• Af Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

  Hypoglykæmi eller lavt blodsukker er et problem, der opstår i forbindelse med behandling af diabetes. Diabetes mellitus beskriver normalt et vedvarende højt blodsukker. Forskellige faktorer kan dog få blodsukkeret til at styrtdykke, f.eks. hvis man tager for meget antidiabetisk medicin, dyrker kraftig motion, som kan tømme kroppen for sukker, drikker for meget alkohol eller mangler måltider eller mellemmåltider.

  Derimod oplever de fleste diabetespatienter symptomer, der indikerer, når deres blodsukker er ved at blive for lavt. De fleste diabetikere lærer at genkende og handle på sådanne advarselstegn, og eksempler herpå er:

  • Tremors
  • Svedende
  • Palpitationer
  • Angst og følelse af frygt
  • Restløshed

  Hos nogle mennesker viser disse symptomer sig ikke nødvendigvis, og den enkelte diabetiker kan ikke nødvendigvis genkende, at hans blodsukker er faldet for lavt. Dette kaldes hypoglykæmi ubevidsthed. Personer med langvarig insulinafhængig (type 1) diabetes er i størst risiko for hypoglykæmi ubevidsthed, men type 2-diabetikere, der tager insulin på grund af fremskreden sygdom, er også i risiko.

  Hos raske personer eller type 2-diabetikere med mindre fremskreden sygdom giver et fald i blodsukkeret anledning til frigivelse af glukagon og epinephrin, som stimulerer leveren til at omdanne glykogen til glukose og frigive dette til blodet for at normalisere glukoseniveauet. Desuden forårsager epinephrinudskillelsen de fysiske symptomer såsom hjertebanken og rysten, der kan advare en person om deres lave blodsukkerniveau.

  I diabetespatienter, der er afhængige af insulin, ledsages et fald i blodglukose ikke af et fald i insulin, og det udløser heller ikke de sædvanlige modregulerende systemer såsom glukagon- og epinephrinudskillelse. I mangel af frigivelse af disse hormoner normaliseres blodsukkeret ikke, og patienten bliver ikke gjort opmærksom på, at sukkerniveauet er lavt. Hypoglykæmi ubevidsthed hos disse patienter kan også opstå på grund af diabetisk neuropati, der sløver de virkninger, der formidles af det autonome nervesystem som reaktion på hypoglykæmi.

  Hjernen kan også blive desensibiliseret over for symptomerne på hypoglykæmi, efterhånden som den bliver “vant til” lave blodsukkerniveauer. Ved gentagen hypoglykæmi øger hjernen antallet af glukosetransportører i neuroner for at gøre det muligt for hjernen at modtage en konstant tilførsel af glukose, selv når blodsukkeret er lavt. Dette sænker den hypoglykæmiske tærskel, hvor epinephrin frigives, og øger derfor sandsynligheden for hypoglykæmi ubevidsthed.

  Dertil kommer, at visse lægemidler kan maskere symptomerne på hypoglykæmi. For eksempel kan visse blodtryksmedicin såsom betablokkere sløve virkningerne af epinephrin, så de typiske advarselstegn ikke opleves.

  Videre læsning

  • Alt indhold om hypoglykæmi
  • Hvad er hypoglykæmi?
  • Definition af hypoglykæmi
  • Hypoglykæmi Årsager
  • Hypoglykæmi Diagnostik

Skrevet af

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal er læge af profession, foredragsholder af kald og medicinsk forfatter af passion. Hun specialiserede sig i klinisk farmakologi efter sin bachelor (MBBS). For hende er sundhedskommunikation ikke blot at skrive komplicerede anmeldelser til fagfolk, men også at gøre medicinsk viden forståelig og tilgængelig for den brede offentlighed.

Citationer