Alt om forskellen mellem slidgigt og polyartritis
Brusk i alle kroppens led kan blive tyndere og mere skørt, efterhånden som man bliver ældre. Normalt sker denne slidproces kun i ét led. Du lider så af slidgigt eller mono-artikulær slidgigt. Nogle gange kan denne slidproces også forekomme i flere led på samme tid, f.eks. i dit venstre knæ og din højre hofte. Man taler om poly-artrose. Aldring er en risikofaktor for at få både slidgigt og polyartrose. I nogle tilfælde er polyartrose ikke forbundet med nogen af de typiske årsager til mono-artikulær slidgigt. Så klassificeres denne form for ledslid som en autoimmun sygdom. Dette er en gruppe af sygdomme – herunder reumatoid arthritis – hvor immunsystemet angriber kroppens sunde celler. I dette tilfælde brusk.
Hvad er slidgigt helt præcist?
Ved slidgigt er der kun slid på et af kroppens led. Det kan være hoften, knæet, hånden og fingrene, albuen, skulderen, rygsøjlen eller fødderne. Som følge af bruskskader kan prostaglandiner og cytokiner blive frigivet i synovialvæsken. Disse faktorer kan danne smertefulde betændelsesled i leddene og stimulere dem yderligere. Disse inflammationsfaktorer kan undertiden nå andre led gennem blodcirkulationen. Dette skaber nye ledbetændelser, der kan påvirke brusken og fremkalde slidgigt også på det nye sted. Der er så ikke tale om polyartritis, fordi det nye ledproblem er et resultat af det første. Desuden forekommer symptomerne ved denne form for slidgigt ikke i flere led på samme tid.
De vigtigste risikofaktorer for slidgigt er vedvarende overbelastning eller forkert belastning af leddene, vægtproblemer og skader på leddene som følge af en ulykke eller skade. Desuden er slitage af leddene en naturlig proces i forbindelse med aldring, hvilket gør det til en alderdomssygdom.
Hvad er polyartrose?
Ved polyartrose sker slidprocessen samtidig i to eller flere led. Normalt har denne tilstand de samme årsager som mono-artikulær slidgigt. Brusken mange steder i kroppen forringes i kvalitet og kvantitet, hvilket kan give symptomer som smerter, stivhed og hævelse. Lægerne kan dog ikke altid skabe en sammenhæng mellem slitage i flere led og slidgigt. Med andre ord spiller forkerte arbejdsstillinger, vægtproblemer eller aldring ingen rolle for udviklingen af polyartritis. Der er tydeligvis noget andet på færde. En forstyrrelse af autoimmunsystemet er så årsag til sliddet.
Mekanismen for immunsystemets virkemåde
Der er tre forsvarslinjer, der udgør dit immunsystem. Når du bliver født, har du naturligt et immunforsvar. Det er dit medfødte eller naturlige forsvar mod skadelige bakterier, vira og andre patogener. Den første forsvarslinje er en fysisk barriere, der dannes af din hud, mavesyre, slimhinder og din tarmflora. Den anden forsvarslinje er et a-specifikt immunsystem, som virker for at fjerne patogener, efter at de har invaderet din krop. Endelig har din krop et erhvervet eller “indlært” forsvarssystem. Dette kaldes immunforsvaret, som reagerer på et specifikt patogen ad gangen. Efter den første kontakt med den ubudne gæst – f.eks. en influenzavirus – lagres egenskaberne i en slags hukommelse. Efter en efterfølgende kontakt kan immunsystemet reagere hurtigere.
I en autoimmun sygdom er det erhvervede immunsystem blevet forstyrret. På grund af en endnu ukendt årsag er oplysninger om f.eks. kroppens egne bruskceller også lagret i hukommelsen. Disse bliver opfattet som ubudne gæster og angribes derefter. Immunforsvaret vender sig mod kroppens egne celler. Det danner autoantistoffer, som i tilfælde af polyartritis angriber brusk i flere led på samme tid.
