Hvad du bør vide om divertikulær sygdom

Definition af divertikulær sygdom

Divertikulær sygdom rammer tyktarmen. Tyktarmen er den del af tyktarmen, som fjerner affald fra kroppen. Divertikelsygdom består af to tilstande: divertikulose og divertikulitis. Divertikulose opstår, når der dannes lommer, kaldet divertikler, i tyktarmen. Disse lommer svulmer op som svage punkter i et dæk (fælg). Divertikulitis opstår, når lommerne bliver betændte.

Det skraverede område er tyktarmen.

Arsag til divertikelsygdom

Lægerne er ikke sikre på, hvad der forårsager divertikelsygdom. Mange mener, at hovedårsagen er en kost med lavt fiberindhold. Det vil sige, at man spiser for lidt fibre regelmæssigt. Fibre er en del af maden, som kroppen ikke kan fordøje. Det findes i mange frugter og grøntsager.

Fibre forbliver i tyktarmen og absorberer vand, hvilket gør det nemmere at aflevere afføring ved afføring. Fiberfattig kost kan forårsage forstoppelse, som opstår, når afføringen er hård og vanskelig at aflevere. Forstoppelse får musklerne til at stramme sig sammen, når man afleverer afføring. Forstoppelse kan medføre, at der dannes divertikler i tyktarmen. Hvis afføring eller bakterier bliver fanget i divertiklerne, kan der opstå divertikulitis.

Sværhedsgrad af divertikelsygdommen

De fleste mennesker med sygdommen har ikke alvorlige problemer, men nogle mennesker har alvorlige symptomer. Divertikulitis kan slå pludseligt til og forårsage

• blødning
• svære infektioner
• sår i divertiklerne
• fistler, som er en forbindelse eller passage mellem væv eller organer i kroppen, der normalt ikke er forbundet
• blokeringer i fordøjelsessystemet
• en infektion, hvor tyktarmen brister, der får afføring til at passere fra tyktarmen ud i maven

Symptomer på divertikulose

Symptomerne på divertikulose og divertikulitis er forskellige.

Divertikulose. Mange mennesker har ingen symptomer, men nogle har

• kramper
• svulmer
• forkalkning
• blødning
• inflammation
• fistler

Hvis du har blødning, vil der passere rødt, farvestrålende blod gennem endetarmen. Rektum er den ende af tyktarmen, der slutter sig til anus. Rektum og anus er en del af fordøjelseskanalen, som er den kanal, som maden går igennem. Blødning fra endetarmen forårsager normalt ikke smerte, men kan være farlig. Du bør straks søge læge.

Divertikulitis. Personer med divertikulitis kan have mange symptomer. De har ofte smerter i underlivet. Hvis du har divertikulitis, kan du

• have feber eller opkastninger
• føle dig syg i maven
• bemærke en ændring i dine tarmvaner

Mange mennesker har divertikulær sygdom

Efter 40-årsalderen stiger risikoen for at få denne sygdom ca. hvert tiende år. Omkring halvdelen af alle mennesker mellem 60 og 80 år har divertikelsygdom. Næsten alle over 80 år har den.

Test for divertikelsygdom

Der er mange test, som lægen kan udføre for at opdage divertikelsygdom. Computertomografi (CT-scanning) er den mest almindeligt anvendte test. Lægen sprøjter en væske ind i en blodåre i armen. Denne væske får organerne til at fremstå bedre på røntgenbilleder. Du kan blive bedt om at drikke en væske kaldet barium i stedet for at få en indsprøjtning. Du vil derefter blive placeret i en stor doughnut-formet maskine for at tage røntgenbilleder.

Andre måder at påvise sygdommen på er

• Medicinsk historie. Lægen vil spørge om

  • dit helbred
  • symptomer som smerter
  • dine tarmvaner
  • kost (hvad du spiser)
  • eventuel medicin, du tager

• Blodprøver. Disse prøver kan påvise infektioner.
• Afføringsprøve. Denne test kan vise blødning i mave-tarmkanalen.
• Digital rektalundersøgelse. Lægen fører en finger med handsker ind i endetarmen for at undersøge, om der er smerter, blødning eller blokering.
• Røntgenbillede og bariumlavement. Lægen fører en væske kaldet barium ind i tyktarmen gennem anus. Anus er den åbning, hvorigennem afføringen forlader kroppen. Barium får divertiklerne til at blive synlige på røntgenbilledet.
• Koloskopi. Lægen fører et lille rør ind i anus. Et lille kamera i røret viser, om der er divertikler.

