Selv om galdesten er den mest almindelige årsag til galdeblæresygdom, er de ikke altid den skyldige. Akut akalculøs galdeblæresygdom er et stort udtryk for noget ret simpelt – det betyder simpelthen galdeblæresygdom, der ikke er forårsaget af galdesten.

Galdeblæreproblemer: Når det ikke er galdesten

Akalkuløs galdeblæresygdom er faktisk ret sjælden. Galdeblæreproblemer tilskrives oftest galdesten eller en tilstand kaldet cholecystitis – en type galdeblæresygdom, der er kendetegnet ved betændelse i galdeblæren. Men cholecystitis er oftest forårsaget af galdesten – så ofte som 90 procent af gangene.

Det betyder, at mindre end 10 procent af betændte galdeblærer opstår af en anden årsag end galdesten. Og selv om der er andre problemer, der kan opstå med galdeblæren, er disse to langt de mest almindelige – akut akalculøs galdeblæresygdom forekommer så sjældent, at der ikke findes umiddelbart tilgængelige statistikker om det.

Akut akalculøs galdeblæresygdom “sker typisk hos allerede syge patienter af andre årsager”, siger Tomasz Rogula, MD, PhD, en kirurg ved Bariatric and Metabolic Institute på Cleveland Clinic i Ohio. Oftest er disse mennesker syge med en større infektion kaldet sepsis, som er en generaliseret infektion i hele kroppen. Bakterierne bevæger sig gennem blodbanen og kommer til sidst til galdeblæren, inficerer den og forårsager betændelse.

Til sammenligning er galdesten en ret almindelig lidelse, der rammer mere end 25 millioner mennesker i USA – så meget som 10 til 15 procent af hele befolkningen. Den største risiko er kvinder i alderen 20 til 60 år, da op til 20 procent af dem vil få galdesten.

Galdeblæreproblemer: Akut akut akalculøs galdeblæresygdom Symptomer

Akut akalculøs galdeblæresygdom, som kan medføre, at galdeblæren bliver fortykket og udspilet, er karakteriseret ved en pludselig betændelse i galdeblærens væg.

Symptomer omfatter smerter, der:

• Er lokaliseret til højre øvre maveområde
• Kommer og går
• Er ledsaget af kvalme
• Slagter efter et måltid, især et med meget fede eller fedtholdige fødevarer

Galdeblæreproblemer: Hvis en patient klager over smerter, der er karakteristiske for galdeblæresygdom, siger Dr. Rogula, at der normalt udføres en ultralydsundersøgelse for at kontrollere, om der er galdesten. Hvis de ikke er til stede, kan en blodprøve se efter bakterier i blodet, der kan indikere akut akalculøs galdeblæresygdom forårsaget af infektion.

Den mest almindelige behandling af akut akalculøs galdeblæresygdom, siger Rogula, er intravenøs administration af antibiotika – en pille vil typisk ikke bekæmpe denne rasende infektion.

“Nogle gange er vi nødt til at dræne den galde, der er inde i galdeblæren, fordi galde også kan være inficeret,” tilføjer han. Der indsættes et lille dræn inde i galdeblæren, som gør det muligt for galde at slippe ud. Operation til fjernelse af galdeblæren anvendes meget sjældent til behandling af akut akalculøs galdeblæresygdom, siger Rogula, men kan overvejes, hvis antibiotika og dræn ikke er effektive til behandling af tilstanden.

Galdeblæreproblemer: Hvis akut akalculøs galdeblæresygdom ikke behandles

Akut akalculøs galdeblæresygdom er ikke noget at ignorere, især ikke hvis en alvorlig septisk infektion er skyld i det.

“Det kan være meget farligt, hvis det ikke behandles,” siger Rogula. Tilstanden kan føre til:

• Fuldstændig blokering af galdegangene
• En perforation – et lille hul – i galdeblæren, som gør det muligt for galde at løbe ud af galdeblæren
• Gangrene

Hvis du har mistænkelige smerter i din øvre højre mave, er det bedst at få det undersøgt – hvis det er din galdeblære, er det højst sandsynligt galdesten, der er skyld i det. Men hvis de ikke er det, vil din læge tage prøver for at finde ud af, hvad der generer din galdeblære, og afhjælpe situationen på passende vis for at lindre dine smerter.