Medicinsk gennemgået af Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Sidst opdateret: 24/11/2020

De kalder mono for “kyssesygdommen”. På trods af dens ry får ikke alle mennesker mononukleose (mono) af at kysse, men af aktiviteter som at dele et sugerør, bruge en andens tandbørste eller bare stå i vejen for en andens nysen. Desværre er der ingen kur, når først mononukleose har bidt sig fast, og der findes ingen kur. Den eneste rigtige behandling er at udholde den, mens kroppen bekæmper infektionen, men understøttende behandling kan gøre det lettere at leve med den.

Hvad er mononukleose?

Infektiøs mononukleose er et smitsomt virussyndrom, der viser sig som feber, ondt i halsen, ekstrem træthed, hævede lymfeknuder og/eller hævede mandler. Flere forskellige vira forårsager mononukleose, men ni ud af 10 tilfælde skyldes Epstein-Barr-virus (EBV), en type herpesvirus. Andre tilfælde er forårsaget af cytomegalovirus (CMV), men rubella, adenovirus, hepatitis A og andre står også bag nogle infektioner.

Virussen spredes primært gennem spyt. Deling af tallerkener, glas, mad, spiseredskaber eller tandbørster er almindelige måder at få virus på, men kys er den mest almindelige vej, hvorfor den ofte kaldes “kyssesyge”. Nysen og hoste kan også sprede virussen. Folk er ikke kun smitsomme, når de viser symptomer, men de kan også sprede sygdommen i op til seks måneder efter den første forekomst af symptomer. Virussen kan også spredes via sæd og i sjældne tilfælde via blodtransfusioner eller organtransplantationer.

Omkring seks uger efter udsættelse for virussen forårsager infektionen symptomer som feber, ondt i halsen og træthed, der typisk varer i to til fire uger, men som kan holde sig i op til seks måneder. Små børn viser dog sjældent symptomer, og omkring en ud af ti unge voksne vil slet ikke have symptomer. Der findes ingen helbredelse for infektiøs mononukleose. Den behandles med understøttende behandling, såsom hvile, væskeindtagelse og symptomlindring.

Epstein-Barr-virusinfektion er meget almindelig. Omkring 95 % af verdens voksne befolkning er blevet smittet på et eller andet tidspunkt i deres liv. Når folk først er blevet smittet, bærer de viruset i et hvilende stadium resten af livet, og det reaktiveres normalt ikke. Infektiøs mononukleose er mest almindelig blandt mennesker, der aldrig har været udsat for viruset, hovedsagelig teenagere, universitetsstuderende og unge voksne.

Også kaldet kirtelfeber inficerer infektiøs mononukleose i første omgang celler i toppen af munden og halsen og spreder sig til spytkirtlerne (tonsiller). Derfra trænger virussen ind i B-lymfocytter, en type hvide blodlegemer, der er ansvarlige for at bekæmpe infektioner. De inficerede B-lymfocytter kan bevæge sig gennem det lymfatiske system til andre lymfoide væv, lymfeknuder, adenoider og, mere farligt, milten. Selv om mono ser ud til at være en halsbetændelse, er det i virkeligheden en infektion i kroppens immunsystem.

Mens de fleste tilfælde går over af sig selv i løbet af nogle få uger, kan infektionen forårsage alvorlige og potentielt livstruende komplikationer. Heldigvis er komplikationer sjældne. Den vigtigste af dem er luftvejsobstruktion forårsaget af hævede mandler, hvilket gør det svært at trække vejret. En sprængt milt er en anden alvorlig komplikation, en risiko primært for patienter, der er aktive inden for kontaktsport.

Hvordan diagnosticeres mononukleose?

Mononukleose diagnosticeres ud fra symptomer og blodprøver. Med en Monospot-blodprøve kan en praktiserende læge nå frem til en diagnose på få minutter.

De almindelige symptomer på infektiøs mononukleose er feber, ondt i halsen, hævede kirtler og træthed. Patienterne beskriver ofte halsbetændelsen som det værste, de nogensinde har oplevet.

