Kan jeg blive afhængig af Metadon?

Negative virkninger af metadonmisbrug

Methadon er en medicin, der nogle gange bruges til at håndtere akut opioidabstinenser. Det kan også tages som vedligeholdelsesmedicin på lang sigt for at reducere trang og risikoen for tilbagefald. Det kan være meget gavnligt, når det tages som anvist. Når det er sagt, kan nogle mennesker misbruge metadon for dets euforiserende og beroligende virkninger. Som et potent opioidagonistlægemiddel kan det fremkalde dosisafhængige virkninger, der kan sammenlignes med dem af flere receptpligtige opioider, såsom Vicodin, Percocet, OxyContin, eller ulovlige opioider, såsom heroin.1,2

Methadonmisbrug er farligt og kan have skadelige og endog dødelige virkninger. Nogle negative kortsigtede virkninger af metadonmisbrug omfatter:3,4

• Kvalme og opkastninger.
• Rastløshed.
• Respirationsdepression eller langsommere vejrtrækning.
• Døsighed.
• Overdreven kløe.
• Forsøget svedtendens.
• Sexuel dysfunktion.
• Modesvingninger.
• Søvnproblemer.
• Synsproblemer.

Indtagelse af for meget metadon kan også føre til overdosis, hvilket kan være livstruende. Tegn på en metadonoverdosis omfatter:4

• Kold, klam, blålig hud.
• Skalpende vejrtrækning.
• Pinpoint pupiller.
• Slappende muskler.
• Koma.

Hvis du har mistanke om, at du eller en person, du kender, har fået en overdosis metadon eller et andet stof, skal du straks ringe 112 og blive hos personen, indtil lægepersonalet ankommer. Giv beredskabspersonalet så mange oplysninger som muligt om overdosis, herunder den indtagne dosis metadon, indgiftsmetoden, samtidig brug af andre stoffer osv.

Kontinuerligt misbrug af metadon kan føre til udvikling af tolerance og afhængighed, som begge kan bidrage til en eskalerende cyklus med øget dosering, fortsat brug for at undgå abstinenser og i sidste ende udvikling af metadonafhængighed.

Tolerance vs. afhængighed

At udvikle en tolerance over for et stof og at blive fysisk afhængig af det er to forskellige fænomener, som folk ofte forveksler. Når nogen udvikler tolerance over for metadon, betyder det, at de har brug for en højere dosis for at opnå de ønskede virkninger. Tolerance kan udvikle sig hurtigt hos en person, der misbruger metadon i højere doser end de anbefalede. Efterhånden som en persons tolerance over for metadons subjektive virkninger øges, øges også risikoen for overdosering, da vedkommende kan være mere tilbøjelig til at bruge en faretruende høj dosis eller hyppigere dosering, der kan bringe vedkommende i risiko for åndedrætsstop.

På den anden side udvikler afhængighed sig, når kroppen tilpasser sig igen til den vedvarende tilstedeværelse af et stof og begynder at fungere suboptimalt, når fortsat stofbrug aftager eller helt ophører. Afhængighed er en naturlig tilpasning til tilstedeværelsen af et stof, ligesom tolerance er det. En person, der tager metadon under klinisk vejledning, kan udvikle en vis afhængighed, men det betyder ikke, at de er afhængige – det betyder blot, at deres krop har tilpasset sig metadons tilstedeværelse. De, der tager metadon i et vedligeholdelsesprogram, kan opleve abstinenssymptomer, hvis de pludselig holder op med at tage deres medicin, hvilket er grunden til, at lægerne skaber en gradvis nedtrapningsplan for alle, der ønsker at stoppe brugen. Afhængighed kan udvikle sig hurtigere hos en person, der misbruger metadon, og når de pludselig holder op med at bruge, kan de opleve foruroligende abstinenssymptomer – disse symptomer kan være så ubehagelige, at brugeren måske vender tilbage til metadonbrug for at lindre dem. Dette kan skabe en cyklus af stofmisbrug, som kan være vanskelig at bryde og i sidste ende føre til udvikling af en metadonafhængighed. Heldigvis findes der professionelle rehabiliteringsfaciliteter, der kan hjælpe dig med at holde op med at misbruge metadon.

Inpatient vs. ambulant klinikker

Methadonafhængighed kan behandles i to hovedindstillinger: stationært eller ambulant. Ved stationær behandling får patienterne pleje, støtte og behandling 24 timer i døgnet. Patienterne skal bo på anlægget i hele afvænningsforløbets varighed. Det er et meget struktureret miljø, der giver folk mulighed for udelukkende at fokusere på deres helbredelse uden de distraktioner, stressorer og udløsere, der er forbundet med deres tidligere miljø. Disse programmer er typisk dyrere end ambulante programmer, fordi de opkræver betaling for kost og logi, men overvågningen døgnet rundt er ofte det hele værd. Desuden giver mange forsikringsselskaber i det mindste delvis dækning af misbrugsbehandlingsydelser.

