I løbet af overvågningstiden blev der indsamlet visse data, såsom rygehistorik, alkoholforbrug, motion, diabetes, hypertension og brug af visse lægemidler. Skjoldbruskkirtelhormonniveauerne blev målt ved 2-årsbesøget, og vurderingen af den mentale status blev foretaget hvert par år. Demens blev identificeret på grundlag af et specifikt fald i Mini Mental State-testen, ordination af demensmedicin eller diagnose af demens ved en hospitalsindlæggelse. Skjoldbruskkirtelfunktionen blev vurderet ved at måle en TSH. Hvis TSH var unormalt, blev der taget en fri T4-måling. Personer med et lavt TSH blev inddelt i to grupper med den mildere gruppe defineret som et TSH mellem 0,1 og 0,45 og den fuldt undertrykte gruppe med et TSH på <0,1.
Efter justering for relevante variabler viste undersøgelsesresultaterne, at risikoen for demens var højere hos dem, hvis TSH var undertrykt <0,1, end hos personer med et normalt TSH-niveau. Demensrisikoen var ikke øget i gruppen med et lidt lavt TSH-niveau (0,1-0,45) eller hos personer med et let forhøjet TSH-niveau (subklinisk hypothyreose).
Hvad er konsekvenserne af denne undersøgelse?
Styrken ved denne undersøgelse er brugen af en stor gruppe af samfundsbaserede forsøgspersoner, længden af opfølgningen og det primære resultat (demens). Begrænsningerne var, at antallet af personer med subklinisk hyperthyroidisme var relativt lille (3,2 % af deltagerne), og at der kun var én TSH-måling ved undersøgelsens start. Disse resultater er relevante for patienterne, fordi de viser, at der er en sammenhæng mellem det, der anses for at være en mildere form for skjoldbruskkirtelsygdom, specifikt subklinisk hyperthyreose, og demensrisiko. Mange gange er læger tilbageholdende med at behandle subkliniske skjoldbruskkirtelproblemer. Denne undersøgelse tyder på, at det kan være vigtigt at behandle subklinisk hyperthyreoidisme, især hos ældre med demenssymptomer.
– Jessie Block-Galarza, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Ældre patienter og skjoldbruskkirtelsygdom: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-older-patient/
Hyperthyreoidisme (overaktiv): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/
Hypothyroidisme (underaktiv): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/
Hypothyroidisme (underaktiv): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
Thyreoideafunktionstest: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/