Hvad er GAD?
Generaliseret angstlidelse er karakteriseret ved overdreven bekymring og angst, som er vanskelig at kontrollere. Den ledsages af symptomer som træthed, rastløshed, irritabilitet, muskelspændinger og eventuelt søvnløshed. Personer med GAD bekymrer sig ofte om en række forskellige ting, snarere end om ét specifikt emne (American Psychiatric Association, 2000). GAD er en grundlæggende angstlidelse (Brown, Barlow, & Leibowtiz, 1994), hvorfra andre angst- og humørsygdomme udvikler sig. Mange patienter med GAD har også co-morbide lidelser som social fobi, panikforstyrrelse og svær depression (Heimberg, Turk, & Mennin, 2004). En vellykket behandling af GAD resulterer ofte i en forbedring af disse co-morbide lidelser (Borkovic, Abel, & Newman, 1995).
Konceptualisering i en CBT-ramme
Den kognitive adfærdsmodel af GAD understreger, hvordan de negative fordomme i en persons tænkning bidrager til angst. I GAD er den fremherskende bias tendensen til at forudse det værste og antage, at det værste er mest sandsynligt, at det vil ske. CBT-modellen understreger også den tendens, som personer med GAD har til at undervurdere deres evne til at klare forventede problemer, hvilket øger angsten (Beck, Emery & Greenberg, 1985). Personer med GAD kan bruge bekymring som en ineffektiv form for håndtering eller problemløsning. Når vi bekymrer os, kan det skabe den illusion, at vi er “på et problem” eller løser det, når vi i virkeligheden kun tænker, og tænker katastrofalt. CBT hjælper os med at kortslutte denne kognitive omvæltning og bringe os hurtigere over i problemløsning. Bekymring kan også være en måde at undgå uønskede følelser eller tanker på (Wells, 1997). Desværre øger undgåelse af tanker og følelser kun frygten for dem. Af denne grund hjælper CBT klienterne med at bringe disse tanker og følelser ind i bevidstheden.
Det primære mål med kognitiv adfærdsterapi for GAD er at mindske overdreven bekymring. I behandlingen lærer klienterne at identificere og ændre overbevisninger om bekymring ved hjælp af kognitive omstruktureringsstrategier som at sætte spørgsmålstegn ved beviser og gyldigheden af bekymring, udfordre vurderinger om bekymrings ukontrollabilitet og normalisere. Endvidere skal klienterne arbejde på at ændre deres tendens til at overvurdere truslen og lære håndteringsfærdigheder (Wells, 1997). Fordi bekymringstanker er fremtidsorienterede, oplever mennesker med kronisk bekymring nedsat kontakt med det nuværende øjeblik. Af denne grund er mindfulness, evnen til at bringe ens opmærksomhed til det nuværende øjeblik, en vigtig del af GAD-behandlingen (Borkovec & Sharpless, 2004).
For at planlægge en aftale for GAD-relaterede bekymringer, bedes du udfylde denne formular eller ringe til os på 212-546-9200