Hvad er kronisk bronkitis?

Kronisk bronkitis er en langvarig tilstand, der forårsager betændelse og irritation i bronkierne – de luftveje, hvorigennem luften passerer til og fra lungerne. Personer med kronisk bronkitis vil typisk opleve en vedvarende hoste, som ofte vil bringe slim op. Andre symptomer omfatter træthed, hvæsende vejrtrækning og åndenød.

Kronisk bronkitis adskiller sig fra akut bronkitis ved sin vedvarende karakter. Akut bronkitis – som har de samme symptomer som kronisk bronkitis – er en kortvarig tilstand, der typisk aftager i løbet af to til tre uger, mens kronisk bronkitis er en permanent eller konstant tilbagevendende tilstand, som oftest skyldes rygning eller indånding af irriterende stoffer eller støv.

I henhold til Verdenssundhedsorganisationen (WHO) kan bronkitis klassificeres som kronisk, hvis den rammer en person i to på hinanden følgende år, over en varighed på mindst tre måneder hver gang. Selv om kronisk bronkitis ikke kan helbredes, findes der behandlingsmuligheder til at håndtere tilstanden.

Hvis du er bekymret for, at du måske har kronisk bronkitis, kan du prøve at bruge Ada-appen til at finde ud af, hvad problemet er.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Personer med kronisk bronkitis, emfysem eller begge dele siges at have kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Tilstanden gør det vanskeligt for lungerne at optage luft og udstøde den under vejrtrækning på grund af forsnævring eller obstruktion af luftvejene. KOL er normalt forårsaget af rygning.

Symptomer på kronisk bronkitis

Hoste og produktion af slim er de vigtigste symptomer på kronisk bronkitis. Hvor alvorlig hosten er, og hvor meget slim der produceres, vil være forskelligt fra person til person, men disse symptomer vil generelt vare ved i mindst tre måneder ad gangen. Det slim, der kommer op ved hoste, kan være blodfarvet. Næseslim kan variere i farve, og kan være grønt, gult eller klart. Ofte vil slimproduktionen være på sit højeste tidligt på dagen.

Andre symptomer på kronisk bronkitis omfatter:

• Nasal congestion
• Atmangel på åndedræt (dyspnøe)
• Frostkrampe
• Sår i halsen
• Mattræthed
• Hovedpine
• Muskelsmerter

Symptomerne på kronisk bronkitis kan af og til blive forværret. Hvis dette sker, vil symptomerne omfatte:

• Svær hoste og smerter i brystet
• Blå eller grå misfarvning af huden, typisk under neglene
• Høj feber

Hvis du er bekymret for, at du måske har kronisk bronkitis, kan du prøve at bruge Ada-appen til at finde ud af, hvad problemet er.

Hvornår skal du gå til lægen

For at undgå skader på lungerne er det vigtigt at søge læge, hvis der er mistanke om kronisk bronkitis. Kontakt en læge, hvis følgende symptomer opstår:

• Symptomerne varer ved i tre uger eller længere
• Sygdommen forstyrrer søvnen
• Feber er 100.4 F/38 °C eller derover
• Slimen er misfarvet
• Der opstår kulde eller åndenød

Søg altid læge, hvis der er blod i slimen; det kan være tegn på andre alvorlige tilstande, f.eks. lungekræft.

Orsager til kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis skyldes i de fleste tilfælde rygning. Rygning kan forårsage alvorlige skader på cilierne – de små hår, der beskytter lungerne mod bakterier og slim – hvilket fører til gentagne anfald af slimophobning samt betændelse og irritation i bronkierne. Jo længere tid en person har røget, jo mere alvorlig vil tilstanden sandsynligvis være. I nogle tilfælde kan kronisk bronkitis skyldes vedvarende udsættelse for passiv rygning.

Mindre almindeligt kan kronisk bronkitis også udløses af indånding af irriterende stoffer som luftforurening, kemiske dampe eller giftig gas. Gentagen udsættelse for sådanne irriterende stoffer øger risikoen for at udvikle tilstanden. Personer med visse underliggende sygdomme, f.eks. astma eller cystisk fibrose, samt personer med en genetisk disposition er mere tilbøjelige til at udvikle kronisk bronkitis.

Kronisk bronkitis vs. akut bronkitis

Symptomerne på kronisk og akut bronkitis er meget ens, men deres årsager og prognoser er ret forskellige.

I de fleste tilfælde er den kroniske form af tilstanden forårsaget af rygning eller udsættelse for irriterende stoffer og er permanent. Akut bronkitis er derimod en relativt ubetydelig og kortvarig tilstand, der typisk udvikles ud fra en forkølelse eller influenza, og som normalt aftager inden for to til tre uger.

