Anvendelse af syntetiske stoffer som “badesalt” går i vid udstrækning underrapporteret, delvist fordi mange mennesker – selv brugerne – mangler viden om disse stoffer, viser en ny undersøgelse.

Dertil kommer, at metoderne til at undersøge og vurdere denne form for stofbrug måske er mangelfulde og kræver en revurdering, hedder det i undersøgelsen.

Hundredvis af nye psykoaktive stoffer er dukket op i de seneste år, og det er vigtigt at bestemme deres udbredelse for at kunne udvikle en effektiv forebyggelsesindsats. Et eksempel på nye gadedruger er syntetiske katinoner, også kendt som “badesalt”. “Badesalte” er nye amfetaminlignende stimulanser, og forskere og brugere ved kun lidt om deres virkninger. “Badesaltet” kaldet “Flakka” (alfa-PVP) er blevet sat i forbindelse med udbredte og bizarre tilfælde af adfærd i Florida.

“Der er hundredvis af nye stoffer, og mange går under flere forskellige gadenavne, så det er svært at spørge præcist om brugen i undersøgelser.”

De nuværende metoder til overvågning af brugen af nye gadedrugsstoffer er hovedsagelig baseret på data fra beslaglæggelser og forgiftninger, og der er kun få effektive undersøgelsesdata om selvrapporteret brug.

Som supplement til begrænsningerne i forbindelse med undersøgelsesdata er brugen af nye stoffer ofte ukendt eller utilsigtet, da stoffer som ecstasy (“Molly”) ofte forfalskes med et eller flere af disse nye stoffer. Dette gør det vanskeligere at måle den specifikke brug ved hjælp af traditionelle metoder til undersøgelse af stofbrug.

“Der var behov for forskning for at finde ud af, hvordan man kan spørge om brugen af disse nye stoffer i sundhedsundersøgelser”, siger Joseph Palamar fra New York University Rory Meyers College of Nursing’s Center for Drug Use and HIV Research (NYU CDUHR).

“Der er hundredvis af nye stoffer, og mange har flere forskellige gadenavne, så det er svært at spørge præcist om brugen i undersøgelser.”

“Gate”-spørgsmål

For at løse disse nuværende begrænsninger i forskningen gennemførte Palamar og hans team undersøgelsen, som er offentliggjort i The American Journal of Drug and Alcohol Abuse.

Undersøgelsen testede virkningen af “gate”-spørgsmål som en metode til at reducere respondentbyrden, når de præsenteres for lister over muligvis ukendte nye og/eller ualmindelige stoffer.

Som anvendes i større sundhedsundersøgelser såsom National Survey of Drug Use and Health stiller gate-spørgsmål et enkelt ja/nej-spørgsmål for at fastslå, om deltageren nogensinde har brugt et bestemt stof fra en liste over stoffer i en bestemt stofklasse.

Hvis svaret er “ja”, stilles der efterfølgende stofspecifikke opfølgningsspørgsmål på de(n) følgende side(r). Hvis deltageren svarer “nej”, kan han/hun springe opfølgningsspørgsmålene over og gå videre til det følgende afsnit.

“Vi ved, at gate-spørgsmålsmetoder fungerer godt i nationale undersøgelser, men i disse undersøgelser spørges der ikke om hundredvis af nye lægemidler, så det var ukendt, hvordan deltagerne i undersøgelsen ville svare”, bemærker Palamar. “Desuden er det sandsynligt, at de fleste deltagere i større lægemiddelundersøgelser i det mindste har hørt om størstedelen af de lægemidler, der blev spurgt om. Lister over potentielt ukendte stoffer kan forvirre deltagerne.”

Undersøgelse af scenen

Teamet undersøgte 1,048 personer, der deltog i elektroniske dansemusik (EDM) fester i New York City i løbet af sommeren 2016 om deres stofbrug, idet der tilfældigt blev tildelt undersøgelser med og uden gate-spørgsmål.

Højere stofbrug blandt teenagere, der går til raves

Da “badesalte” var af særlig interesse for forskerne, blev deltagerne spurgt om brug af specifikke “badesalte” uanset deres svar på gate-spørgsmålet. Det er interessant, at næsten en ud af ti deltagere, der ikke rapporterede om brug af “badesalt” i henhold til gate-spørgsmålet, derefter rapporterede om brug af et eller flere stoffer i denne klasse, hvilket er et bevis på underrapportering.

“Der er mange mennesker, der bruger stoffer som methylon på EDM-scenen, men mange brugere er ikke klar over, at methylon er et “badesalt”,” siger Palamar. “Det ser ud til, at nogle mennesker ikke var opmærksomme på listen over stoffer, der betragtes som ‘badesalt’, og blot satte kryds ved ‘nej’ til brug.”

“”Badesalt” er nu stærkt stigmatiserede stoffer af mange festdeltagere, men mange ved ikke engang, at nogle af de stoffer, de bruger, rent faktisk er ‘badesalt’,” siger Palamar. “Hertil kommer, at vi i en anden undersøgelse påviste ‘badesalt’ i hårprøver fra ecstasybrugere, som ikke var klar over, at de brugte disse stoffer.”

Af de otte stofklasser, der blev spurgt om, var prævalensen af rapporteret brug højere, når gate-spørgsmålet ikke blev brugt vedrørende brug af DOx (såsom DOM, også kendt som STP), “andre” stimulanser (såsom 4-FA) og “andre” psykedeliske stoffer (såsom LSZ), med nogle forskelle i rapporteret prævalens så høj som 5 %.

Disse resultater tyder på, at det at give deltagerne den faktiske liste over stoffer i første omgang kan være forbundet med større opmærksomhed på listen, og det kan også reducere undersøgelsesbyrden, hvilket resulterer i mere præcise svar.

“Da NPS fortsætter med at dukke op i et hurtigt tempo, er der et presserende behov for forskning med fokus på brugen af disse stoffer, da det er vigtigt for at informere om forebyggelse,” siger Palamar.

En masse nye stoffer dukker op i hårprøver fra festivaler

The National Institutes of Health finansierede dette projekt. National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health støttede forskning, der er rapporteret i denne publikation. Indholdet er udelukkende forfatternes ansvar og repræsenterer ikke nødvendigvis de officielle synspunkter fra National Institutes of Health.