For at vurdere effektiviteten af uterinpolypektomi i behandlingen af unormal uterinblødning (AUB) foretog vi en systematisk gennemgang af den publicerede litteratur. Relevante artikler blev identificeret gennem elektronisk scanning af MEDLINE (1966-2004), EMBASE (1980-2004) og Cochrane Library samt manuel søgning i bibliografier af kendte primære artikler og oversigtsartikler. Der blev udvalgt undersøgelser, hvis det blev vurderet, at uterinpolypektomi var effektiv i behandlingen af kvinder med AUB (menstruationsforstyrrelser, postmenopausale blødninger med eller uden hormonerstatning/tamoxifenbehandling). Udvælgelse af undersøgelser, kvalitetsvurdering og dataabstraktion blev udført uafhængigt af hinanden og i to eksemplarer. De vigtigste målte resultater var lindring af AUB-symptomer målt i generelle termer (forbedring i forhold til baseline, normalisering af blødningsmønstre) og patienttilfredshed. Sekundære resultater omfattede teknisk gennemførlighed og komplikationer. Der blev identificeret ti ukontrollerede observationsundersøgelser med 617 kvinder. Der blev ikke fundet nogen randomiserede forsøg. Den metodologiske kvalitet af de inkluderede undersøgelser var dårlig. Hysteroskopisk resektion under generel anæstesi blev anvendt til at fjerne intrauterine polypper i alle undersøgelser, selv om ambulante metoder med lokalbedøvelse også blev anvendt i tre af disse case-serier. Der blev ikke rapporteret om tekniske fejl, men der blev beskrevet tre komplikationer, herunder en uterinperforation. Alle undersøgelser rapporterede en forbedring af symptomerne på AUB efter polypektomi (interval 75-100 %) ved opfølgningsintervaller på mellem 2 og 52 måneder. En enkelt undersøgelse sammenlignede ambulant polypfjernelse under lokalbedøvelse med indlagt behandling under generel anæstesi og påviste ingen signifikant forskel i behandlingsresultater (p = 0,7). Det var kun muligt at stratificere behandlingsresultatet efter typen af AUB i et enkelt lille studie, som ikke påviste nogen signifikant forskel mellem polypektomi for menstruationsforstyrrelser eller postmenopausale blødninger (p = 0,2). Konklusionen er, at der mangler evidens af høj kvalitet til pålideligt at informere den kliniske praksis om effektiviteten af intrauterin polypektomi hos kvinder med AUB. Den begrænsede tilgængelige evidens tyder på, at hysteroskopisk polypektomi er en teknisk vellykket procedure, der forbedrer AUB-symptomer. Der er behov for yderligere forskning i form af et multicenter, randomiseret, kontrolleret forsøg, stratificeret efter teknik, omgivelser og mønster af AUB, for at vurdere de kort- og langsigtede virkninger af dette almindeligt praktiserede indgreb.