Læs mere om akut bronkitis”

Diagnosticering af kronisk bronkitis

For at diagnosticere kronisk bronkitis vil en læge typisk begynde med at spørge ind til de symptomer, som en person oplever, og foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse. For yderligere bekræftelse kan der også blive bestilt en række prøver. Disse omfatter:

• Pulmonal funktionstest (PFT): En række test til måling af lungevolumen, kapacitet og andre funktioner, der giver lægerne et afrundet billede af lungernes sundhed.
• Røntgen af brystet: Nyttigt til diagnosticering af kronisk bronkitis og andre lungesygdomme.
• Sputumundersøgelse: Sputum, eller slim, kan undersøges for at bestemme årsagen til slimophobning.
• Højopløsnings-computertomografi (HRCT): En type CT-scanning, der gør det muligt for lægerne at tage billeder af lungerne.

Hvis du er bekymret for, at du måske har kronisk bronkitis, kan du prøve at bruge Ada-appen til at finde ud af, hvad problemet er.

Behandling af kronisk bronkitis

Der findes ingen kur mod kronisk bronkitis – man kan dog få symptomerne håndteret effektivt ved hjælp af en kombination af medicinsk behandling og livsstilsændringer.

Medicin

Der findes en række lægemidler, der kan hjælpe med at håndtere kronisk bronkitis ved at behandle symptomerne. Den valgte behandlingsvej vil afhænge af tilstandens sværhedsgrad.

• Bronkodilator: Et lægemiddelstof, der indåndes gennem en inhalator, som hjælper med at åbne bronkierne og letter vejrtrækningen.
• Theophyllin: Denne orale medicin er særlig nyttig til behandling af åndenød og afslapper musklerne i luftvejene for at hjælpe med at trække vejret. Normalt anvendes denne medicin kun under direkte lægeligt tilsyn i kliniske omgivelser.
• Steroider: Kortikosteroider hjælper med at bringe mange af tilstandens symptomer under kontrol, specielt ved at reducere både slimproduktionen og betændelsen i bronkierne.

Livsstilsændringer

Der er en række livsstilsændringer, der kan foretages for at hjælpe med at håndtere kronisk bronkitis, herunder:

• At holde op med at ryge: Rygning er den vigtigste årsag til kronisk bronkitis og kan være med til at forværre symptomerne. Se nedenfor for yderligere oplysninger.
• Undgå irriterende stoffer: De, der bor i områder med høj luftforurening, eller de, der regelmæssigt kommer i kontakt med andre luftbårne irritanter, bør bære en maske eller tage andre forholdsregler for at undgå dem.
• Brug en luftfugter: Regelmæssig udsættelse for varm, fugtig luft fra en luftfugter kan være med til at håndtere symptomerne.
• Motion: Ideelt set i mindst 30 minutter, tre dage om ugen. Motion kan hjælpe med at styrke de muskler, der bruges til at trække vejret.

Den, der lider af kronisk bronkitis, kan også have gavn af lungerehabilitering (PR), et program, der er designet til at hjælpe med at forbedre det generelle velbefindende for personer med åndedrætsbesvær. Typisk vil programmet omfatte motionstræning, ernæringsundervisning, åndedrætsstrategier og rådgivning.

Hvordan man holder op med at ryge

At holde op med at ryge er ofte en meget vanskelig proces, men det er afgørende for behandling såvel som forebyggelse af kronisk bronkitis.

Det første skridt i rygestoppet bør være en konsultation med en læge eller en sundhedsperson, som vil kunne skitsere den bedste måde at holde op med at ryge på, idet der tages hensyn til en persons individuelle behov og sygehistorie.

En kombination af adfærdsændringer og medicin er ofte den mest effektive måde at holde op på. Adfærdsændringer omfatter at undgå situationer, hvor man er i nærheden af mennesker, der ryger, eller situationer, hvor man typisk selv ville ryge, samt at tage skridt til at undgå stress, f.eks. at begynde på et nyt motionsforløb. Det kan også være nyttigt at lære at genkende trang og udtænke metoder til at modvirke den.

Der findes flere former for medicin, der kan hjælpe folk med nikotinafvænning. Nogle af disse kan fås i håndkøb, mens andre kan kræve en recept fra en læge. Det overordnede navn for denne behandlingsmetode er nikotinerstatningsterapi. Medicin er tilgængelig i en række forskellige former, herunder plastre, tyggegummi og sugetabletter, og kan være effektiv til at reducere intensiteten af trangen og gradvist vænne folk fra deres afhængighed af nikotin.

Forebyggelse af kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis kan ikke altid undgås. Men ved at tage visse skridt vil man mindske en persons chancer for at udvikle tilstanden. Disse omfatter:

• At stoppe med at ryge eller aldrig at begynde at ryge: Ideelt set bør rygning undgås helt. De, der allerede er begyndt, bør stoppe.
• Brug af en maske: Undgå irriterende stoffer i luften ved at bære en maske, når man er udendørs.
• Kontrol af astma: Håndtering af symptomerne på astma kan være nyttigt for at undgå kronisk bronkitis.

