Målsætninger: Overvægt og fedme er blevet forbundet med en øget morbiditet ved akut pancreatitis, men der er rapporteret modstridende resultater i litteraturen med hensyn til typen og hyppigheden af komplikationer. Vi undersøgte forekomsten af komplikationer i forskellige klasser af overvægt i en homogen gruppe af patienter med galdestenspankreatitis.

Metoder: Data blev indsamlet prospektivt fra 250 patienter med galdepankreatitis for at muliggøre beregning af Blamey (Glasgow) og APACHE II-scoren (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation). I henhold til deres body mass index (BMI) blev patienterne inddelt i forskellige kategorier af overvægt. Resultatet for hver kategori blev målt ved hjælp af komponenterne i Atlanta-kriterierne. Undersøgelsens sekundære endepunkter var længden af hospitalsopholdet, længden af opholdet på intensivafdelingen og antallet af abdominale operationer.

Resultater: Sammenlignet med normalvægtige patienter (BMI 18,5-24,9) havde alle kategorier med BMI > eller =25 en øget risiko for at udvikle den “alvorlige” form af akut pancreatitis . Patienter med fedme i klasse I (BMI 30-34,9) udviklede signifikant flere organsvigt og lokale komplikationer (OR: 3,469, 95% CI: 1,15-10,43). Patienter med fedme i klasse II og III (BMI 35-49,9) havde ud over mere organsvigt og lokale komplikationer også flere metaboliske komplikationer (OR: 7,33, 95 % CI: 1,62-33,24) end deres normalvægtige modstykker. De havde også oftere brug for intensivbehandling og havde et længere samlet hospitalsophold.

Konklusion: Ved akut biliær pancreatitis udgør kropslig overvægt og fedme en risiko for mere “alvorlig” sygdom, og antallet og typen af komplikationer stiger i kategorier med stigende BMI.