Smerter og ubehag i tredje trimester af graviditeten kan påvirke forskellige dele af kroppen.

Det følgende er nogle af de mest almindelige symptomer, der kan udvikle sig i tredje trimester af graviditeten, sammen med deres tilhørende årsager og behandlinger.

Ømme bryster

Mange kvinder oplever, at deres bryster bliver ømme eller smertefulde under graviditeten. En kvinde kan også opleve, at hendes skålstørrelse øges.

Den øgede bryststørrelse og ømhed skyldes hormonelle ændringer, der sker som forberedelse til amning.

Behandling

For at hjælpe med at forebygge eller lindre brystsmerter under graviditeten kan en kvinde prøve at bære en større, mere behagelig og støttende bh. Dette kan betyde, at man skal købe nogle nye bh’er, efterhånden som graviditeten skrider frem.

I henhold til UT Southwestern Medical Center kan det at bære en bh, der er for stram, forhindre brysterne i at producere mælk.

Svulmen

I tredje trimester kan forskellige dele af kroppen svulme op. Fødderne og anklerne er almindelige steder for hævelse.

Hævelse, eller ødem, er resultatet af øget blodvolumen og tilhørende væskeophobning.

En kvindes krop øger blodproduktionen under graviditeten for at støtte det voksende foster. Ifølge en undersøgelse fra 2014 kan den samlede blodvolumenforøgelse svinge fra 20 % til 100 % af en kvindes blodvolumen før graviditeten. Den typiske stigning er ca. 45 %.

Mens graviditeten skrider fremad, lægger livmoderen et stigende pres på de store vener, der returnerer blodet til hjertet. Dette kan medføre, at overskydende væske samles i de nedre lemmer.

Behandling

For at forebygge hævelse i de nedre lemmer bør en kvinde forsøge at begrænse den tid, hun tilbringer på fødderne i løbet af dagen. Løft af fødderne, når man sidder, kan hjælpe med at reducere eventuel hævelse.

Hjertebrand

I henhold til en artikel fra 2010 henviser halsbrand til en ubehagelig brændende fornemmelse i midten af brystet. Det er et primært symptom på sure refluks og den mere alvorlige gastroøsofageal refluks sygdom (GERD).
Artiklen angiver, at op til 80 % af gravide kvinder oplever GERD under deres graviditet.

Hjertebrand kan opstå på alle stadier af graviditeten, men det er mest almindeligt i andet og tredje trimester. Dette skyldes sandsynligvis hormonelle ændringer og virkningerne af den voksende livmoder og fosteret, der presser på maven.

Behandling

I henhold til UT Southwestern Medical Center er følgende håndkøbsmedicin (OTC) eller receptpligtig medicin sikkert for kvinder at tage under graviditeten:

• orale antacida
• H2-receptorantagonister
• protonpumpehæmmere

Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK) anbefaler at foretage livsstilsændringer for at hjælpe med at reducere forekomsten af halsbrand. Disse omfatter:

• undgå fødevarer, der udløser halsbrand
• at spise mindre måltider
• at bære løstsiddende tøj omkring maven
• at sidde i en oprejst stilling efter et måltid
• at undgå at spise inden for 2-3 timer før sengetid
• at sove med hovedet af sengen hævet 6-8 inches over gulvet

Ryg- og hoftesmerter

Hormonelle og posturale ændringer kan bidrage til ryg- og hoftesmerter under graviditeten.

Hormonelle ændringer

Under graviditeten stiger niveauet af hormonerne progesteron og relaxin.

Progesteron afslapper vævene og ledbåndene, som gør det muligt for kroppen at rumme den voksende livmoder.

Relaxin slapper af i ledbåndene mellem bækkenmusklerne, så barnet lettere kan passere gennem fødselskanalen.

Progesteron og relaxin cirkulerer i hele kroppen, hvilket afslapper væv og ledbånd og forårsager ustabilitet i leddene i andre dele af kroppen. Dette kan resultere i smerter og ubehag i ryggen og bækkenet.

Posturelle ændringer

I takt med at fosteret udvikler sig, og maven vokser sig større, kan en kvinde opleve, at hun flytter sin vægt anderledes. Dette kan medføre ændringer i kropsholdning, der resulterer i smerter i lænden, hofterne og benene.

Behandling

En gravid kvinde bør tale med sin læge, før hun tager smertestillende medicin. En læge vil kunne rådgive om, hvilken medicin der er både sikker og effektiv.

En læge kan også anbefale følgende behandlinger for at afhjælpe graviditetsrelaterede ryg- eller hoftesmerter.

• varmepuder
• fysioterapi
• kiropraktisk behandling

Smerter eller tryk i skeden

Under graviditeten kan en kvinde opleve usædvanlige eller ubehagelige fornemmelser i skeden.

I henhold til Texas Children’s Hospital kan fornemmelser af tryk eller fylde i skeden begynde tidligt i graviditeten, men kan øges i tredje trimester. Disse fornemmelser kan opstå på grund af:

• øget blodgennemstrømning til kønsorganerne
• øget tryk fra den voksende livmoder og fosteret
• øget tryk fra fosterets hoved, der placerer sig nedad i bækkenet tidligt i tredje trimester

Behandling

Sensationer af tryk eller fylde i vagina er normalt ubehagelige snarere end smertefulde og kræver sjældent behandling. Enhver kvinde, der udvikler alvorlig vaginal ubehag eller smerte, bør dog tale med sin læge.

Bavesmerter

Der er to almindelige årsager til mavesmerter i tredje trimester af graviditeten. Disse er:

Tiltagende tryk på maven

I takt med at livmoderen og fosteret vokser, vil trykket i maven stige. Tryk på forskellige organer og væv kan forårsage en række forskellige symptomer. Tryk på maven påvirker fordøjelsen, tryk på mellemgulvet påvirker vejrtrækningen, og en sammenpresset blære øger trangen til at tisse.

Uregelmæssige sammentrækninger

I de senere faser af graviditeten begynder kroppen at forberede sig på fødslen. En kvinde kan have uregelmæssige sammentrækninger kendt som Braxton Hicks. Disse sammentrækninger kan nogle gange føles intense, men de er mere ubehagelige end smertefulde.

Behandling

De fleste mavesmerter er milde til moderate. Enhver, der oplever mere alvorlige eller vedvarende smerter, bør tale med sin læge. Smerterne kan skyldes en underliggende tilstand, f.eks. en urinvejsinfektion.