Andre mulige mono-symptomer omfatter:

• Malaise (at føle sig dårlig)
• Træthed
• Hovedpine
• Kropssmerter
• Svækkelse
• Vejhed
• Groet milt eller lever
• Udslæt
• Brune eller røde pletter på den øverste del af munden (ganen)

Alle disse symptomer kan være forårsaget af andre infektioner, så en endelig diagnose kan kun stilles ved hjælp af blodprøver. De fleste læger vil bruge Monospot-testen (heterofil antistof-test) som en hurtig måde at teste for Epstein-Barr-virus på. Monospot-testen, der normalt tager en blodprøve fra et nålestik, kan bekræfte en Epstein-Barr-infektion på ca. en time.

Af forskellige årsager kan Monospot-testen give falsk negative resultater, især hos små børn. Hvis en Monospot-test er negativ, men den kliniske mistanke fortsat er høj, vil blodtællinger og andre laboratorieantistofprøver blive anvendt til at stille den endelige diagnose. Blodprøver kan også udføres for at identificere mulige komplikationer, såsom en bristning af milten.

Mononukleose behandlingsmuligheder

Supportiv pleje – hvile, væske og smertestillende medicin i håndkøb – er standardbehandlingen af mononukleose. Der findes ingen lægemidler, der bekæmper selve virussen. Komplikationer som f.eks. luftvejsobstruktion eller sprængt milt kan kræve hospitalsindlæggelse.

Supportiv behandling

Mononukleose behandles med hvile, væske og håndkøbsmedicin, der giver symptomlindring. Smertestillende midler i håndkøb kan hjælpe med at reducere feber, ondt i halsen og smerter i kroppen. Halspastiller i håndkøb kan hjælpe mod ondt i halsen.

Airway obstruction

Omkring en ud af tyve personer vil opleve vejrtrækningsbesvær på grund af obstruktion af luftvejene, for det meste små børn. Når infektiøs mononukleose alvorligt forringer vejrtrækningen, er kortikosteroider den foretrukne behandling for at reducere hævelser i halsen og luftvejene.

Mononukleose-medicin

Mononukleose behandles med medicin, der reducerer feber, smerter og ondt i halsen. Antiviral medicin har ingen væsentlig effekt på infektionen. Kortikosteroider kan dog anvendes, når hævelsen i halsen alvorligt forringer vejrtrækningen.

Smertestillende midler

Acetaminophen er det mest almindeligt anbefalede smertestillende middel mod mononukleose, men (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen, naproxen eller aspirin kan også anvendes. På grund af risikoen for Reyes syndrom, en potentielt dødelig lægemiddelreaktion, bør aspirin aldrig gives til børn eller teenagere med en virusinfektion.

Hvis smertestillende midler ikke helt reducerer ondt i halsen, kan saltvand, håndkøbslægemidler til halsen, sirup mod ondt i halsen, hård slik, urtete, urtespray eller urtespastiller give lindring. På grund af risikoen for kvælning bør børn under fem år ikke få sugetabletter eller hårdt slik.

Cortikosteroider

Airway obstruktion er en potentielt farlig komplikation ved infektiøs mononukleose. En kortikosteroidinjektion, som regel dexamethason, reducerer hurtigt hævelsen, der blokerer halsen.

Hvad er den bedste medicin mod mononukleose?

Medicin bruges kun til at behandle symptomerne på mononukleose: feber, ondt i halsen og smerter. Da folk reagerer forskelligt på forskellige lægemidler, findes der ingen “bedste” medicin mod mononukleose, men kun lægemidler, der virker bedst i det enkelte tilfælde.

