Typer af stents, der anvendes til behandling af PAD og May-Thurner syndrom

Stents er små udvidelige rør, som åbner forsnævrede eller blokerede arterier. Stents kan bestå af metalnet, stof, silikone eller en kombination af forskellige materialer. Hver stent har en anden anvendelse og et andet formål baseret på materiale og størrelse.

6 typer af stents, som almindeligvis er kendt for at forbedre blodgennemstrømningen:

Dual Therapy Stent (DTS): Disse typer stents har belægning både indvendigt og udvendigt. Dette reducerer sandsynligheden for blodpropper og betændelse.

Bioresorbable Vascular Scaffold (BVS): Denne ikke-metalliske, netformede stenttype består af et materiale, der absorberes og opløses gradvist i løbet af en periode på 12 til 24 måneder. Det betyder, at du ikke behøver at bekymre dig om at få et permanent implantat, mens din arterie kan genoptage deres naturlige funktion.

Vaskulære stents til forbedring af blodgennemstrømningen:

Disse former for stents er mest almindelige til ben- (femoral) og hjernearterier (halspulsårer). Disse typer stents består af et fleksibelt materiale, der hjælper dem med at modstå ekstern kompression og mekaniske kræfter.

Bio-engineered stent (BES):

Disse antistofbelagte stents fremmer den naturlige heling af arterien ved at tiltrække de cirkulerende endotheliale stamceller (EPC’er). Dette fremskynder dannelsen af den sunde endothelcelleforing og reducerer risikoen for yderligere blodpropper.

Drug-Eluting Stent (DES):

Den består af en stentplatform, et farmakologisk middel og en lægemiddelbærer. Disse fås i forskellige diametre og længder. Disse stents er fremstillet af polymer, der beskytter lægemidlet under proceduren og frigiver det på en ensartet og kontrolleret måde i arterievæggen efter proceduren over en langsom periode for at forhindre, at arterierne senere hærder for at forbedre blodgennemstrømningen og behovet for yderligere behandling.

Bare Metal Stent (BMS):

Disse stents af første generation er bedre egnet til behandling af blødningsforstyrrelser og til operationer, der ikke er relateret til dit hjerte, såsom brok og maveoperationer.

Der findes mange flere typer stents som f.eks. glaukomdrænage-stents, bugspytkirtel-stents, biliære stents og duodenale stents, der kan bruges til at behandle specifikke blokeringer i dine arterier.

Reduceret blodgennemstrømning kan være forårsaget af May-Thurner syndrom (MTS)

Din krop har arterier, der leverer renset blod til forskellige organer, og vener, der fører blodet tilbage til hjertet til rensning. Nogle gange krydser arterier og vener hinanden, hvilket ikke er et problem. Hos nogle patienter giver denne krydsning dog problemer som f.eks. nedsat blodgennemstrømning. Hos dem klemmer den højre halspulsåren, der transporterer blod til deres højre ben, den venstre halspulsåren, når de krydser hinanden i bækkenet. Dette resulterer i nedsat blodgennemstrømning til venstre ben og øger risikoen for en blodprop eller dyb venetrombose (DVT) i venstre ben. Blodpropper er ikke livstruende, men de har mulighed for at løsrive sig og bevæge sig gennem blodstrømmen. Dette kan være livstruende, da blodproppen kan blive tilstoppet i lungen eller blodkarrene.

Øget risiko for at få MTS:

• Kvindekøn
• Personer med skoliose, hvor immunsystemet æder af den beskyttende kappe af nerverne
• Dehydrerede personer
• Har lige fået et barn
• Tager oral prævention
• Personerne er disponeret for blodpropper
• DVT kan føre til yderligere komplikationer i benet, som f.eks:
• Blodansamling
• Kronisk hævelse af benet
• Ømhed eller dunken i benet
• Farvning
• Sår i benet

DVT fra May-Thurner-syndromet kan forårsage venøs insufficiens, der resulterer i nedsat blodgennemstrømning tilbage til hjertet. Hvis du oplever nogle af ovenstående symptomer, skal du kontakte en læge. Din læge kan foretage en ultralydsscanning, CT-scanning, MR-scanning eller venogram for at diagnosticere MTS.

