Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er den fællesbetegnelse, der bruges til at beskrive tilstande, der forårsager fedtophobning i leveren.

Det er en almindelig sygdom, som ofte forekommer hos personer, der er overvægtige eller fede , herunder personer med type 2-diabetes.

Hvor alvorlig er ikke-alkoholisk fedtleversygdom?

For de fleste mennesker giver det normalt ingen problemer at have små mængder fedt i levercellerne. Men for andre kan ophobning af leverfedt føre til alvorlige helbredsproblemer.

NAFLD øger især risikoen for kardiovaskulære problemer såsom hjerteanfald og slagtilfælde , hvilket gør det særligt farligt for personer med type 2-diabetes, som i forvejen har en større risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Jeg har diabetes, hvordan undgår jeg ikke-alkoholisk fedtleversygdom?

At sænke risikoen for ikke-alkoholisk fedtleversygdom er generelt et spørgsmål om gradvist vægttab og opretholdelse af regelmæssig motion. Dette bidrager også til at mindske risikoen for hjerte-kar-problemer.

Hvad er leverens funktion?

Leveren er med til at lagre brændstof ( glykogen ) fremstillet af sukkerstoffer, nedbryde det og frigive det til blodbanen.

Fedtstoffer og proteiner forarbejdes, og giftstoffer fjernes af leveren. Galde, som nedbryder fedtet i fødevarer, dannes også af leveren.

Hvad er stadierne for NAFLD?

Ikke-alkoholisk fedtleverlidelse (NAFLD) kan opdeles i fire forskellige stadier:

Stadie 1: Steatose (simpel fedtlever)

Ved steatose er der overskud af fedt i leveren, men ikke i et omfang, der medfører, at der opstår symptomer. Derfor opdages fedtleversygdom ofte først i et senere stadie.

Stadie 2: Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)

Steatohepatitis (NASH) opstår, hvis leveren bliver beskadiget, hvilket medfører, at den bliver betændt. Symptomer som f.eks. smerter øverst til højre i maven kan mærkes på dette stadium.

Stadie 3: Fibrose

Fibrose er, når der udvikles fibrøst arvæv i leveren. Leveren kan stadig være i stand til at fungere normalt med fibrose, men dens evne til at fungere vil blive forringet, hvis fibrosen fortsætter med at udvikle sig.

Stadie 4: Cirrhose

Cirrhose opstår, når normalt levervæv erstattes af fibrose i et sådant omfang, at leverens struktur og funktion påvirkes og kan føre til leversvigt.

Ca. 2 ud af 100 personer med simpel fedtlever udvikler skrumpelever over en periode på 15-20 år, mens ca. 12 ud af 100 personer med NASH udvikler skrumpelever over 8 år.

Skyldes leversygdomme ikke alkohol?

En anden form for fedtlever kan forekomme blandt personer, der drikker overdrevent meget alkohol , men det er en særskilt tilstand.

Vil min ikke-alkoholiske fedtleversygdom udvikle sig til NASH?

Kun et mindretal af mennesker udvikler NASH, det andet stadie af leversygdommen, og kun et mindretal af disse udvikler sig derefter til skrumpelever. Hvis det opdages tidligt og behandles hensigtsmæssigt, kan de senere stadier af NAFLD normalt forebygges.

Er NAFLD almindeligt forekommende blandt personer med diabetes?

Risikofaktorer for ikke-alkoholisk fedtleversygdom omfatter type 2-diabetes.

NHS opregner følgende risikofaktorer for NAFLD:

• At være fed eller overvægtig
• At være over 50 år
• Højt kolesteroltal
• Højt blodtryk
• Hvis du har oplevet et hurtigt vægttab efter en operation eller underernæring

Type 1-diabetes alene øger ikke risikoen for at udvikle NAFLD, men tilstedeværelsen af andre faktorer, som ovenfor, kan gøre det.

Øger det at have leversygdom risikoen for at udvikle diabetes?

Personer, der har NAFLD, har en større risiko for at udvikle type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.

Hvad er symptomerne på ikke-alkoholisk fedtleverlidelse?

Normalt er der ingen symptomer, før stadium 2 udvikler sig. Hvis NASH opstår, kan man føle en nagende smerte i maven.

Hvis NAFLD udvikler sig til skrumpelever, kan der forekomme symptomer som f.eks:

• Gulsot
• Svaghed
• Vægttab
• Kvalme

Der kan forekomme fine kapillærer på hudens overflade over taljehøjde, og et andet symptom er ophobning af væske i maven, kaldet ascites, hvilket kan give udseende af graviditet hos begge køn.

Hvordan diagnosticeres NAFLD?

Ingen enkle test kan diagnosticere NAFLD, men leverfunktionstest kan hjælpe dig med at forstå din levers sundhed. Unormale LFT-tests kan indikere tilstedeværelsen af fedtleversygdom, og lægerne kan foretage andre tests for at udelukke leverproblemer.

En scanning af leveren kan også afsløre sandsynligheden for NAFLD.

Hvordan behandles ikke-alkoholisk fedtleversygdom?

Normalt kan vægttab gennem kost og motion reducere mængden af fedt i leveren. I nogle tilfælde ordineres fedmekirurgi.

Behandling af tilknyttede tilstande, især kardiovaskulær sygdom, kan kræve livsstilsintervention. Dette kan omfatte rygestop, holde vægten nede, regelmæssig fysisk aktivitet og spise en sund og afbalanceret kost.

Undgå alkohol er også en god vejledning, fordi moderate mængder alkohol kan forværre NAFLD.