Hvad er ductal carcinoma in situ (DCIS)?

DCIS diagnosticeres, når de celler, der beklæder mælkegangene, bliver ondartede, men ikke er i stand til at trænge igennem gangens væg (ikke-invasiv), så de kan ikke komme ind i lymfeknuderne eller blodbanen. Der er i øjeblikket uenighed om, hvorvidt DCIS overhovedet bør kaldes brystkræft. I øjeblikket klassificeres det som værende brystkræft i stadie 0.

Hvad er symptomerne på DCIS?

DCIS har ingen ledsagende symptomer. Det er mest almindeligt, at man først får mistanke om det, fordi der er dukket nye forkalkninger op på mammografien.

Hvordan diagnosticeres DCIS?

DCIS diagnosticeres normalt ved en stereotaktisk kernenålsbiopsi. Dette er en biopsi af brystet, der er styret af mammografi.

Samme dags resultater

På Johns Hopkins Breast Center er vi opmærksomme på den angst, som en mulig diagnose af brystkræft skaber for vores patienter. Hvis den radiolog, der har læst dit mammografi, har mistanke om, at du har DCIS, vil han eller hun sørge for, at du får foretaget en stereotaktisk biopsi. Biopsien kan undertiden foretages samme dag, men foretages altid inden for en uge. På dagen for din brystbiopsi får du oplyst sandsynligheden for, at biopsien er brystkræft. En sikker bekræftelse følger inden for 24 timer.

Hvad er behandlingen af DCIS?

• Lumektomi med strålebehandling. De fleste patienter har stor succesrate ved at få en lumpektomi og strålebehandling eller brystbevarende behandling.
• Mastektomi. Nogle kvinder har omfattende DCIS, der optager flere kanaler og kvadranter i brystet (kendt som omfattende DCIS), eller den ikke-invasive brystkræft findes på flere områder i hele brystet, kendt som multicentrisk brystsygdom. For kvinder med denne præsentation af kræftsygdommen kan deres læge anbefale en mastektomi som kirurgisk behandling i stedet for en lumpektomi.
• Kemoterapi. Kemoterapi er ikke nødvendig for DCIS, da sygdommen er ikke-invasiv.
• Hormonbehandling. Hormonbehandling kan anbefales, hvis kræften har en prognostisk faktor, nemlig at den er hormonreceptorpositiv.

Hvad er prognosen for DCIS?

Kvinder med DCIS har en fremragende prognose. På Johns Hopkins Medicine er vores patologer omhyggelige med at identificere DCIS og bestræber sig på at reducere risikoen for, at en invasiv kræftsygdom er blevet overset. Ved at behandle DCIS på et omfattende brystcenter sikrer du dig, at dit helbred er i de bedst mulige hænder.

Det er vigtigt at opretholde en streng screeningsplan for at overvåge for lokale tilbagefald i det oprindelige bryst og for at overvåge det raske bryst. Der er pr. definition ingen risiko for fjernrecidiv, da kræften er noninvasiv. For kvinder, der får foretaget lumpektomi med stråling, varierer risikoen for lokalt tilbagefald fra 5-15 procent. For kvinder, der får foretaget mastektomi, er risikoen for lokalt tilbagefald mindre end 2 %. Kvinder, der tager hormonbehandling efter operationen, reducerer deres risiko for tilbagefald yderligere med halvdelen.

Brystkræft kan udvikle sig i kvindens andet bryst, så det er vigtigt med omhyggelig overvågning. Dette sker kun for omkring fem procent af de kvinder, der diagnosticeres med brystkræft. Hvis der udvikles kræft i patientens andet bryst, kaldes det ikke for et tilbagefald, men er en ny primær brystkræft. Det kan også være en anden type brystkræft end den oprindelige kræftform.