En form for test af synsstyrke blev anvendt for 1000 år siden, da beduinerne i ørkenen brugte evnen til at identificere dobbeltstjerner som en vurdering af synet. Udviklingen af Snellen-diagrammet i 1860’erne af den hollandske øjenlæge Hermann Snellen var en vigtig milepæl i standardiseringen af måling af synsstyrken. Dr. Snellen udviklede også “Tumbling E”-diagrammet (Random E-test).
Synskarphed måler øjets evne til at skelne former og detaljer i objekter på en given afstand (eller synsskarphed). Den centrale synsstyrke er et vigtigt tegn på den samlede øjenfunktion. Fremragende synsstyrke indikerer, at hornhinden og linsen er klare, at billedet er klart fokuseret på nethinden, at den afferente synsbane fungerer, og at den visuelle cortex har fortolket de modtagne signaler korrekt. Undersøgelsen udføres af optometrister, øjenlæger, optikere, teknikere, sygeplejersker og nu også i husholdningerne med EyeQue Insight. Den centrale synsstyrketest bruges til at:
Give en basisoptagelse af synsstyrken
Bestemme den bedst mulige synsstyrke på hvert øje
Hjælpe undersøgelse og diagnose af brydningsfejl
Vurdere eventuelle ændringer i synet
Måle resultaterne af katarakt- eller LASIK-kirurgi
Snellen-test
Snellen-testen er et skema med bogstaver eller symboler, der almindeligvis anvendes i skoler og hos øjenlæger. Det omfatter normalt 11 rækker af store bogstaver, hvor den første linje har et meget stort bogstav. Hver række har et stigende antal bogstaver, der bliver gradvist mindre i størrelse. Den enkelte ser diagrammet fra enten 14 til 20 fods afstand, mens han/hun sidder eller står. På en øjenlæges kontor kan diagrammet blive projiceret eller vist som en spejlrefleks. Ved at bruge et spejl er det ikke nødvendigt at have en afstand på 6 meter fra patienten til diagrammet. Det ene øje dækkes med en almindelig okkluder, et kort eller et væv. Bogstaverne læses højt med det blottede øje, fra toppen af diagrammet og nedad, indtil en person ikke længere kan skelne dem præcist. Derefter gentages testen med det andet øje. En nemmere og hurtigere teknik er at instruere patienten om at læse den mindste linje, han/hun kan se.
Ofte resulterer dette i, at personen går direkte til 20/20-linjen og læser den korrekt, hvilket sparer betydelig tid. Hvis en person bærer afstandsbriller, udføres testen med og uden briller. Hos personer på 40 år og derover, der bærer læsebriller eller bifokale briller, kan synsstyrken måles med nærkortet på 14 tommer, hvilket korrelerer godt med fjernsynsstyrken.
Random E Test
Denne test bruges af personer, der ikke kan læse, eller af små børn, der ikke kender alfabetet. I stedet for at bruge forskellige bogstaver bruger “Tumbling E”-øjenskemaet et stort bogstav E, der vender i forskellige retninger. Mens personen ser på bogstavet på et diagram eller en projektion, angiver han/hun, om E’et vender opad, nedad, til venstre eller til højre. Med dette skema er der en chance ud af fire for, at en person kan gætte retningen, og det anbefales derfor, at vedkommende angiver retningen af de fleste bogstaver af samme størrelse korrekt (f.eks. fem ud af seks).
Interpretation af testresultater
Det øverste tal henviser til afstanden i fod, man sidder/står fra skemaet. Det nederste tal angiver den afstand, hvor en person med normalt syn kan læse den samme linje, som du læser korrekt. Den linje, der registreres, er den sidste linje, hvor patienten læser størstedelen af bogstaverne korrekt. Synsstyrken for højre øje er typisk skrevet over brøken for venstre øje.
Synsstyrken udtrykkes som en brøk (f.eks. 20/20 eller 20/40). En person med et syn på 20/20 kan se det, som en gennemsnitlig person kan se på et synskort, når vedkommende står på 6 meters afstand, hvilket betragtes som normalt. Hvis en person har et syn på 20/40, betyder det, at vedkommende skal være 20 fod væk for at se et objekt, som andre normalt kan se på en afstand af 40 fod. Efter at have læst diagrammet ser en person på diagrammet ved hjælp af forskellige korrigerende linser. Linserne skiftes ud på hvert øje, indtil personen kan se diagrammet tydeligt med begge øjne.
Synsstyrke, der er dårligere end 20/40, resulterer ofte i vanskeligheder med at læse det med småt. Selv om lovgivningen i de enkelte stater er forskellig, kræves der generelt en synsstyrke på 20/40-20/60 eller bedre på mindst ét øje for at køre bil. Synsstyrke på 20/200 eller dårligere på det bedre øje bruges ofte som parameter for lovlig blindhed.
Begrænsninger ved synsstyrketest
Selv om de er nyttige til at vurdere den centrale synsstyrke, kan øjendiagrammer ikke afgøre, om du har en øjensygdom som f.eks. grøn stær eller problemer med nethinden. De måler heller ikke andre synsproblemer som f.eks. tab af perifert syn. Men med nye teknologiske fremskridt kan du nu følge din synsstyrke hjemmefra, hvilket kan være en god idé for dem, der har brug for hyppige kontroller af synsstyrken. Besøg www.eyeque.com/insight for at få mere at vide om den hjemmebaserede synsstyrkeskanner.