Perifer arteriesygdom forårsager nedsat blodgennemstrømning

Perifer arteriesygdom eller PAD er et almindeligt kredsløbsproblem i benene, der beskrives som nedsat blodgennemstrømning på grund af tilstoppede arterier. Dette forårsager ofte andre helbredsproblemer som smerter i benene, når man træner eller går. Smerterne i benene aftager, når de er i hvile, men i forudgående tilfælde af PAD kan personen opleve kroniske smerter. PAD kan være meget begrænsende for en person, som kan have svært ved selv at gå en længere tur på grund af krampende smerter. Personen kan også føle følelsesløshed og ufølsomhed i benet, hvilket gør det svært at bemærke en eventuel skade på benet. Dette kan forsinke helingen og forårsage yderligere skade. Personen kan også udvikle fodsår, som ikke vil heles let.

Gangrene fra perifer arteriesygdom

Smertens placering afhænger af placeringen af den blokerede arterie, der forårsager nedsat blodgennemstrømning; læggen er det mest almindelige sted. Ældre voksne, rygere og personer med diabetes eller højt kolesteroltal har en øget risiko for at udvikle perifer arteriesygdom. I alvorlige tilfælde vil benarterien blive tilstoppet med plak, og blodtilførslen til benvævet kan også blive tilstoppet.

I mangel af regelmæssig og frisk blodforsyning kan benvævet dø og i sidste ende forårsage infektion i det nærliggende sunde væv. Denne tilstand er kendt som koldbrand og er meget alvorlig. Behandling af koldbrand kræver ofte amputation af underbenet eller foden. Dette er for at forhindre yderligere skade på benet og det sunde væv på grund af den spredte infektion.

Ballonstent – en ikke-kirurgisk behandling af PAD og MTS

Både disse tilstande, MTS og PAD, kan behandles med en ikke-kirurgisk stentprocedure, kendt som ballonstentning. Hos USA Vascular Centers tilbyder vi ikke-kirurgisk behandling ved hjælp af en procedure, der er kendt som perifer angioplastik. Proceduren indebærer brug af et tyndt fleksibelt rør, kendt som et kateter. Det føres gennem et lille snit til det sted, hvor der er en blokering, ved hjælp af et røntgenkamera. Derefter føres en ledetråd hen over det forsnævrede segment af arterien, der skal tjene som støtte til at placere en lille ballonstent på tværs af blokaden.

Derpå fører lægen et kateter med en afblæst ballon til blokadeområdet. Når ballonen er på plads, bliver den pustet op. Den bedst egnede stent sættes ind på blokeringsstedet for at holde arterien åben for normal blodgennemstrømning. Når stenten er kommet ind i arterien, bliver ballonen tømt for luft, og ledetråden og kateteret er klar til at blive fjernet. Stenten forbliver fast på plads ved at trykke mod arterievæggen. Dette er for at sikre, at blodforsyningen forbliver sund gennem blokeringsstedet.

PAD- og MTS-behandling på USA Vascular Centers med Balloon Stent Angioplasty

PAD-behandling på USA Vascular Centers er afsluttet inden for et par timer som en ambulant procedure. Du vil sandsynligvis blive udskrevet samme dag som din procedure med noget smertestillende, infektions- og blodfortyndende medicin, som du skal tage med hjem. Du bør kunne vende tilbage til dit normale liv en uge efter behandlingen.

Få behandling hos USA Vascular Centers ved hjælp af angioplastik. Planlæg din online konsultation eller ring til os på 855.615.2555 for at få yderligere oplysninger om behandling, forsikring eller planlægning af en aftale.