Majid Ali-2016-01-09 05:32 AMI 1958 blev jeg ansat på King Edward Medical College i Lahore, Pakistan, og lærte, atantibiotika ofte mister deres virkning efter brug. Jeg lærte også, at en sådan antibiotikaresistens øges med den gradvise brug af specifikke antibiotika i et samfund. I 1968 modtog jeg et diplom som Fellow of Royal College of Surgeons, England. På det tidspunkt var begivenhederne i forbindelse med min mors død tolv år forinden gået over i baggrunden. Hun led af lungetuberkulose. Jeg lyttede regelmæssigt til hendes koranoplæsninger. Hendes hoste sprøjtede ofte blodigt sputum på mit ansigt. Jeg blev smittet, men blev aldrig syg. I de år, hvor jeg var under kirurgisk uddannelse, var intet fjernere fra mit sind end spørgsmålet om, hvad der har forrang i en ørken, frøet eller jorden? Eller i det menneskelige legeme, mikroben eller værten? Eller hvad kunne min mors tilstand af tarm-, blod- og leverøkosystemer have haft at gøre med hendes immunitet og hendes død af tuberkulose? Eller tilstanden af mine økosystemer i forbindelse med min modstandsdygtighed over for bacillus? I 1974 blev jeg ansat på patologiafdelingen på Columbia University, New York, og blev leder af det mikrobiologiske laboratorium på Holy Name Medical Center, Teaneck, New Jersey. I midten af 1980’erne erkendte jeg det afgørende behov for økologisk tænkning inden for lægevidenskaben og udgav en monografi med titlen Altered States of Bowel Ecology (ref. 1) for at sætte fokus på tarmens centrale betydning i alle overvejelser om immunitet, immuninflammatoriske lidelser og infektiøse processer. I dette bind beskrev jeg mine retningslinjer for frø, foder og ukrudt til genoprettelse af tarmens økologi, der er forstyrret af et stort sukkerindtag, hyppig brug af antibiotika, forsømmelse af skimmel- og fødevareallergi og kronisk stress. I midten af 1980’erne begyndte jeg at arbejde med klinisk integrativ medicin og undersøgte effektiviteten af empiriske indfødte terapier til at øge den generelle immunitet med henblik på at undgå og/eller reducere brugen af antibiotika i forbindelse med kontrol af tilbagevendende og kroniske infektioner. Specifikt fokuserede jeg på at kontrollere overvækst af gær og relaterede fermenterende mikrober i tarmen og maven. Jeg dokumenterede mine kliniske observationer og relevante laboratoriedata i en række artikler, der blev offentliggjort i Townsend Letter – TheExaminer of Alternative Therapies (ref 2 for fulde citater) og i 10., 11. og 12. bind af min lærebog med titlen The Principles andPractice of Integrative Medicine (ref 3-5). Brugen af antibiotika til ikke livstruende infektioner kan reduceres markant ved at integrere gennemprøvede midler (probiotika, urter, tarmforbedrende krydderier og andre) med antibiotikabehandlinger baseret på standard kultur/følsomhedsmikrobiologiske undersøgelser. Dette synspunkt deles i vid udstrækning blandt integrative klinikere (personlig kommunikation på integrative konferencer). Mine vigtigste punkter: Den integrative tilgang til kroniske og tilbagevendende infektioner er nødvendig for at løse det voksende problem med antibiotikaresistens – at reducere brugen af antibiotika for at mindske den mikrobielle resistens. Afslutningsvis vil jeg påpege, at 23 år efter at jeg offentliggjorde Altered States of Bowel Ecology, har tidsskriftet Nature fuldt ud tilsluttet sig denne holdning i en artikel fra 2010 med følgende ord: “I 2020 kan personlig sundhedspleje indebære, at lægerne overvåger de metaboliske aktiviteter hos patientens tarmmikrober og eventuelt modulerer dem terapeutisk” (Nature 2010;463:32). Overvej dernæst følgende ord, igen fra tidsskriftet Nature: “Verdenssundhedsorganisationen advarer om, at verden måske er på vej ind i en ‘post-antibiotika-æra'” Nature (2014;516:302). Referencer1. Ali M. Altered States of Bowel Ecology. (monografi). Teaneck, NJ, 1987.2. Ali M. Molecular Biology of Oxygen. http://aliscience.org/molecular-biology-of-oxygen-and-oxygen-homeostasis/3. Ali M. The Principles and Practice ofIntegrative Medicine Volume X: Darwin, Oxygen Homeostasis, and OxystaticTherapies (Principper og praksis i integreret medicin, bind X: Darwin, ilthomeostase og oxystatiske terapier). 3 rd. Edi. (2009) New York. Institute of Integrative Medicine Press.4. Ali M. The Principles and Practice of IntegrativeMedicine Volume XI: Darwin, Dysox, and Disease. 2000. 3rd. Edi. 2008. New York.(2009) Institute of Integrative Medicine Press.5. Ali M. The Principles and Practice of Integrative Medicine Volume XII: Darwin,Dysox, and Integrative Protocols. New York (2009). Institute of IntegrativeMedicine Press.