Bedste medicin mod mononukleose
Lægemiddelnavn	Lægemiddelklasse	Administrationsvej	Standard Dosering	Falmindelige bivirkninger
Tylenol (acetaminophen)	Smertestillende	Oralt	To 325 mg tabletter hver fjerde time	Kvalme, mavesmerter, appetitløshed
Advil (ibuprofen)	NSAID	Oral	En 200 mg tablet hver fjerde til sjette time	Kvalme, blødning, mavesmerter
Aleve (naproxen)	NSAID	Oral	En 220 mg tablet indtages med mad eller vand hver 8. til 12. time	Kvalme, blødning, mavesmerter
Aspirin	NSAID	Oral	En eller to kapsler eller tabletter på 325 mg med vand hver fjerde time	Mavesår, halsbrand, blødning
Dexamethason	Corticosteroid	Intravenøs injektion	Dosis afhænger af vægt	Væskeophobning, søvnbesvær, humør- og adfærdsændringer

Mange af standarddoseringerne ovenfor er fra U.US Food and Drug Administration (FDA) og National Institutes of Health (NIH). Doseringen bestemmes af din læge på baggrund af din medicinske tilstand, respons på behandlingen, alder og vægt. Der findes andre mulige bivirkninger. Dette er ikke en komplet liste.

Hvad er de almindelige bivirkninger ved mononukleose-medicin?

Medicin mod infektiøs mononukleose har mange bivirkninger, der varierer afhængigt af typen af medicin. Dette er ikke en komplet liste over deres mulige bivirkninger. Hvis du har bekymringer om din specifikke situation, skal du kontakte en sundhedsperson.

Acetaminophen og NSAID’er er sikre lægemidler, når de tages over en begrænset periode. Den alvorligste bivirkning ved paracetaminophen er overdosering, en potentielt livstruende tilstand. Brug kun som anvist og i et begrænset tidsrum.

NSAID’er forstyrrer blodkoagulationen og fordøjelsessystemets evne til at beskytte sig mod ætsende mavesyre. De mest almindelige bivirkninger er derfor maveproblemer, mavesmerter, gastrointestinale blødninger, blå mærker og blødningsproblemer.

De fleste personer med infektiøs mononukleose vil kun få en eller to kortikosteroidindsprøjtninger, når luftvejsobstruktion bliver en potentiel fare. Kortikosteroid-bivirkninger kan derfor være minimale. Patienterne kan opleve en stigning i blodtrykket, øget appetit eller humørsvingninger.

Hvad er det bedste hjemmemiddel mod mononukleose?

De bedste hjemmemidler mod mononukleose er hvile, væske og håndtering af smerter og ondt i halsen med medicin eller alternative midler.

Rest

Din krop vil bekæmpe infektionen, så giv den masser af hvile.

Drik væske

Vand og frugtjuice bekæmper både feber og hjælper med at lindre ondt i halsen. Da det kan være smertefuldt at synke, skal du drikke flere små glas om dagen.

Tag smertestillende midler i håndkøb

Smertestillende midler i håndkøb, halspastiller, slik og urtete kan hjælpe med at lindre symptomerne. Til smerte- og feberbehandling i håndkøb er acetaminophen det bedste valg efterfulgt af ibuprofen eller naproxen.

Gurgle med saltvand

Det mest effektive middel mod halsbetændelse er at gurgle med varmt saltvand hver anden eller tredje time. For naturlige midler mod ondt i halsen kan du prøve kamille- eller pebermynte-te. Håndkøbslægemidler til halsen er også effektive, men giv dem ikke til børn under fem år.

Fugter den luft, du indånder

En fordamper, en luftfugter eller blot et dampende brusebad hjælper med at berolige en øm hals.

Hyppigt stillede spørgsmål om mononukleose

Hvordan kan jeg hurtigt slippe af med mono?

Der findes ingen kur mod smitsom mononukleose ud over at give kroppen tid til at bekæmpe infektionen.

Hvor længe er en person smitsom med mono?

En person med symptomer kan sprede mononukleose. Symptomerne varer typisk i to til fire uger. Når symptomerne forsvinder, kan personen dog sprede infektionen i op til seks måneder.

Hvor lang tid tager det at helbrede fra mononukleose? / Hvad er den bedste behandling af mononukleose?

For de fleste mennesker med infektiøs mononukleose forsvinder symptomerne i løbet af to til fire uger, men mange mennesker kan stadig mærke virkningerne i mange flere uger. Nogle mennesker kan det tage måneder at komme sig over deres symptomer.

