• “Talrige tilfælde” er blevet rapporteret i Spanien samt i Italien og Frankrig
• Det mystiske symptom er for det meste optrådt hos børn og unge voksne
• Lugtløshed, smag og diarré er også blevet rapporteret som atypiske symptomer
• For information om coronavirus-symptomer, gå til NHS-webstedet
• Lær mere om, hvordan du hjælper folk, der er ramt af COVID

Brud og læsioner på fødderne kan være et tegn på coronavirus, mistænker læger i Spanien.

Patienter med enten lilla skoldkopper eller chilblainlignende mærker på tæerne er blevet testet positive for den dræbende infektion.

“Talrige tilfælde” er blevet rapporteret i Spanien samt i Italien og Frankrig, mens sygdommen fortsat raserer i Europa.

Et af de første rapporterede tilfælde var en 13-årig dreng i Italien, hvis læsioner – som oprindeligt blev anset for at være forårsaget af et edderkoppebid – gik i udbrud og blev skorpedannende.

Eksperter advarer om, at det mystiske symptom primært er blevet set hos børn og teenagere.

Men hudmanifestationer, der potentielt er forårsaget af virussen, blev set hos en ud af fem patienter på et italiensk hospital.

Typisk forårsager SARS-CoV-2-virussen en vedvarende hoste og feber. Men for nylig har undersøgelser gjort opmærksom på diarré, hudmærker, testikelsmerter og tab af smag og lugt som “atypiske” tegn.

Et stort antal personer, der får COVID-19, oplever også hovedpine og svimmelhed, viser en undersøgelse i Kina.

Hovedpine og svimmelhed er et tegn på COVID-19

Mere end en tredjedel af coronavirus-patienterne udvikler neurologiske symptomer, herunder hovedpine og svimmelhed, viser en undersøgelse i Kina.

Forskerne analyserede 214 patienter, der var indlagt på hospitalet i Wuhan, og som blev testet positive for COVID-19. De fleste (60 procent) var ikke alvorligt syge.

Neurologiske symptomer blev set hos 36,4 procent af patienterne og var mere almindelige hos patienter med alvorlig infektion – baseret på deres respiratoriske symptomer.

Forskerne sagde, at 13 procent rapporterede om hovedpine, 17 procent om svimmelhed, 19 procent om nervesmerter og 19 procent om muskelbetændelse.

Patienter, hvis tilstand blev alvorlig, gik videre til at udvikle mere intense neurologiske problemer, herunder forvirring, krampeanfald og slagtilfælde.

Alle neurologiske manifestationer blev gennemgået og bekræftet af to uddannede neurologer, skrev holdet i deres artikel, der blev offentliggjort i det medicinske tidsskrift JAMA Neurology.

De forklarede, at de neurologiske symptomer kan skyldes den måde, hvorpå virussen sætter sig fast på celler i kroppen.

I januar 2020 blev en receptor kaldet ACE2 identificeret som ‘døren’ ind i cellerne. Receptoren findes i flere menneskelige organer, ‘herunder nervesystemet og skeletmuskulaturen’.

Det spanske General Council of Official Podiatrist Colleges delte en erklæring, der afslørede det ‘mærkelige fund’.

Det beskrev patienter, der havde lilla læsioner, som minder meget om dem fra skoldkopper, mæslinger eller chilblains – forårsaget af betændelse i små blodkar.

Symptomerne “opdages i stigende grad hos patienter med COVID -19, især børn og unge”, ifølge fodterapeuter og dermatologer i Spanien.

Mærkerne er også blevet set hos voksne og heler normalt uden at efterlade et ar eller lignende.

Kollegiet, der har 7.500 medlemmer, sagde, at det var bekendt med lignende fund i Italien og Frankrig.

Medicinske eksperter i Spanien indsamler nu en database over personer, der er testet positive for viruset samt har mærker på deres fødder.

Og dermatologer fra forskellige spanske sundhedscentre leder undersøgelsen “COVID-Skin”, der skal kategorisere de læsioner, der er blevet opdaget hos COVID-19-patienter.

General Council of Official Colleges of Podiatrists åbnede et register i torsdags og opfordrede sine medlemmer til at “være meget opmærksomme”.

Det rådede til at sætte børn i karantæne, når sådanne mærker blev opdaget – men ikke til at handle med “ubegrundet alarmisme”.

Den internationale sammenslutning af fodterapeuter (FIP-IFP) rapporterede om et af de første tilfælde af symptomet hos en 13-årig dreng fra Bari i det sydlige Italien.

Hvad er de almindelige og “atypiske” symptomer på COVID-19?

N NHS-webstedet oplyser, at symptomerne på COVID-19 er:

• Høj temperatur
• En ny, vedvarende hoste

Verdenssundhedsorganisationen oplyser, at andre indikatorer omfatter træthed, ømhed og smerter, tilstoppet næse, ondt i halsen og diarré.

Da coronaviruset inficerer millioner af mennesker på verdensplan, har anekdotiske og videnskabelige undersøgelser fundet nogle andre “atypiske” symptomer:

Hovedpine og svimmelhed

En undersøgelse i Kina viste, at 13 procent af 214 patienter, der blev indlagt med COVID-19, havde hovedpine, og 17 procent rapporterede om svimmelhed. I alt rapporterede mere end en tredjedel neurologiske symptomer.

