Jeg møder ofte patienter, der har haft nyresten og tager calciumtilskud.

De spørger, om de skal fortsætte med at tage dem eller ej!

Lad mig forklare.

Det daglige behov for calcium er 1000 mg/dag hos kvinder under 50 år og mænd under 70 år. Hos kvinder over 50 år og mænd over 70 år er behovet 1200 mg/dag. Calcium er et vigtigt mineral for knoglesundheden, og utilstrækkeligt indtag fører til dårlig knoglesundhed og øget risiko for knogleudtynding (osteoporose)brud.

Calciumoxalatsten er den mest almindelige type sten i den indiske befolkning. Så øger indtagelse af calciumtilskud risikoen for at danne calciumsten?

Lad mig forklare.

Kalciumoxalatsten dannes, når urinen bliver meget koncentreret, og det calciumoxalat, den indeholder, danner krystaller og sten. Dette kan skyldes utilstrækkeligt vandindtag eller indtagelse af fødevarer, der er rige på oxalat som spinat, rabarber, pommes frites, chokolade, roer og nødder.

Calcium i sig selv er ikke den skyldige i stendannelse. Hvis man indtager utilstrækkelige mængder calcium, begynder kroppen at opløse knogler for at frigøre calcium og opretholde tilstrækkelige mængder i blodet. Dette fører til overdreven udskillelse i urinen og krystallisering til dannelse af sten.

Undersøgelser viser, at større mængde diætkalcium mindsker risikoen for calciumsten. Men hvis der sammen med indtagelse af calcium via kosten tages calciumtilskud, øger det risikoen for nyresten. Hvorfor denne forskel?

Svaret er, at calcium i maden binder sig til kostens oxalat og udskilles med afføringen uden at blive optaget og passerer som krystaller i urinen. Hvis calciumtilskud indtages alene uden mad, kan det ikke binde sig til oxalat i tarmene, og så er begge dele tilgængelige for at blive udskilt i urinen og danne krystaller og sten.

Så, hvad skal man gøre?

– Reducer ikke kalcium i kosten (som findes i mejeriprodukter). Du skal spise nok calcium, så det binder sig til oxalater i tarmen, og oxalater forlader kroppen gennem afføringen i stedet for at danne krystaller og sten i urinen.

– Du må ikke skære ned på calciumtilskud, hvis det er ordineret af din læge med henblik på knoglesundhed, især hos kvinder i overgangsalderen.

– Tag tilskuddene sammen med mad.

– Drik tilstrækkelige mængder vand 6-8 glas/dag (medmindre vandindtaget er begrænset af din læge af medicinske årsager!)

– Reducer indtaget af salt i kosten, da det øger calciumudskillelsen i urinen

– Reducer indtaget af koffein, da det øger calciumudskillelsen i urinen

– Reducer indtaget af animalske proteiner

– Skær ikke ned på alle oxalatholdige fødevarer, da det ikke er godt ud fra et generelt sundhedsperspektiv. Indtag i stedet oxalat- og calciumholdige fødevarer sammen i kosten.

– Tag citron med vand (tilsæt ikke salt og sukker!). Citrat i citron hjælper med at reducere stendannelse.

– Hvis du tager calciumtilskud, hvis du har en historie med nyresten, kan calciumcitratsalt foretrækkes frem for calciumkarbonatsalt, da citrat er en naturlig inhibitor af sten.