Resumé og introduktion
Abstract
Formål At bestemme virkningerne af sojamælkforbrug sammenlignet med komælk på inflammation, koagulation og oxidativt stress hos patienter med diabetisk nefropati.
Forskningsdesign og metoder Dette randomiserede, crossover kliniske forsøg blev udført på 25 type 2 diabetiske patienter med nefropati. Denne undersøgelse havde to forsøgsfaser, hver i 4 uger og en vaskeperiode i 2 uger. Patienterne blev tilfældigt tildelt at indtage en kost med sojamælk eller en kost med komælk.
Resultater Indtagelse af sojamælk resulterede i en signifikant reduktion i D-dimereniveauet (procentvis ændring: -3,77 vs. 16,13 %; P < 0,05). Denne signifikante effekt forblev selv efter justering for forvirrende faktor (kulhydratindtag). Indtagelse af sojamælk havde imidlertid ingen signifikante virkninger på tumor necrosis factor-α, interleukin-6, højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) og malondialdehydniveauer. Resultatet var tæt på at være signifikant med hensyn til effekten af sojamælksindtag på hs-CRP (procentvis ændring: -35,45 vs. 36,76 %; P = 0,05). Denne effekt var dog ikke signifikant efter justering for den forvirrende variabel (kulhydratindtag).
Slutsler Sojamælkforbrug kunne sænke serum D-dimer-niveauet blandt type 2-diabetiske patienter med nefropati. Markører for inflammation og oxidativ stress ændrede sig dog ikke efter indtagelse af sojamælk blandt disse patienter.
Introduktion
Nephropathi er den vigtigste årsag til invaliditet og død blandt diabetespatienter. Inflammation og oxidativ stress er relevante faktorer i patogenesen af diabetisk nefropati (DN). Glomerulosklerose, som er forbundet med en høj mængde koagulerende faktorer, er en væsentlig årsag til nefropati. En ny terapi for DN kunne være antiinflammatorisk behandling, som kunne forbedre nyrefunktionen. Livsstilsændringer er de første skridt til at kontrollere de komplikationer, der er involveret i DN.
Nylige undersøgelser på mennesker har vist sammenhængen mellem kostmønster og kostkomponenter med inflammatoriske og koagulerende markører. Generelt kan et sundt kostmønster være gunstigt forbundet med inflammatoriske markører. Indtagelse af sojaprotein modulerer potentielt inflammatorisk respons blandt type 2 DN. Der foreligger nogle data om de gavnlige virkninger af sojaprodukter på inflammatoriske markører, koagulation og oxidative stressindekser.
I de fleste tidligere undersøgelser blev kun sojaingredienser anbefalet til patienter med DN. Indtagelse af hel soja, som har et lavt indhold af fosfor i sammenligning med komælk, kan imidlertid være mere effektiv hos patienter med DN.
Isoflavoner i flydende former for sojafødevarer kan optages hurtigere end andre sojafødevarer. Desuden bør forbruget af mejeriprodukter begrænses hos DN-patienter for at reducere fosforindtaget. Det lave fosforindhold i sojamælk sammenlignet med komælk gør således sojamælk til et bedre valg for patienter med DN.
I henhold til vores viden er der kun få undersøgelser vedrørende effekten af sojamælksforbrug på nye kardiovaskulære risikofaktorer blandt DN-patienter. Derfor blev denne undersøgelse udført for at bestemme effekten af sojamælksforbrug på inflammation, koagulation og markører for oxidativt stress blandt type 2 DN-patienter.