Outpatientbehandling giver patienterne lidt mere frihed og mulighed for at deltage i det daglige samfund, fordi patienterne stadig bor hjemme, mens de er i behandling. De deltager i behandlingssessioner og udsættes for adfærdsterapeutiske teknikker efter et forudbestemt skema, hvilket betyder, at de skal have pålidelig transport, så der ikke opstår huller i deres behandling. Mange patienter vælger denne mulighed, så der er relativt få forstyrrelser i deres dagligdag. Ambulante programmer varierer i intensitet, fra standard ambulant til delvise hospitalsindlæggelsesprogrammer, som mere ligner stationær behandling i deres struktur og tidsforpligtelse.

Har jeg brug for stationær behandling?

Inpatient rehabilitering hjælper afhængige personer med at opnå ædruelighed gennem en række terapeutiske interventioner. Hvis du ikke er sikker på, hvilket behandlingsniveau der ville være bedst for dig, kan du altid planlægge en evaluering med en læge eller en anden behandlingsfaglig person. De vil bl.a. vurdere dit mentale helbred, dit fysiske helbred, sværhedsgraden af metadonafhængighed og risikoen for alvorlig abstinenser. De vil derefter bruge disse oplysninger til at henvise dig til den type behandling, som de mener, at du vil have mest gavn af.

Generelt er stationære metadonprogrammer velegnede til dem:

• Med alvorlig metadonafhængighed.
• Med polydrugsmisbrug.
• Med en samtidig forekommende psykisk lidelse, såsom depression, angst eller bipolar lidelse.
• Med en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver behandling.
• Uden pålidelig transport til et ambulant behandlingssted.
• Uden et stærkt og ædru støttesystem.
• Har tidligere fået tilbagefald eller er faldet fra programmer.
• Er gravid eller har andre særlige hensyn.

Hvis du har en omfattende historie med metadonmisbrug, eller hvis du allerede har forsøgt ambulant behandling uden held, kan du have gavn af den hjælp, der tilbydes på et stationært metadonafvænningscenter.

Er metadonafvænningscentre private?

Alle metadonafvænningscentre er lovmæssigt forpligtet til at holde sygehistorie, journaler, detaljerne i behandlingen og alle personlige data fortrolige og kun afsløre oplysninger til personer, der er godkendt af patienten forud for behandlingen. Patienterne kan til enhver tid tilføje eller fjerne personer fra denne liste med mundtlig eller skriftlig godkendelse. Nogle gange vil patienterne få et privat værelse, men vil fortsat blive overvåget for at sikre, at der ikke opstår skadelige virkninger af metadonafvænningen. Patienterne kan også blive tildelt en værelseskammerat, afhængigt af anlægget.

Hvor længe varer stationær metadonrehabilitering?

Fuldstændig helbredelse fra en metadonafhængighed findes ikke på en fast tidslinje. Det kan påvirkes af tilstedeværelsen af samtidig forekommende psykiske lidelser og andre faktorer, der varierer fra person til person. Metadonafvænningsprogrammer tilbyder normalt behandlingsplaner, der varer 30, 60 eller 90 dage. Jo mere alvorlig afhængigheden er eller jo mere omfattende misbrugshistorikken er, jo længere tid bør den enkelte overveje at blive. For dem, der har ustabile livssituationer, kan længerevarende ophold være tilgængelige for at hjælpe med at styrke personens ædruelighed, håndteringsevner og strategier til forebyggelse af tilbagefald. Når folk har afsluttet behandlingen, fortsætter de typisk med at modtage løbende støtte i form af efterbehandling. Efterbehandling kan omfatte individuel terapi, gruppeterapi, 12-trins-programmer, ikke-12-trins-programmer, alumniprogrammer og sober living homes.

Hvad sker der under behandlingen?

• Intake
• Detox
• Addiction Therapy
• Specialized Care
• Aftercare

Intake
Intakefasen består af fysiske undersøgelser og en foreløbig vurdering samt en orientering om anlægget. De vurderer også din afhængigheds sværhedsgrad og din mentale sundhedstilstand.

Afvænning
Længden af afvænningsfasen varierer, afhængigt af afhængighedens sværhedsgrad og et eventuelt behov for abstinensmedicin. Indlagte afgiftningsprogrammer giver dig 24-timers støtte for at sikre din komfort og sikkerhed i denne foruroligende fase.

Afhængighedsterapi
Afhængighedsterapi består af forskellige typer terapier, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), for at hjælpe patienten med at genkende og håndtere drug triggers, samt gruppeterapisessioner for at støtte og opmuntre.

Specialiseret behandling
Personer, der er afhængige af stoffer, såsom metadon, kæmper ofte med sideløbende psykiske problemer. Denne situation kaldes en dobbeltdiagnose og kræver stofmisbrugsbehandling, der er integreret med psykiatrisk behandling for at forbedre chancerne for helbredelse. Indlæggelse til behandling af psykiske lidelser er ofte nødvendig, fordi samtidig forekommende lidelser kan øge sandsynligheden for stofmisbrug.

