Resultater og diskussioner
Lysmikroskopibillederne er vist i fig. 2. Legemet er usegmenteret, aflangt ovalt i form. Voksne parasitter har fire par ben. Den gennemsnitlige længde og bredde af hunparasitterne var 1,13 mm × 0,63 mm. Scanningelektronmikroskopi afslørede, at rygskjoldet er smalt og tilspidset mod den bageste side og ender i en stump spids (Fig. 3a). Der er 11 par pilose setae på rygskjoldet. Længden af setae på dorsalskjoldet var den samme som setae på det omkringliggende område. På hunmiderne har den ventrale overflade tre skjolde: sternalskjoldet, genitalskjoldet og analskjoldet (Fig. 3b). Gnathosoma har chelicera og pedipalp (Fig. 4a). Cheliceraen er lang og spids, hvilket er meget tydeligt synligt i lysmikroskopi, klaret under behandling med lactophenol (Fig. 2). Hver trochanter på pedipalp har en anteroventral køl. Tritosternum er langt og savtakket (Fig. 4a). Sternalskjoldet har tre par piløse setae (Fig. 4b), hvoraf det forreste par er tættere på skjoldets forreste kant. Genitalskjoldet har et par genitalskæle (Fig. 4b). Analskjoldet har tre setae. Anus er placeret i den forreste halvdel af analskjoldet. Den bageste del af analskjoldet har et stort antal V-formede pigge, der strækker sig lige foran den afsluttende analseta (fig. 4c). Ovenstående mikromorfologiske karakteristika, som observeret ved scanningelektronmikroskopi, er i overensstemmelse med beskrivelserne af O.bacoti Hirst, 1931 i anden publiceret litteratur for O.bacoti Hirst, 1931 (Watson 2008; Soulsby 1982; Engel et al. 1998). Visse morfologiske karakteristika, dvs. behåring, en hale spids dorsalplade, typisk form af analplade med kranial anus, gør det muligt at skelne den tropiske rottemide fra andre nært beslægtede parasitter som f.eks. rød fuglemide (Dermanyssus gallinae) og nordisk fuglemide (Ornithonyssus sylvarium) (Beck og Fölster-Holst 2009). Der er sparsomme rapporter om mikroskopi af parasittens udviklingsstadier. Engel et al.’s (1998) gennemgang af denne parasits livscyklus giver imidlertid oplysninger til at skelne alle udviklingsstadier, herunder æg, larve, protonymfe, protonymfe, deutonymphe og voksen, på grundlag af deres morfologiske karakterer, dvs. størrelse og antal ben. Scanningelektronmikroskopi skaber et tredimensionelt billede af overfladestrukturen af et objekt. På grund af den højere opløsning på op til 2 millioner gange i forhold til 1 000-2 000 gange i lysmikroskopi giver elektronmikroskopi mulighed for at undersøge mikromorfologiske strukturer, der ikke er synlige med lysmikroskopi. Elektronmikroskopi er dog dyrt og kræver ekspertise.
Lysmikroskopibillede af ventral overflade af O. bacoti, 40 × (a) og gnathosoma med to pedipalper og lange chelicerae, 100 × (b)
SEM-billede af dorsal overflade af O. bacoti, der viser det dorsale skjold og setae (a) og den ventrale overflade, der viser sternal-, genital- og analskjold (b)
SEM-billede af gnathosoma af O. bacoti, der viser chelicera og pedipalp (a), sternalskjoldet, der viser 3 par pilose setae (b) og analskjoldet, der viser 3 anal setae og V-formet arrangement af pigge (c)
Flere arter af mider, herunder Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, Cheyletiella spp, D. gallinae, O. bacoti, Ophionyssus natricis og Neotrombicula autumnalis kan angribe menneskers hud og forårsage symptomer (Beck og Pfister 2006). Miderne kan forårsage pruritis eller allergiske reaktioner gennem spytproteiner, der afgives under fødesøgning (Scharf og Daly 2003). Den almindelige overfølsomhedsreaktion på alle leddyrsbid, -stik og -produkter betegnes papulær urticaria (Steen et al. 2004). Midearter, der forekommer hos dyr, kan være årsag til midlertidig infektion hos mennesker. En af disse midlertidige angreb hos mennesker forekommer hos O. bacoti, også kendt som Tropical rat mite. O. bacoti er en periodisk hæmatofagisk parasit og tilbringer relativt kort tid på en vært. Når rotten bliver fanget, eller den har forladt sit levested, kan miden forårsage angreb for at finde føde. Tropisk rottemide er blevet rapporteret forekommende i mange lande undtagen i det arktiske og antarktiske område (Engel et al. 1998).
Kasualbehandling med antiparasitære midler hos menneskelige patienter er ikke nødvendig, men hvis det er indiceret, kan der gives symptomatisk behandling (Beck 2007). Forskellige forfattere har rapporteret om brug af antihistaminiske lægemidler (Hetherington et al. 1971), glukokortikoider (Fishman 1988), lindan (Fishman 1988) og 25 % benzylbenzoat (Tika Ram et al. 1986). I vores tilfælde anvendte vi kun antihistaminisk behandling alene, kun hos få patienter, da sværhedsgraden af de læsioner, vi mødte, var meget lille. Nogle af patienterne oplevede alvorlig kløe, og derfor blev der ordineret antihistaminiske lægemidler. Kløen aftog efter antihistaminiske lægemidler, og læsionerne har tendens til at forsvinde i kortere tid hos patienter, der fik antihistaminiske lægemidler. Genoptræningen var begivenhedsløs inden for en periode på 5-10 dage.
I laboratoriedyrsfaciliteter bør et omfattende udryddelsesprogram ideelt set omfatte eliminering af reservoiret af kommensale gnavere, behandling af de angrebne dyr og deres omgivelser. Der kan imidlertid ikke ses bort fra reinfektion, hvis rottebekæmpelsesprogrammet mislykkes. Nedrivning og renovering af bygninger eller fjernelse af almindelige gnavere er særligt risikofyldte perioder og kan resultere i nye angreb af mider fra gnavere i laboratorier, da miderne rejser på jagt efter nye værter (Watson 2008). Det er også blevet rapporteret, at miden kan overleve fra 2 uger til flere måneder uden føde (Baker 1998). Bekæmpelsesprogrammet i vores facilitet omfattede udryddelse af reservoiret af kommenselgnavere i laboratoriedyrsfaciliteten, anvendelse af lettilgængeligt deltamethrin (Butox vet ®), et pyrethroid gruppe if insekticid, til behandling af den angrebne koloni og dens omgivelser (Nath et al. 2013). Andre pyrethroid-lægemidler, nemlig permethrin, et syntetisk pyrethroid (Hill et al. 2005, Cole et al. 2005), er enten alene eller i kombination med deltamethrin med langtidsfrigivelse (Watson 2008) blevet anvendt med succes til behandling af angreb i en koloni af forsøgsmus.
Denne undersøgelse konkluderede, at dermatitis hos det personale, der arbejdede i forsøgsdyrsfaciliteten, skyldtes bid fra O. bacoti, der stammede fra en angrebet musekoloni. Scanningelektronmikroskopi var nyttig til at bekræfte identifikationen af parasitten baseret på undersøgelser af mikromorfologiske strukturer. I Indien findes der kun begrænsede oplysninger om forekomsten af O. bacoti-infektion og dermatitis forårsaget af O. bacoti. Selv om der ikke findes nogen registrerede tilfælde, bør man tage denne mides mulighed for at overføre sygdomme alvorligt. Symptomatisk behandling, efter behov, kan være nyttig for at mindske kløens alvor.