Brystforstørrelse (teknisk kaldet augmentation mammoplastik), er et kirurgisk indgreb for at forbedre størrelsen og formen af en kvindes bryster. Brystforstørrelse er ideel til at forbedre en kvindes konturer og tilføje proportional balance til hendes figur.

Er du en kandidat?

Brystforstørrelse kan forbedre dit udseende og din selvtillid, men før du beslutter dig for at blive opereret, skal du tænke grundigt over dine forventninger og drøfte dem med Dr. Abuzeni. Hvis du føler, at din bryststørrelse er for lille, kan du måske ønske at få foretaget en brystforstørrelse for at opnå det ønskede udseende. Du ønsker måske at genoprette brystvolumen, der er tabt som følge af graviditet eller for at udligne en forskel i bryststørrelse. At genoprette balancen er givende for en kvindes selvtillid og selvværd.

Er der forskellige typer implantater?

Brystimplantater er lavet af en silikoneskal, der er fyldt med enten silikonegel eller en saltvandsopløsning kendt som saltvand. Silikoneskallen kan være tekstureret eller glat. Det mest almindeligt anvendte implantat i USA er det glatte saltvandsimplantat.

Er brystimplantater sikre?

Ja. I 1992 besluttede FDA, at silikonegelimplantater ikke skulle være generelt tilgængelige til kosmetisk brystforstørrelse, indtil der var foretaget yderligere undersøgelser for at fastslå deres sikkerhed. Derimod er saltvandsfyldte implantater fortsat ubegrænset tilgængelige for patienter med brystforstørrelse.

Hvordan udføres proceduren?

En af fordelene ved saltvandsfyldte brystimplantater er, at der kun er behov for et lille snit. Snittet er ofte mindre end en tomme og foretages i areolaen, hvor det er ubemærket. En anden mulighed er et snit i armhulen eller i navlen. Sidstnævnte benævnes transumbilikal brystforstørrelse (TUBA). Efter indsnittet vil kirurgen skabe en lomme, hvori implantatet vil blive indsat, normalt enten direkte bag brystvævet eller under brystmusklen. Når implantatet er fastgjort, kan det pustes op med saltvand, og snittet lukkes med små suturer.

Når armhulen eller navlen bruges til at indføre implantatet, er det normalt nødvendigt med endoskopisk udstyr. Endoskopet er et kirurgisk kameraapparat, der hjælper med at lette indsættelsen af implantatet i den rigtige position.

Hvilke risici er der ved brystforstørrelse?

Komplikationer ved brystforstørrelse er relativt sjældne og normalt mindre alvorlige. Som ved enhver operation kan der forekomme komplikationer. Det mest almindelige problem, kapselkontraktur, opstår, hvis arret eller kapslen omkring implantatet begynder at stramme sig sammen. Denne afklemning af det bløde implantat kan få brystet til at føles hårdt. Kapselkontraktur kan behandles på flere måder; nogle gange er det nødvendigt at fjerne noget af arvævet.

Som ved ethvert kirurgisk indgreb kan overdreven blødning efter operationen medføre en vis hævelse og smerte. Hvis den overdrevne blødning fortsætter, kan det være nødvendigt med endnu en operation for at kontrollere blødningen og fjerne det ophobede blod.

Mange kvinder rapporterer, at deres brystvorter bliver overfølsomme. Denne tilstand er normal og vil normalt aftage efter flere uger. Nogle kvinder rapporterer, at deres brystvorter bliver underfølsomme eller endog følelsesløse. Disse symptomer forsvinder normalt med tiden, men kan være permanente hos nogle patienter. Brystimplantater forstyrrer ikke din evne til at blive gravid og amme.

Er der en risiko, hvis implantatet skulle gå i stykker?

Fragtvis går brystimplantater i stykker eller lækker. Hvis et saltvandsfyldt implantat går i stykker, vil implantatet gå i luften i løbet af få timer, og saltvandet vil blive uskadeligt absorberet af kroppen. Hvis et gelfyldt implantat går i stykker, kan gelen samle sig i brystet og forårsage, at der dannes et nyt ar omkring det. Du kan bemærke en ændring i brystets form eller fasthed. Det er nødvendigt med en anden operation for at udskifte det utætte implantat. I nogle tilfælde er det måske ikke muligt at fjerne al silikonegelen i brystvævet.

Kan brystforstørrelse påvirke mammografier?

Der er ingen beviser for, at brystimplantater forårsager brystkræft, men de kan ændre den måde, mammografi udføres på for at opdage kræft. Når du anmoder om et rutinemammografi, skal du sørge for at gå til et radiologisk center, hvor teknikerne har erfaring med de særlige teknikker, der er nødvendige for at opnå et pålideligt røntgenbillede af et bryst med et implantat. Der vil være behov for yderligere visninger. Ultralydsundersøgelser kan være en fordel for at opdage brystknuder eller vurdere brystvæv i nærheden af implantatet.

Hvordan forbereder man sig på en brystforstørrelse?

Du vil modtage specifikke instruktioner til at forberede dig på operationen, herunder retningslinjer for at spise og drikke, tage eller undgå visse vitaminer og medicin og ikke ryge.

Hvor udføres indgrebet?

De fleste patienter vælger at blive opereret i et ambulant kirurgisk center eller på et kontor; andre foretrækker et hospital.

Hvordan vil genoptræningsperioden være?

En dag eller to efter operationen bør du være oppe og gå rundt. Forbindingen vil blive fjernet i løbet af flere dage, og du kan blive bedt om at bære en støtte-bh. Inden for en uge vil dine sting blive fjernet, og du vil få lov til at gå i bad. Der vil forekomme misfarvning og hævelse i begyndelsen, men de fleste hævelser vil forsvinde inden for en måned. Det vil være muligt at vende tilbage til arbejdet inden for et par dage, men kraftige aktiviteter, især armbevægelser, vil være begrænset i to til tre uger.