Efterbehandling
Det er kun begyndelsen på en livslang helbredelsesproces at deltage i behandling. Efterbehandling består af løbende støtte for at hjælpe med at forhindre tilbagefald. Efterbehandling kan omfatte muligheder som individuel terapi, gruppeterapi, 12-trins programmer, ikke-12-trins programmer, sober living homes, alumneprogrammer og meget mere.

Betaling for behandling

Selv om ambulant behandling i gennemsnit er billigere, behøver stationær metadonbehandling ikke at være dyr. Det kan koste tusindvis af dollars ud af lommen, men der er måder at afbøde disse omkostninger på. Forsikring dækker typisk i det mindste en del af udgifterne til rehabilitering, afhængigt af typen af program og din individuelle plan. Du skal ringe til dit forsikringsselskab for at få mere at vide om, hvad de dækker og ikke dækker, hvad dine udgifter af egen lomme kan være, og hvilke behandlingsprogrammer de samarbejder med. Hvis du ikke har en forsikring, bør du søge efter en stationær rehabiliteringsklinik, der tilbyder glidende takster eller reducerede priser baseret på indkomst. Du bør også kigge efter programmer, der er villige til at oprette en betalingsplan, hvor du betaler behandlingen i overkommelige månedlige afdrag. Lejlighedsvis tilbyder behandlingscentre eller større organisationer, såsom Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), tilskud eller stipendier til folk, der har brug for behandling, men ikke har rimelig råd til det. Uanset hvor skræmmende det kan virke at betale for behandling, er der altid en måde at få den hjælp, du har brug for.

Bør jeg rejse eller blive tæt på hjemmet?

Valg af det rigtige metadonafvænningssted afhænger også af beliggenheden. Din økonomi tillader måske ikke en masse rejser. Hvis du bliver i nærheden af dit hjem, får du adgang til et støttenetværk af familie og venner, hvilket kan være et vigtigt redskab til at komme sig fra enhver form for afhængighed. Når det er sagt, foretrækker nogle mennesker at rejse til en anden stat eller by til deres behandling, så de kan blive isoleret fra deres gamle miljø, som kan omfatte brug af venner, stressfaktorer, udløsende faktorer og meget mere.

Er du klar?

Methadonafhængighed er en kronisk tilstand, der ofte kræver professionel hjælp. Alle er klar til behandling på forskellige stadier af deres metadonmisbrug. Mens nogle mennesker ikke går i behandling, før de rammer “bunden”, erkender andre tidligt, at deres stofbrug er problematisk, og søger et helbredelsesprogram for at holde op, før tilstanden udvikler sig. Uanset hvad er det en bevidst og selvstændig beslutning at gå ind på et metadonbehandlingscenter (med undtagelse af behandling, der er pålagt af retten). Hvis du erkender, at metadonmisbrug er årsag til et problem, som du ikke kan stoppe på egen hånd, og du er klar til at gøre den fulde indsats for helbredelse, er du klar til behandling.

Du vil måske gerne lære mere om:

• Interventioner
• Indtagelse
• Detox/behandling
• Nygepleje
• Efterbehandling

Interventioner
Personer, der er afhængige af metadon, er ofte i begyndelsen i benægtelse og nægter at erkende, at de har et problem. En intervention er et møde mellem den afhængige person og hans eller hendes kære. Formålet er at få den afhængige til at forstå, at hans eller hendes adfærd er ude af kontrol og kræver hjælp udefra.

Indtagelse
Indtagelsesproceduren kræver absolut ærlighed fra alle involverede. Behandlingscentret kan ikke hjælpe, hvis de mangler de nødvendige oplysninger. Det kan være bedst at have en slægtning eller ven til at fungere som støtte og sikre, at personen ikke beslutter sig for at bakke ud i sidste øjeblik.

Afgiftning/behandling
Der findes ikke en enkelt model for metadonafvænning. Nogle programmer er religionsbaserede, så du bør afgøre, om en given facilitets tilgang er den rigtige for dig, før du går i behandling.

Ædrueliv
Når du har afsluttet afvænningen, er det bedst at engagere dig i samfundet og udvikle konstruktive hobbyer, der holder dit sind afledt fra trangen. Stoftrangen kan fortsætte selv under efterbehandlingen; afhængighed er ofte en livslang kamp.

Efterbehandling
Du bør altid konsultere behandlingsprogrammet for at bestemme niveauet af efterbehandling og hvor meget du kan forvente at betale.

Det er ikke for sent

Methadonmisbrug og -afhængighed kan være dødbringende. I 2011 var der omkring 67.000 besøg på skadestuen i forbindelse med misbrug eller misbrug af metadon.1 Lad ikke dig selv eller din elskede bukke under for en metadonafhængighed eller en potentiel overdosis. Det er aldrig for sent at søge behandling.