Oktober 17, 2019

Spørgsmål:
Min læge har specialiseret sig i brystrekonstruktion og har bedt mig fakturere 19328 (fjernelse af intakt brystimplantat) sammen med 19371 (kapsulektomi), når han skal foretage en kapsulektomi og fjerne implantatet. Jeg er blevet opmærksom på, at dette måske er forkert, og at 19328 er inkluderet i 19371. CPT-bogen er uklar, og der er ikke en National Correct Coding Initiative (NCCI) edit mellem disse to koder. Så kan jeg fakturere begge?

Svar:
Dette er et godt eksempel på, at Medicares NCCI-redigering ikke afspejler korrekt kodning. I et nyhedsbrev fra CPT Assistant står der: “En kapselektomi (CPT-kode 19371) indebærer fjernelse af kapslen. Implantatet fjernes også og erstattes måske eller måske ikke.” Derfor er CPT 19370 (capsulotomi) inkluderet i 19328, når den udføres for at fjerne implantatet. CPT 19371 (capsulectomy) omfatter 19328, så begge koder ville aldrig blive rapporteret for det samme bryst.

*Dette svar er baseret på de bedste tilgængelige oplysninger pr. 17/10/19.

SE ALLE VORES ON-DEMAND KURSUSTILBUD

NYT ON-DEMAND WORKSHOPS AVAILABLE

ORTHOPÆDKIRURGI | ENT | ALMEN KIRURGI