Komplikationer i forbindelse med kronisk bronkitis

Komplikationer i forbindelse med kronisk bronkitis omfatter:

• Dyspnø: Åndenød
• Lungebetændelse: en inflammatorisk tilstand i lungerne
• Respiratorisk svigt: utilstrækkelig optagelse af ilt og udånding af kuldioxid i åndedrætssystemet
• Cor pulmonale: svigt i højre side af hjertet
• Pneumothorax: en sammenklappet lunge
• Polycytæmi: forhøjet niveau af røde blodlegemer
• Emphysem: en langvarig, kronisk tilstand, der påvirker funktionen af luftsækkene i lungerne

Proaktiv håndtering af tilstanden kan være effektiv til at reducere risikoen for, at der opstår komplikationer.

Prognose for kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis er en progressiv tilstand, hvilket betyder, at den gradvist forværres over tid. Der findes ingen helbredelse, men prognosen kan forbedres betydeligt ved at håndtere tilstanden via medicin og livsstilsændringer. I tilfælde, hvor en person fortsætter med at ryge, hvor der er et betydeligt fald i lungefunktionen, eller hvor der opstår komplikationer, er prognosen dog generelt dårlig, og patienterne får typisk en forventet levetid på fem år eller derunder.

Spørgsmål om kronisk bronkitis

Q: Er kronisk bronkitis smitsomt?
A: Kronisk bronkitis smitter ikke – den er hovedsageligt forårsaget af rygning eller udsættelse for irriterende stoffer, hvilket betyder, at den ikke kan overføres fra person til person.

Q: Hvad er forskellen på kronisk bronkitis og emfysem?
A: Kronisk bronkitis og emfysem er begge typer af obstruktiv lungesygdom – en paraplybetegnelse for lungesygdomme, der påvirker en persons evne til at trække vejret. Selv om symptomerne på hver af dem ligner hinanden, er den måde, de påvirker lungerne på, væsentligt forskellig. Emphysem er en tilstand, hvor alveolerne (luftsækkene) i lungerne bliver udspilede og dermed forringes, mens kronisk bronkitis er en langvarig betændelse i lungerne.

Q: Hvordan kan jeg se, om min hoste skyldes kronisk bronkitis?
A: En hoste forårsaget af kronisk bronkitis kan typisk adskilles fra en hoste forårsaget af en anden tilstand på grund af dens varighed og de andre symptomer, der ledsager den. En kronisk bronkitis hoste vil typisk vare ved i mindst tre måneder og være ledsaget af slim, som kan indeholde spor af blod og være grøn, gul eller klar i farven.

Q: Er kronisk bronkitis forbundet med lungekræft?
A: Forskning tyder på, at kronisk bronkitis er forbundet med en højere risiko for at udvikle lungekræft. Selv om den præcise årsag til dette ikke er helt klar, men man mener, at cigaretrygning spiller en rolle.

1. Healthline. “Hvad er kronisk bronkitis?” January 29, 2016. Tilgået den 14. august 2017.

2. MedlinePlus. “Kronisk bronkitis.” April 21, 2017. Tilgået den 14. august 2017.

3. Patient. “Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).” 26. november 2015. Tilgået den 23. juli 2018.

4. MedicineNet. “Hvad er tegn og symptomer på kronisk bronkitis?” November 11, 2016. Tilgået den 14. august 2017.

5. Healthline. “Hvornår skal jeg gå til min læge?” January 29, 2016. Tilgået den 14. august 2017.

6. MedicineNet. “Hvad er årsagerne til kronisk bronkitis?” November 11, 2016. Tilgået den 14. august 2017.

7. Newsmax. “Forskelle mellem akut og kronisk bronkitis”. June 27, 2011. Tilgået den 14. august 2017.

8. UCSF Medical Center. “Chronic Bronchitis Diagnosis.” Tilgået den 14. august 2017.

9. Healthline. “Hvordan behandles kronisk bronkitis?” January 29, 2016. Tilgået den 14. august 2017.

10. National Heart, Lung, and Blood Institute. “Hvad er lungerehabilitering?” August 1, 2010. Tilgået den 14. august 2017.

11. UpToDate. “Patientuddannelse: Stop med at ryge (Beyond the Basics).” 5. marts 2018. Tilgået den 23. juli 2018.

12. National Heart, Lung, and Blood Institute. “Kan kronisk bronkitis forebygges?” August 1, 2010. Tilgået den 14. august 2017.

13. MedicineNet. “Hvad er komplikationerne ved kronisk bronkitis?” November 11, 2016. Tilgået den 14. august 2017.

14. VirtualMedicalCentre. “Prognose af kronisk bronkitis.” September 30, 2015. Tilgået den 14. august 2017.

15. Sharecare. “Er kronisk bronkitis smitsom?” Tilgået den 14. august 2017.

16. Lung Institute. “Forskellen mellem emfysem og kronisk bronkitis”. November 5, 2015. Tilgået den 14. august 2017.

17. OncologyNurseAdvisor. “Kronisk bronkitis, lungebetændelse, emfysem forbundet med risiko for lungekræft.” August 18, 2014. Tilgået den 23. juli 2018.