Formål: Formålet med denne undersøgelse var at undersøge forekomsten og sværhedsgraden af irispigmentering under latanoprost-aktuel brug på brune øjne i Taiwan.

Metoder: Undersøgelse: Retrospektiv oversigtsundersøgelse blev udført fra april 1999 til oktober 2001 i øjenafdelingen, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan, for glaukomklinikkens månedlige opfølgningspatienter; 140 åbenvinklet glaukompatienter på 0,005% latanoprost blev tilmeldt. Der blev foretaget analyser af forekomsten af iridial pigmentering, graduering, patienternes aldersfordeling, bivirkning og tidsforløb. Boys-Smith pigmentgradueringslinse blev anvendt som standard for semikvantitativ irispigmenteringsklassificering.

Resultat: Før 0,005% latanoprost-anvendelse blev 90% af de indskrevne patienter noteret med iris-pigmentering grad I, og 10% var med grad I-II, men nåede ikke grad II-skalaen standard. I alt 60 patienter på 0,005 % latanoprost udviklede øget pigmentering af iris i løbet af opfølgningsperioden. Der blev konstateret en stigning i irispigmenteringen efter gennemsnitlig 7,27 måneders brug af latanoprost (interval 1-19 måneder, SD 2,65 måneder). Ved klassificering af iris-pigmentering blev det konstateret, at 57,1, 30,7, 10,0 og 2,1 % af vores patienter havde henholdsvis grad I, II, III og IV. De fleste patienter med latanoprost-induceret irishyperpigmentering var med grad II iridial pigmentering. Der var 15 patienter (10,7 %) (10 kvinder og fem mænd) med hypertrichose i undersøgelsesgruppen, som ikke var forenelige med status for iridiepigmentering. Blandt disse patienter havde kvindelige patienter en højere forekomst af hypertrichose end mandlige patienter, men dette generede dem ikke. Kun fire patienter (2,8 %) var med conjunctiva chemosis og tre patienter (2,1 %) med hyperpigmentering af øjenlågsranden.

Konklusion: I modsætning til den opfattelse, at latanoprost sjældent forårsagede irishyperpigmentering i gulbrune øjne, viste vores undersøgelse, at 42,8 % irishyperpigmentering forekom, især efter kontinuerlig brug i ca. 7 måneder. Der blev konstateret højere hyperpigmenteringsforekomst hos mandlige end hos kvindelige patienter. Dette kan skyldes en stærkere adrenergisk forekomst hos mandlige end hos kvindelige patienter. Selv om hypertrichose og stigende øjenlågspigmentering sammen med iridiepigmentering udgjorde en potentielt permanent kosmetisk bivirkning, er de meget sjældne og forekom i højst 3 % hos vores patienter. Det er en god måde at tage Boys-Smith pigmentgradueringslinse til graduering af iridialpigmentering og til langsigtet kontinuerlig evaluering. Lægerne bør udøve stor forsigtighed med at skelne lægemiddelinduceret irispigmentering og iris nevi fra uveal melanom i tidligt stadie.