For at bidrage til at forbedre opdagelse og forebyggelse af brystkræft underskrev New Yorks guvernør Andrew Cuomo i 2013 en lovgivning, der kræver, at radiologer informerer kvinder, hvis der findes tæt brystvæv på et mammografi. Loven øger bevidstheden blandt kvinder om dette emne.

I et interview diskuterede diagnostisk radiolog Carol H. Lee begrebet brysttæthed. Dr. Lee foreslår, at hvis du finder ud af, at du har tætte bryster, bør du drøfte mulige næste skridt med din læge. Hver enkelt kvindes risiko for brystkræft er forskellig, og mange faktorer – såsom familiehistorie og livsstil – skal tages i betragtning, når det skal afgøres, om der er behov for yderligere former for screening for brystkræft.

Hvad er tætte bryster?

Bryster består af forskellige typer væv: fedtvæv, fibrøst væv og kirtelvæv. Fibrøst og kirtelvæv vises som hvidt på et mammografi, og fedtvæv vises som mørkt. Hvis det meste af vævet på et mammografi er fibrøst og/eller kirtelagtigt, anses brysterne for at være tætte.

Da kræftceller også vises som hvide på et mammografi, kan det være sværere at identificere sygdommen på et mammografi hos kvinder med tætte bryster.

Hvor almindelige er tætte bryster?

Brysttæthed klassificeres i en af fire kategorier, der spænder fra næsten udelukkende fedtede (niveau 1) til ekstremt tætte (niveau 4). Tætte bryster er helt normale. Omkring halvdelen af alle kvinder har bryster, der falder i den tætte kategori (niveau 3 og 4). Tætte bryster har tendens til at være mere almindelige hos yngre kvinder og hos kvinder med mindre bryster, men alle – uanset alder eller bryststørrelse – kan have tætte bryster.

Hvordan ved en kvinde, at hun har tætte bryster?

Den eneste måde at afgøre, om en kvinde har tætte bryster, er ved hjælp af et mammografi. En brystundersøgelse kan ikke på pålidelig vis fortælle, om et bryst er tæt.

Hvad betyder det at have tætte bryster for en kvindes risiko for brystkræft?

Hvis man sammenligner de 10 procent af kvinderne, der har ekstremt tætte bryster, med de 10 procent af kvinderne, der har meget lidt tæthed i brystet, er risikoen for brystkræft højere hos dem med meget tætte bryster.

De fleste kvinder ligger imidlertid et sted midt imellem med hensyn til brysttæthed, så det er næsten umuligt at afgøre, om en bestemt kvindes brysttæthed er en risikofaktor for sygdommen.

Hvad skal kvinder, der får at vide, at de har tætte bryster, gøre?

Kvinder med tætte bryster bør tale med deres læge om deres individuelle risiko for brystkræft og sammen beslutte, om yderligere screening giver mening.

Tests som ultralyd eller MRT kan opfange nogle kræftformer, der måske ikke opdages på et mammografi, men disse metoder har også ulemper. Fordi de er meget følsomme, kan de give en falsk positiv måling, hvilket resulterer i et behov for yderligere test eller biopsi, som viser sig at være unødvendig. Der er heller ingen dokumentation for, at brugen af andre screeningsundersøgelser end mammografi hos kvinder med tætte bryster mindsker risikoen for at dø af brystkræft.

I sidste ende bør kvinder, der har tætte bryster, afveje fordele og ulemper ved yderligere screening med deres læge.

Bør kvinder, der ikke har tætte bryster, foretage ændringer i forhold til deres regelmæssige screeninger?

Kvinder, der ikke har tætte bryster, kan stadig udvikle brystkræft og bør fortsat modtage regelmæssige mammografier. Regelmæssig mammografi er den eneste screeningsmetode, der har vist sig at reducere antallet af dødsfald som følge af brystkræft, og alle kvinder i en passende alder bør få foretaget mammografier, uanset deres brysttæthed.

Memorial Sloan Kettering tilbyder omfattende, individualiserede screeningstjenester for brystkræft, der omfatter mammografi, ultralyd og MRT, på vores Evelyn H. Lauder Breast Center.