Baggrund: Hypokinetisk dysartri er meget udbredt i idiopatisk Parkinsons sygdom (PD), og effektiviteten af højintensiv stemmebehandling er veletableret. De neurale korrelater er imidlertid stadig stort set ukendte.

Formål: Vi havde til formål at specificere cerebral patofysiologi af hypokinetisk dysartri og behandlingsinducerede ændringer ved hjælp af funktionel magnetisk resonansafbildning (fMRI).

Metoder: Vi brugte fMRI til at undersøge sunde kontroller (HC’er) og patienter med idiopatisk PD-associeret dysartri før og efter behandling i henhold til Lee Silverman Voice Treatment LOUD (LSVT). Under fMRI læste deltagerne skjult sætninger med normal (f.eks. samtale i et roligt rum) eller høj (f.eks. råben på en blæsende strand) intensitet. Derudover testede vi LSVT-effekter på forståelighed og forskellige talefunktioner (intensitet, tonehøjde, artikulation).

Resultater: LSVT forbedrede effektivt forståelighed, artikulation og tonehøjde hos patienterne. Covert tale med høj intensitet sammenlignet med covert tale med normal intensitet førte til øget aktivering af primært sekundære motoriske områder og bilaterale overlegne og mediale temporale regioner. Før LSVT viste patienterne mindre aktivitet i flere taleassocierede områder sammenlignet med HC’er. Som et neuralt korrelat af effektiv LSVT korrelerede øget højresidig superior temporal aktivitet med forbedret forståelighed.

Konklusion: Dette er den første hjerneafbildningsundersøgelse ved hjælp af et skjult taleparadigme i PD, som afslørede kortikal hypoaktivering som korrelat af hypokinetisk dysartri. Desuden kolokaliserede kortikale korrelater af effektiv LSVT-behandling med det neuronale netværk, der viste øget aktivering under talegenerering med høj kontra normal intensitet.