Hvad er myofascielle smerter?

Myofascielle smerter er en tilstand, der påvirker kroppens skeletmuskler og kan påvirke kæbe-, ansigts- og nakkemusklerne. Myofascielle smerter fører til triggerpunkter (i daglig tale beskrevet som muskelknuder) i muskelvævet, der kan føre til stærke smerter og manglende evne til at bevæge den berørte kropsdel eller med meget ubehag. Anatomisk set er skeletmusklerne adskilt af lag af dybe fascier, som består af kollagen og andet bindevæv. Den dybe fascias elastiske egenskab er afgørende for en normal og sund muskelfunktion, f.eks. bevægelse af nakken eller tygning. Myofascielle smerter vedrører hovedsagelig beskadigelse af den dybe fascie og tilknyttet muskelfejlfunktion.

Hvad er triggerpunkter? Hvad er andre symptomer på myofascielle smerter?

Triggerpunkter kan opstå som følge af akut traume, gentagen overbelastning af muskler eller uden nogen særlig årsag. Triggerpunkter er karakteriseret som knuder, der stimulerer smertereceptorer, når de berøres. Triggerpunktet kan henvise smerte til andre muskler og kropsdele. Nogle eksempler til illustration af, hvordan triggerpunkter henviser smerte, omfatter bl.a:

– smerter bag øjnene forårsaget af et triggerpunkt i nakkemusklerne

– en fantomtandpine forårsaget af et triggerpunkt i kæbemusklerne

– hovedpine i tindingen forårsaget af triggerpunkter i nakke og kæbe

Mekanisk set er triggerpunkter spændte muskelfibre, der frigiver smerteproducerende neurotransmittere, som stimulerer smertereceptorer (Robbins, 2014). På grund af disse triggerpunkters henvisningsmønster kan diagnosen af myofascielle smerter være vanskelig, og en grundig manuel palpation af hoved, nakke og kæbe kan stærkt anbefales.

Kunne muskelknuder være årsag til ansigtssmerter, hovedpine og TMJ?

Absolut! Triggerpunkter, eller “knuder”, i trapezius (øvre nakke og skulderblade), sternocleidomastoideus (nakke) og temporalis (langs siderne af kraniet) i den cervikale muskulatur forårsager ofte ansigtssmerter (Robbins, 2014). Hovedpine og smerter i det temporomandibulære led (TMJ) er kendetegnende for ansigtssmerter. Kronisk hovedpine, såsom migræne og spændingshovedpine, kan stamme fra eller blive forstærket af triggerpunkter i trapezius og sternocleidomastoideus. Triggerpunkter i sternocleidomastoideus og temporalis kan henvise smerter til det temporomandibulære ledområde (Robbins, 2014).