Indledning og resumé

Når man tænker på hoste og hovedpine, tænker man måske på sygdomme som f.eks. influenza. Men hvis du nogensinde har oplevet en pludselig, smertefuld hovedpine, når du hoster, nyser eller pudser næse, så har du oplevet en almindelig tilstand kaldet hostehovedpine.

Der findes to typer hostehovedpine. Primær hostehovedpine opstår episodisk som et direkte resultat af en anstrengende handling – herunder hoste, nyse, pudse næse eller endda synge eller grine – og de går væk af sig selv. Generelt er primær hostehovedpine ikke et tegn på en underliggende medicinsk tilstand. Og da de normalt forsvinder i løbet af få minutter, behøver primær hostehovedpine ikke behandling.

Sekundær hostehovedpine er ikke forårsaget af hoste, men udløses af anstrengelse. Sekundær hostehovedpine, som er langt mindre almindelig, kan undertiden være tegn på et strukturelt problem i hjernen. Hvis du har symptomer på sekundær hostehovedpine, er det vigtigt at konsultere din læge, som kan hjælpe dig med at bestemme den rette fremgangsmåde.

I denne artikel vil jeg forklare:

• Hvad er hostehovedpine?
• Hvad forårsager hostehovedpine?
• Symptomer på hostehovedpine
• Risici og komplikationer
• Diagnose af hostehovedpine
• Behandling af hostehovedpine
• Hvordan man forebygger hostehovedpine
• Hvornår skal man gå til lægen
• Hvordan K Health kan hjælpe

Hvad er hostehovedpine?

Hostehovedpine er en type hovedpine, der kan opstå, når en person anstrenger sig, mens han/hun hoster, nyser eller pudser næse. Der findes to former for hostehovedpine; primær og sekundær. Primær hostehovedpine giver normalt ikke anledning til lægelig bekymring; hovedpinen er forårsaget af hosten (eller en anden anstrengende handling) og ikke af et underliggende helbredsproblem. De er også ofte selvbegrænsede, hvilket betyder, at de opstår episodisk og forsvinder af sig selv.

Sekundær hostehovedpine udløses også af hoste, men den er faktisk ikke forårsaget af hoste eller anstrengelse. Disse typer hovedpine kræver generelt lægelig indgriben, da de kan være forårsaget af et strukturelt problem i en persons hjerne.

Hvad er årsagen til hostehovedpine?

Hostehovedpine opstår normalt, når en person foretager belastende handlinger, som f.eks:

• Hoste på grund af forkølelse, allergi, eller infektioner som influenza
• Næse
• Snæse
• Snæse sig i næsen
• Lugende
• Synge
• Have en afføring
• Hæve noget tungt
• Alt, der spænder i maven

De to typer hostehovedpine har hver deres underliggende årsager:

Orsager til primær hostehovedpine

Meget hvor smertefuld og frustrerende de kan være, er primær hostehovedpine ikke grund til bekymring, da den er forårsaget af belastning og ikke et underliggende medicinsk problem med hovedet eller hjernen.

Lægerne forstår endnu ikke, hvad der forårsager en primær hostehovedpine. Nogle læger teoretiserer, at hoste (eller andre former for anstrengelse) øger trykket i en persons mave og brystkasse, hvilket også kan føre til en stigning i trykket i hjernen.

Forårsager til sekundær hostehovedpine

I de fleste tilfælde skyldes sekundær hostehovedpine strukturelle problemer i en persons hjerne. En af de mest almindelige årsager til sekundær hostehovedpine er Chiari-malformation type I, som er en defekt, der involverer den del af hjernen, der beskæftiger sig med balance.

Nogle andre almindelige årsager til sekundær hostehovedpine omfatter:

• Et cerebralt aneurisme, som forårsager svaghed i et af hjernens blodkar
• En hjernetumor
• En defekt i kraniets form
• En spontan lækage af cerebrospinalvæske (CSF)
• Lavt cerebrospinalvæske niveau
• Et subduralt hæmatom, en samling af blod uden for hjernens væv

Symptomer på hostehovedpine

Da primær og sekundær hostehovedpine har forskellige årsager, kommer de også med deres egne, unikke symptomer. Det er vigtigt at drøfte din hostehovedpine med din læge eller en K-læge, så du kan fastslå årsagen og den rette behandling.

Typisk er primær hostehovedpine:

• Begynder pludseligt under eller umiddelbart efter hoste eller andre former for anstrengelse, som f.eks. at nyse, pudse næse, synge, grine eller have afføring
• Durer alt fra et par sekunder til to timer
• Forårsager skarpe, stikkende, eller eksplosive smerter
• Påvirker begge sider af hovedet, med mere alvorlige smerter mod baghovedet
• Kan føre til matte, smertende smerter i hovedet i flere timer

Primære hostehovedpine er mere almindelig hos mænd, og de forekommer oftere hos personer over 40 år.

Sekundær hostehovedpine kan omfatte primære hostehovedpine-symptomer sammen med:

• Hovedpine, der varer længere end primær hostehovedpine
• Svimmelhed
• Svimmelhed
• Ustabilitet
• Svimmelhed i ansigtet eller de øvre lemmer

Det er ualmindeligt, at folk oplever migrænehovedpine-symptomer som f.eks. kvalme, opkastning eller følsomhed over for støj eller lys under en primær eller sekundær hostehovedpine.

Risici og komplikationer

Da primær hostehovedpine ikke er relateret til specifikke medicinske problemer, men snarere forårsaget af anstrengende aktiviteter, er der ikke nogen tilknyttede komplikationer. I meget sjældne tilfælde kan en person have primære hostehovedpineepisoder i årevis.

