Omkring 173.000 mennesker i USA lever med Hodgkin-lymfom eller er i remission. Hodgkin-lymfom (undertiden kaldet Hodgkin-lymfom) er mindre almindeligt end non-Hodgkin-lymfom og er en malignitet i B-lymfocytter, en vigtig celle i immunsystemet. Denne ondartede B-celle er kendt som Reed-Sternberg-cellen.
Arnold Freedman, MD, klinisk direktør for Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center Adult Lymphoma Program, svarer på nogle spørgsmål om sygdommen:
1. Hvad er de forskellige typer af Hodgkin-lymfom? Der findes to hovedtyper:
- Klassisk – Dette er den mest almindelige form, som kan opdeles i fire undertyper, herunder nodulær sklerosering, blandet cellularitet, lymfocytudtynding og lymfocytrig.
- Nodulær lymfocytprædominant (NLPHL) – En sjælden form for Hodgkin-lymfom, der er en langsomt voksende sygdom.
2. Hvad er risikofaktorerne for Hodgkin lymfom? Alder og køn kan øge risikoen for at udvikle Hodgkin lymfom. Andre risikofaktorer omfatter:
- Være i ung eller sen voksenalder
- Være mand
- Være udsat for Epstein-Barr-virus
- Have en førstegradsslægtning (forælder eller søskende) med Hodgkin-lymfom
3. Hvad er symptomerne på Hodgkin-lymfom? De mest almindelige tegn på Hodgkin-lymfom er hævede (smertefri) lymfeknuder i halsen, underarmen eller lysken samt feber, nattesved og vægttab. Andre symptomer kan omfatte kløende hud, træthed, hoste eller åndenød.
4. Hvordan stiller lægerne diagnosen Hodgkin lymfom? Typisk vil lægen først foretage en fysisk undersøgelse for at tjekke for tegn på sundhed og eventuelle usædvanlige knuder. Lægen vil også kontrollere rutinemæssige blodprøver og udføre scanninger, f.eks. en CT-scanning eller MRT.
En biopsi af involveret væv eller lymfeknuder er afgørende for at stille en diagnose. En patolog undersøger derefter lymfeknudevævet for at se efter de ondartede B-celler.
Lægen kan beslutte at foretage yderligere blodprøver, herunder en blodkemisk undersøgelse og en kontrol af erytrocytsedimentationshastigheden.
5. Hvad er behandlingsmulighederne for Hodgkin lymfom? Der er to hovedredskaber, der anvendes i standardbehandlingen af Hodgkin lymfom: Kemoterapi og strålebehandling.
Kombinationskemoterapi anvendes i både tidlige og avancerede stadier af sygdommen, og afhængigt af sygdomsstadiet eller sygdommens omfang tilføjes strålebehandling til de dele af kroppen, hvor der er sygdomssteder.
Patienter med tilbagefald af sygdommen kan komme i betragtning til en stamcelletransplantation. Disse transplantationer anvender typisk patientens egne stamceller.
Kliniske forsøg med nye kemoterapikombinationer er også en mulighed for patienter i alle stadier af Hodgkin lymfom samt patienter med en tilbagevendende form af sygdommen. Dana-Farber har i øjeblikket flere kliniske forsøg åbne for patienter med Hodgkin lymfom, og National Cancer Institute vedligeholder en liste over kliniske forsøg på clinicaltrials.gov.