Der findes ingen medicinsk kur mod infektiøs mononukleose. De eneste effektive behandlinger er understøttende behandling såsom hvile, væske og symptomlindring. Alvorlige komplikationer, såsom sprængt milt eller åndedrætsbesvær, kræver øjeblikkelig medicinsk eller kirurgisk behandling.

Hvor alvorlig er mono?

Infektiøs mononukleose går normalt over i løbet af nogle få uger uden at gøre varige skader. I sjældne tilfælde kan mononukleose dog forårsage livstruende komplikationer såsom sprængt milt, luftvejsobstruktion eller leverskade. I ekstremt sjældne tilfælde kan en Epstein-Barr-virusinfektion blive kronisk, hvilket fører til langvarige kampe med lave hvide blodlegemer (neutropeni), leverskader, nerveskader og lungebetændelse.

Hvordan behandler man mono naturligt?

Der findes i øjeblikket ingen medicinsk kur mod infektiøs mononukleose. Den behandles ved at give kroppen hvile, så den naturligt kan bekæmpe infektionen.

Hvordan påvirker mononukleose kroppen?

Virusene, der er ansvarlige for infektiøs mononukleose, inficerer først toppen af halsen (fra bagest i munden til bunden af tungen) og derefter spytkirtlerne (tonsiller). Herfra inficerer viruset hvide blodlegemer og flytter sig til lymfesystemet, hvor det forårsager hævelse og overførsel i mandlerne, adenoiderne, lymfeknuderne og milten. Virussen kommer også ind i blodbanen, hvor den kan forårsage problemer i andre dele af kroppen, f.eks. i leveren.

Hvordan slipper man af med et mononukleoseudslæt?

Monoudslæt er normalt forårsaget af indtagelse af antibiotika, som f.eks. amoxicillin, i forbindelse med infektiøs mononukleose. Selv om antibiotika ikke hjælper mod virusinfektioner som mono, bruges de til at behandle bakterielle infektioner, såsom halsbetændelse, der ofte forekommer sammen med EBV-infektionen. Mono-udslæt forsvinder typisk, efterhånden som personen kommer sig efter infektionen.

Hvad skal man ikke gøre, når man har mono?

En af de farligste komplikationer ved infektiøs mononukleose er bristning af milten. Personer, der er diagnosticeret med infektiøs mononukleose, bør ikke deltage i kontaktsport i mindst tre uger efter de første symptomer.

Hvad skal man spise, når man har mono?

Ingen fødevarer vil hjælpe med at “helbrede” eller behandle infektiøs mononukleose. Den bedste kost ved mononukleose er en kost, der er rig på næringsrige fødevarer.

Kan mono være farlig?

I de fleste tilfælde går infektiøs mononukleose over i løbet af et par uger uden at gøre varig skade. Infektionen kan dog føre til alvorlige komplikationer. Betændelse i mandlerne kan være alvorlig nok til at gøre det svært at trække vejret. En hævet milt kan rive, en alvorlig medicinsk tilstand kaldet miltruptur, som kræver akut medicinsk behandling. Permanente leverskader og endda leversvigt har været resultatet af en monoinfektion.

Hjælper is mod mononukleose?

Halsbetændelse forårsaget af mononukleose kan være en rigtig smerte at leve med. Det kan være besværligt at synke og endda at trække vejret. Gurgling med saltvand eller bagepulvervand er de bedste midler, men af og til kan man i stedet prøve en skefuld is. Det smager meget bedre, og kulden overdøver midlertidigt smerten.

Går mononukleose væk af sig selv?

I næsten alle tilfælde går infektiøs mononukleose væk af sig selv, typisk i løbet af to til fire uger. Kroppens immunsystem genvinder kontrollen, og viruset fortsætter med at leve i kroppen i et hvilende stadium. I yderst sjældne tilfælde kan en virusinfektion imidlertid blive kronisk, en tilstand, der er kendt som kronisk aktiv Epstein-Barr-virus sygdom (CAEBV). Den behandles med immunundertrykkende medicin for at lindre symptomerne og i ekstreme tilfælde med knoglemarvstransplantation.