Når årsagen er identificeret, kan sekundær hostehovedpine generelt løses med den rette behandling, når først årsagen er identificeret. Hvis en person har symptomer på sekundær hovedpine, men ikke søger læge, kan hovedpinen og den underliggende tilstand forværres.

Diagnose af hostehovedpine

Hvis du får hovedpine, når du hoster, så har du hostehovedpine. Det vigtige er, at din læge kan identificere, om du oplever primær eller sekundær hostehovedpine.

Da sekundær hostehovedpine undertiden kan forårsage svimmelhed og besvimelse, vil din læge sandsynligvis spørge om de specifikke symptomer, du oplever. For at udelukke et strukturelt problem i dit hoved eller din hjerne eller andre medicinske tilstande kan du få foretaget en hjernebilledeundersøgelse som f.eks. en MRI- eller CT-scanning.

Behandling af hostehovedpine

Da årsagerne til primær og sekundær hostehovedpine er forskellige, er behandlingerne det typisk også. Din læge vil arbejde sammen med dig for at identificere den type hostehovedpine, du lider af, så du kan behandle den korrekt.

Primær hostehovedpinebehandling

Primær hostehovedpine forsvinder normalt af sig selv inden for fire år og kræver ikke medicinske indgreb som kirurgi. Du kan behandle dine hostehovedpine-smerter derhjemme eller forebygge hosteepisoder med:

• Smertelindrende medicin i håndkøb: som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin) kan afhjælpe symptomerne.

• Håndkøbsmedicin mod hoste: som dextromethorphan (Triaminic Cold and Cough, Robitussin Cough eller Vicks 44 Cough and Cold) kan forhindre hosteepisoder.

Hvis du har vedvarende smerter i forbindelse med primær hostehovedpine, kan din læge måske ordinere dig en medicin, der enten forebygger eller reducerer smerter i forbindelse med hostehovedpine.

Nogle af de almindelige medikamenter mod hostehovedpine omfatter:

• Indomethacin (Indocen eller Tivorbex), et antiinflammatorisk lægemiddel
• Propranolol (Inderal eller Innopran XL), som afslapper blodkarrene og reducerer blodtrykket
• Naproxen, et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID)
• Acetazolamid (Diamox), som reducerer mængden af rygmarvsvæske og trykket i kraniet

Hvis din primære hostehovedpine skyldes tryk i kraniet, vil din læge måske anbefale en rygmarvsprøve for at fjerne væske omkring din hjerne og rygmarv.

Sekundær hostehovedpinebehandling

Læger ordinerer ikke forebyggende medicin mod sekundær hostehovedpine. Disse typer hovedpine kræver normalt behandling, da de er resultatet af en underliggende tilstand i hjernen eller hovedet.

Selv om behandlingen af sekundær hostehovedpine afhænger af årsagen, kræver mange tilfælde operation. Nogle af de mest almindelige typer af kirurgi i forbindelse med hostehovedpine omfatter:

• Chiari-malformation: Personer med sekundær hostehovedpine på grund af en Chiari-malformation kan have brug for operation for at skabe mere plads til lillehjernen, hvilket reducerer trykket på hjernen.

• Hjernetumor: I sjældne tilfælde kan en person have sekundær hostehovedpine forårsaget af en hjernetumor, som kan fjernes med en operation.

• Hjerneaneurisme: Nogle personer med hjerneaneurismer har brug for kirurgisk indgreb for at reparere et udbulet blodkar i hjernen.

• Cerebrospinalvæske-lækage: Hvis der løber væske ud fra din rygsøjle, kan en kirurg reparere det for at undgå komplikationer som meningitis, en infektion i de membraner, der omgiver hjernen og rygmarven.

Din læge vil hjælpe dig med at identificere den bedste behandlingsmulighed baseret på det, du oplever.

Sådan forebygger du hostehovedpine

Det er ikke altid muligt at forebygge hostehovedpine, men du kan mindske de episoder, du oplever. En af de mest effektive måder at forebygge hostehovedpine på er at undgå de anstrengende handlinger, der forårsager dem. Nogle mulige måder at forebygge hostehovedpine på er:

• Undgå medicin, der kan forårsage hoste som en bivirkning, f.eks. ACE-hæmmere, som behandler forhøjet blodtryk
• Få en årlig influenzavaccine
• Tage over-the-counter hostemedicin, hvis du er forkølet
• Undgå allergiudløsere
• Undgå eller holde op med at ryge
• Behandle luftvejsinfektioner som bronkitis og lungebetændelse
• Brug afføringsmidler eller spis en fiberrig kost for at forhindre forstoppelse

Sekundær hostehovedpine kan ikke forebygges, da de er forårsaget af et strukturelt problem i hovedet eller hjernen.

Hvornår du skal gå til lægen

Samtal altid med din læge eller en K-læge, hvis du har vedvarende hostehovedpineepisoder, der giver dig smerter. Du bør også tale med en læge, hvis du har symptomer på sekundær hostehovedpine, som f.eks. besvimelse eller svimmelhed oven på episodiske smerter, der kommer af anstrengende handlinger.

Hvis du har nogen af nedenstående symptomer i forbindelse med hovedpine, bør du også tale med en læge:

• Følelse eller kuldegysninger
• Halsbetændelse
• Uforklarligt vægttab
• Hovedpine, der ændrer intensitet, når du skifter stilling
• En pludselig, alvorlig hovedpine

Hvordan K Health kan hjælpe

Hvis du tror, at din hoste er årsag til din hovedpine, bør du tale med en læge. Vidste du, at du kan få primær sundhedspleje til overkommelige priser med K Health-appen? Download K for at tjekke dine symptomer, undersøge tilstande og behandlinger og om nødvendigt sms’e med en læge på få minutter. K Health’s AI-drevne app er HIPAA-kompatibel og baseret på 20 års kliniske data.