af sammenvoksninger. Uanset om den udføres ved laparoskopi eller åben kirurgi, indebærer lysis at skære eller brænde sammenvoksningerne. Selv om lysis af adhæsioner kan være meget effektiv, har den to store ulemper:

• inadvertent enterotomi (IE): den skade, der opstår ved utilsigtet at skære eller brænde nærliggende strukturer – noget, som kirurgen ikke kan se, før patienten er i narkose. En undersøgelse fra et kirurgisk tidsskrift (Binenbaum & Goldfarb, 2006) tyder på, at forekomsten af IE kan være større under laparoskopisk kirurgi end under et åbent indgreb på grund af kirurgens begrænsede synsfelt.

• Trods den bedste kirurgs bedste evner skaber kroppen flere sammenvoksninger, der skal heles fra netop den operation, der er beregnet til at fjerne dem.

Denne anden bekymring blev fremhævet i en stor undersøgelse af kirurgiske patienter. En 10-årig undersøgelse af næsten 30 000 patienter, der blev offentliggjort i Lancet, bemærkede, at 35 % af alle patienter med åben mave- eller bækkenkirurgi blev genindlagt på hospitalet mere end to gange for at behandle sammenvoksninger efter operationen i løbet af de 10 år, der fulgte efter den oprindelige operation. Mange opfølgende operationer (22 %) fandt sted i det første år efter operationen, og “genindlæggelserne fortsatte støt i hele den 10-årige periode”, som undersøgelsen omfattede. (Ellis et al., 1999)

Som patienterne i ovennævnte undersøgelse har en række af vores patienter, der kæmper med symptomer på adhæsioner, følt sig fanget i en cyklus af operation-adhæsioner-kirurgi – uden at der er nogen ende i sigte.