Knoglekræft kan være utroligt smertefuldt. Heldigvis er der mange behandlingsmuligheder til at lindre smerten, herunder medicin, strålebehandling og en innovativ behandling kaldet cryoablation.

Hvorfor er knoglekræft så smertefuldt?

Knoglekræft forstyrrer den normale knoglecelleaktivitet, der har til formål at hjælpe med at holde knoglerne stærke uden at blive for omfangsrige. Denne forstyrrelse i knoglecellernes funktion kan medføre, at en knogle enten bliver for skør eller for tyk og overudviklet. En af disse to situationer kan derefter føre til intense smerter ved at irritere nerver inde i knoglen eller ved at strække den membran, der dækker knoglen.

Bonekræft: Smertestillende medicin

De fleste smertestillende midler mod knoglekræft tages gennem munden, i pille- eller væskeform. Hvis det er svært at synke, kan smertestillende medicin også gives gennem et plaster på huden, en injektion eller et rektalt suppositorium.

Den type medicin, som din læge ordinerer, afhænger af typen og sværhedsgraden af de smerter, du oplever.

Knogleskørhed: Hvis dine knoglesmerter generelt er milde, kan din læge foreslå smertestillende medicin i håndkøb, såsom acetaminophen (Tylenol), eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Motrin, Advil).

Bivirkninger af NSAID’er omfatter irritation og blødning i maven, let blå mærker og nyreskader. Paracetamol taget i store doser kan forårsage alvorlige leverskader.

Knogleskader: Moderat til kraftig smerte

Hvis du har moderat til kraftig smerte, vil din læge sandsynligvis ordinere et opioid. Opioider omfatter:

• Codein
• Vicodin eller Anexsia (hydrocodon)
• Oxycontin eller Roxicodone (oxycodon)
• Palladon eller Dilaudid (hydromorphone)
• Duragesic (fentanyl)
• Dolophine eller Methadose (metadon)

Bivirkninger af opioider omfatter:

• konstipation
• søvnighed
• kvalme og opkastninger

Der kan anvendes supplerende medicin for at hjælpe med at minimere disse bivirkninger.

Knogleskørhed: Medicin mod prikkende og brændende smerter

For smerter, der fører til prikken, følelsesløshed eller en brændende fornemmelse, anbefales medicin, der behandler neuropatiske, eller nerve-relaterede, smerter. Disse omfatter medicin mod krampeanfald og antidepressiva.

Anti-krampemidler, der anvendes til behandling af smerter ved knoglekræft, omfatter:

• Neurontin (gabapentin)
• Depakote (divalproexsyre)

Bivirkninger af antidepressiva omfatter:

• tør mund
• søvnighed
• konstipation
• svimmelhed

Antidepressiva, der anvendes til behandling af smerter ved knoglekræft, omfatter:

• Elavil (amitriptylin)
• Tofranil (imipramin)
• Adapin eller Sinequan (doxepin)
• Desyrel (trazodon)

Du skal have en recept for disse lægemidler. Husk, at disse lægemidler har vist sig at behandle nerve-relaterede smerter effektivt; at tage dem betyder ikke nødvendigvis, at du er deprimeret eller er ved at få anfald.

Bivirkninger af anfaldsbekæmpende lægemidler omfatter:

• leverskader
• lethed
• træthed
• træthed

Knogleskader: Læger ordinerer ofte steroider som Meticorten eller Orasone (prednison) og Decadron (dexamethason) for at hjælpe med at afhjælpe smerten ved knogle- og ledbetændelse. Steroider er normalt meget gode til at lindre denne type smerter, men hyppige bivirkninger kan begrænse brugen af dem. Disse bivirkninger omfatter:

• væskeophobning
• maveubehag og irritation
• blødning af mavesækken
• forhøjet blodsukker
• muskelsvaghed
• forhøjet risiko for infektion

Knogleskørhed: Bisfosfonatmedicin

Bisfosfonatmedicin anvendes ofte til behandling af osteoporose, eller skøre knogler. Derudover kan de bruges til at behandle smerter som følge af kræft ved at hjælpe med at styrke svækket knoglevæv. Den amerikanske Food and Drug Administration har godkendt to lægemidler til dette formål, Zometa (zoledronsyre) og Aredia (pamidronat).

Bivirkninger af bisfosfonater omfatter:

• feber
• træthed
• kold- og influenzalignende symptomer
• spiserørs- og maveirritation

Knogleskørhed: Strålebehandling

Strålebehandling bruges også til at lindre smerter ved knoglekræft. Lægerne kan rette en ekstern kilde af røntgenstråler med høj intensitet mod knogletumorer, hvilket får dem til at skrumpe. En anden form for strålebehandling indebærer, at et radioaktivt stof sprøjtes ind i en patientens blodåre. Da kræftceller har tendens til at vokse hurtigere end normale celler, er det radioaktive stof mere tilbøjeligt til at bevæge sig til disse celler og derefter ødelægge dem.

Og selv om strålebehandling kan være effektiv, skal den anvendes med forsigtighed til smertelindring, da den kan skade knoglemarven og føre til nedsat antal blodceller eller endda leukæmi.

Knogleskørhed: I øjeblikket undersøger lægerne en ny metode til smertelindring i forbindelse med knoglekræft, som indebærer, at kræftcellerne fryses ved kontakt. Ved denne metode, der er kendt som kryoablation, retter lægerne en slank sonde gennem huden mod en knoglekræfttumor. Sonden bruges derefter til at placere is på kræftcellerne og fryse dem fast på plads. Forskere har fundet ud af, at kryoablation kan lindre smerter i forbindelse med knoglekræft betydeligt.

Hvis du oplever smerter på grund af knoglekræft, skal du fortælle det til din læge. Der findes allerede adskillige lægemidler og behandlinger, og yderligere behandlinger er stadig under udvikling. Der er ingen grund til at lide i stilhed.