Teamet forklarede, at symptomerne kan skyldes den måde, hvorpå viruset lægger sig fast til celler i kroppen – gennem ACE2-receptorer, der findes i menneskelige organer og væv i nervesystemet.

Tab af smag og lugt

Data indsamlet af ENT UK, som repræsenterer øre-, næse- og halsspecialister, tyder på, at manglende evne til at lugte – og ofte smage – kan være det allerførste symptom og kan begynde inden for få timer.

De, der har dette symptom, menes for det meste at være raske unge voksne, hvis immunsystem reagerer tilstrækkeligt på virussen til at holde den inde i næsen og forhindre den i at sprede sig til lungerne, hvor den kan forårsage potentielt dødelig lungebetændelse.

Smerter i testiklerne

I februar hævdede forskere i Kina, at virussen kunne angribe de mandlige reproduktionsorganer – men der er ikke tilstrækkelig solid forskning til at bevise det.

Virussen binder sig til ACE2-receptorerne på celler, som findes i rigelige mængder i testiklerne, og kan føre til “vævsskader”, spekulerede holdet i deres artikel, som ikke er blevet peer-reviewed.

En 42-årig mand fra USA blev testet positiv for coronaviruset efter at være kommet på hospitalet med testikelsmerter, selv om der ikke var nogen tegn på abnormiteter.

Hudforandringer

En undersøgelse af 88 coronavirus-patienter på Alessandro Manzoni Hospital i Lecco i Norditalien viste, at en ud af fem klagede over hudmanifestationer.

De havde ikke taget nogen medicin eller lægemidler i de foregående 15 dage, hvilket kunne have forårsaget en hudreaktion.

“Talrige tilfælde” af skoldkopperlignende mærker på fødderne er blevet rapporteret i Spanien, Italien og Frankrig, for det meste hos børn.

Fænomenet er ikke velundersøgt. Men en teori er, at hududbruddene skyldes lukning af små blodkar, som kan fremkaldes af nervesystemet som reaktion på viruset.

Lægerne tilskrev hans violette, runde læsioner et bid af en brun eneboeredderkop og sendte ham af sted med medicin den 8. marts.

Tenageren fik feber, muskelsmerter, hovedpine og intens kløe på fødderne to dage senere.

Efter at billeder af læsioner på COVID-19-patienters fødder begyndte at cirkulere på italienske sociale medier og blandt dermatologhjemmesider, fik lægerne mistanke om, at drengen kunne have sygdommen.

Efter at have studeret hans families sygehistorie fandt de ud af, at hans søster og mor havde haft feber, hoste og åndedrætsbesvær seks dage før han første gang fik læsionerne.

På grund af det alvorlige udbrud af COVID-19 i Italien indrømmede teamet imidlertid, at de ikke havde været i stand til at teste og følge op på drengen.

Som det ser ud nu, er der ikke nok “videnskabeligt bevis” til at sige med sikkerhed, at små læsioner på fødderne er et officielt symptom – som blev anerkendt af kollegiet.

Det kunne trods alt være helt tilfældigt, at disse mærker, der ligner blodblærer eller blå mærker, opstod omkring samme tidspunkt, hvor en person blev utilpas.

Den praktiserende læge Dr. Daniel Gordon fra NHS i London udtalte imidlertid til MailOnline: “Det ville langt fra være overraskende, hvis det viste sig at være sandt, at COVID-19 forårsager symptomer i huden.

“Mange vira forårsager hududslæt og mærker. Virusser har en tendens til at påvirke flere dele af kroppen snarere end kun ét system, selv om det i tilfældet med COVID-19 helt sikkert er lungerne, der er hårdest ramt.

‘Disse resultater er på nuværende tidspunkt blot tilfælderapporter, og der vil være behov for mere arbejde fra forskernes side for at finde ud af, om der er en signifikant sammenhæng.’

En teori er, at hududbrud skyldes lukning af små blodkar, som måske induceres af nervesystemet som reaktion på virussen.

Dr. Randy Jacobs, assisterende klinisk professor i dermatologi ved University of California, sagde, at COVID-19 kan ‘udvise tegn på okklusion af små blodkar’ – blodprop i blodet – ifølge The Hospitalist.

Han sagde: ‘Mange har undret sig over, om COVID-19 viser sig med nogen særlige hudforandringer. Svaret er ja.”

En undersøgelse af 88 patienter på Alessandro Manzoni Hospital i Lecco, Norditalien, viste, at 20 procent klagede over hudmanifestationer.

De havde ikke taget nogen medicin eller lægemidler i de foregående 15 dage, som kunne have forårsaget en hudreaktion.

14 patienter havde et rødligt udslæt, tre havde nældefeber, og en patient havde skoldkopperlignende mærker.

Disse hudmanifestationer “ligner den kutane involvering, der forekommer under almindelige virusinfektioner”, sagde forfatteren af rapporten, Dr. Sebastiano Recalcati.

Læger i Thailand – det første land uden for Kina, der har rapporteret et tilfælde af coronavirus – har udtrykt bekymring for, at hudproblemer, der potentielt kan være forårsaget af coronaviruset, fejlagtigt vil blive diagnosticeret som noget andet.

De beskrev, hvordan en thailandsk mand med COVID-19 først fejlagtigt blev diagnosticeret med denguefeber, fordi han havde de typiske små lilla, røde eller brune pletter på huden.