Behandling af divertikelsygdom

Behandlingen af divertikelsygdom afhænger af, hvor slemt problemet er, og om du har divertikulose eller divertikulitis. De fleste mennesker får det bedre ved at ændre deres kost. Hvis du har rektal blødning, skal du på hospitalet for at få en læge til at finde den del af din tyktarm, der bløder. Lægen kan bruge et særligt lægemiddel, der standser blødningen. Lægen kan også beslutte at operere og fjerne den del af tyktarmen, der bløder.

Behandling af divertikulose

Den kan lindre symptomerne ved at spise fiberrig mad. Nogle gange kan medicin mod lette smerter også hjælpe.

Behandling af divertikulitis

Lægen kan ordinere antibiotika og anbefale en diæt, der kun indeholder væske. De fleste mennesker får det bedre med denne behandling. Andre kan have brug for kirurgi og andre behandlinger.

• Kirurgi. Alvorlige divertikulitis-problemer behandles med kirurgi. Kirurgerne kan rense maven efter infektioner og fjerne blødende lommer og fistler.
• Resektion af tyktarmen. Hvis du har divertikulitis mange gange, kan din læge foreslå at fjerne den del af din tyktarm med divertikler. De raske dele kan sættes på igen. Når divertiklerne er fjernet, kan man undgå yderligere infektioner.
• Nødoperation. Hvis du har alvorlige problemer, kan det være nødvendigt med en akut operation for at fjerne infektionen og fjerne en del af tyktarmen. Ved en anden operation sættes de raske dele af tyktarmen sammen igen. Tyktarmen er adskilt i kort tid mellem operationerne, da det undertiden er forbundet med risici at genindsætte tyktarmen under den første operation.

Det er nødvendigt med en midlertidig kolostomi mellem de to operationer. En kolostomi er en åbning i maven, hvor der er anbragt en plastikpose til at opsamle afføring efter fordøjelsen af maden. Kirurgen laver en åbning, der kaldes en stomi, og forbinder den med enden af tyktarmen.

Hvad skal man gøre ved divertikelsygdom

Få en fiberrig kost for at undgå problemer. Tal med din læge om at bruge fiberprodukter som Benefiber, Citrucel eller Metamucil. Daglig brug kan give dig de fibre, du har brug for, hvis du ikke får dem gennem din kost.

Spørg din læge, hvilke fødevarer der er bedst for dig.

Det er nemt at spise fiberrige fødevarer, og det reducerer symptomer og problemer med divertikelsygdom.

Forsøg at spise mere af følgende:

• Frugter. Friske æbler, ferskner, pærer og mandariner.
• Grøntsager. Frisk broccoli, courgetter, gulerødder og rosenkål.
• Stivelsesholdige grøntsager. Kartofler og bønner af forskellig art.
• Korn. Brunt brød, brune ris, klidflager og havregryn.

Fibreholdige fødevarer omfatter frugt og grøntsager.

Tal med din læge om disse kostændringer. Du skal vide, hvad du skal spise, og hvordan du kan tilføje flere af disse fiberrige fødevarer til din kost.

Nogle ting at huske

• Divertikulær sygdom er mere almindelig hos ældre mennesker.
• En fiberfattig kost er den mest sandsynlige årsag til sygdommen.
• De fleste behandles med smertestillende medicin og en fiberrig kost.
• Føj fuldkornsprodukter, fiberrige frugter og grøntsager til din kost.
• Kontakt din læge, hvis du får symptomer som f.eks. feber, kulderystelser, kvalme, opkastning, mavesmerter, rektal blødning eller ændringer i tarmvaner.

Den amerikanske regering støtter eller foretrækker ikke et bestemt produkt eller firma. Handels-, ejendoms- og firmanavne, der optræder i dette dokument, anvendes kun, fordi de anses for at være nødvendige i forbindelse med de givne oplysninger. Hvis et produkt ikke er nævnt, betyder eller indebærer udeladelsen ikke, at produktet er utilfredsstillende.

Hvor kan jeg få flere oplysninger på engelsk?

National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Web: http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/indexsp.aspx
Telefon: 1-800-891-5389
E-mail: Denne e-mailadresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript slået til for at se det.

Kilde: NIH-publikation nr. 07-5535S. september 2007. Denne publikation er ikke ophavsretligt beskyttet. Publikationer, der udarbejdes af NDDIC, gennemgås omhyggeligt af forskere fra NIDDK og eksperter uden for organisationen. Denne publikation er ikke ophavsretligt beskyttet. NDDIC giver brugerne af denne publikation tilladelse til at reproducere og distribuere den i ubegrænsede mængder.