Urinvejsinfektion (UTI)

Blærebetændelse forårsaget af bakterier er den mest almindelige form for urinvejsinfektion. De kan forårsage problemer i enhver del af dine urinveje, som omfatter blæren, urinlederne, nyrerne og urinrøret.

Selv om kroppen naturligt skyller bakterier ud gennem vandladning, er urinvejsinfektioner utrolig almindelige.

Mindst 40 til 60 procent af kvinderne vil udvikle en urinvejsinfektion på et tidspunkt i deres liv, og 1 ud af 4 vil sandsynligvis få en gentagen infektion.

Du er mere tilbøjelig til at udvikle en urinvejsinfektion, hvis du er seksuelt aktiv, har været i overgangsalderen, eller hvis du bruger pessar eller spermicid som prævention.

UTI’er kan behandles derhjemme ved hjælp af en række billige midler:

• Drik op. Jo mere du hydrerer, jo mere tisser du. Jo mere du tisser, jo mere sandsynligt er det, at bakterierne bliver skyllet ud af dit system.
• Når du skal tisse, skal du tisse. Hvis du har trang til at tisse, så gør det! Hvis du holder det inde, vil bakterierne blive hængende.
• Tranebærsaft. Tranebær kan forhindre E. coli i at sprede sig i dine urinveje. De indeholder også antioxidanter som polyphenoler, der indeholder homøopatiske antibakterielle egenskaber.
• Probiotika. Fødevarer som yoghurt og surkål er rige på probiotika. Hvis du spiser disse, produceres der mere hydrogenperoxid i din urin og sænker dens pH-værdi, hvilket gør forholdene mindre gunstige for bakterier. Det er også godt for dit fordøjelsessystem.

Bakteriel vaginose (BV)

Som den elskede Betty White engang sagde: ” kan tåle at blive tæsket.” Det betyder dog ikke, at det skal. BV er den mest almindelige vaginal infektion hos personer i alderen 15-44 år med en vagina.

Det kvindelige reproduktive system er afhængig af en delikat balance mellem hormoner og gode bakterier. Denne balance er mere i fare, når du er gravid, har en ny sexpartner, flere sexpartnere, eller hvis du foretager en douche.

Det gode er, at du ikke kan få BV fra toiletsæder, svømmebassiner eller sengetøj.

Symptomer kan omfatte:

• underlivssmerter og kramper
• smerter, kløe eller svie i skeden
• et tyndt hvidt eller gråligt udflåd
• en stærk fiskelugt
• smertefuld vandladning

BV kan øge dine chancer for at pådrage dig kønssygdomme som gonoré, klamydia og HIV. Hvis den ikke behandles, kan den også føre til underlivsbetændelse (PID), hvilket mindsker dine chancer for at blive gravid.

BV behandles typisk med en række receptpligtige lægemidler, herunder:

• Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal) – fås både som oral medicin og som en lokal gel, der påføres skeden.
• Clindamycin (Celocin, Clindesse) – en cremebehandling, der påføres direkte på vagina. Clindamycin kan svække latexkondomer under behandlingen og i et par dage efter behandlingen.
• Tinidazol (Tindamax) – et oralt antibiotikum. Det kan give maveforstyrrelser.

Sexuelt overførte infektioner (STI’er)

Ifølge CDC var antallet af STI-tilfælde i USA rekordhøjt i 2017. Med 1,7 millioner tilfælde af klamydia, over 550.000 tilfælde af gonoré og over 30.000 tilfælde af syfilis var det ikke et godt år for vaginer.

Hvis sådanne kønssygdomme ikke behandles, er kvinder i højere risiko for kroniske bækkensmerter og infertilitet. I nogle tilfælde kan det være livstruende.

Trichomoniasis

Trichomoniasis, som den ofte kaldes, er utrolig almindelig, med en million nye tilfælde anslået hvert år. På trods af dette får den mindre skærmtid i den kulturelle sfære, end man skulle tro.

Symptomer omfatter:

• kløe, svie eller rødme i kønsorganerne
• ubehag ved vandladning
• gulligt eller grønligt udflåd fra skeden
• fiskelugt

Det vigtigste er at dyrke sikker sex og at blive rutinemæssigt undersøgt for kønssygdomme.

Men hvis du ender med at blive smittet med en kønssygdom, skal du ikke gå i panik. De fleste kan behandles og/eller håndteres med antibiotika eller antiviral medicin.

Dysmenoré

Dysmenoré lyder måske som navnet på en græsk gudinde, men det er faktisk bare den kliniske betegnelse for menstruationskramper.

Forekomsten af dysmenoré varierer mellem 16 og 91 procent af kvinder i den reproduktive alder. I gennemsnit oplever 2 til 29 procent af kvinderne stærke smerter.

Der findes to typer menstruationskramper – primære og sekundære.

Primær dysmenoré indebærer milde til moderate menstruationskramper, som ikke er forbundet med andre problemer. Smerterne sætter som regel ind en til to dage før blødningen eller efter, at blødningen begynder.

Træthed, kramper i fordøjelsen (hallo diarré) og kvalme er også almindelige symptomer. Typisk aftager smerterne med alderen.

Sekundær dysmenoré omfatter smerter, der er forbundet med reproduktive lidelser som f.eks. fibromer i livmoderen, infektion og endometriose. Disse smerter varer normalt længere end typiske kramper.

Der er mange måder at hjælpe med at lindre menstruationskramper hjemmefra:

• Tag en smertestillende medicin i håndkøb (OTC) som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) eller acetaminophen (Tylenol).
• Træning. Aerob træning med lav belastning kan hjælpe blodcirkulationen, hvilket reducerer kramper.
• Anvend en varmepude på din mave eller lænden.
• Bad dig i et varmt bad.
• Få en orgasme (alene eller sammen med en partner).
• Få mere søvn.
• Brug en hormonel præventionsmetode.

Dyspareunia (aka smertefuld sex)

Det er endnu et smertefuldt langt ord, som kan oversættes til smerte forårsaget af penetration. I nogle tilfælde kan selv indsættelse af en tampon udløse smerte.

Dyspareunia kan være forårsaget af:

• gærinfektioner eller en urinvejsinfektion
• vaginal skade
• vaginal betændelse
• mangelfuldt påsat pessar eller livmoderhalshætte
• muskelkramper
• vaginal tørhed
• abnormaliteter inde i livmoderen, herunder fibroidvækst eller en skæv livmoder
• ovarieinfektion
• underlivsbetændelse (PID)
• endometriose

Behandlinger varierer alt efter årsag. Afhængigt af den type dyspareuni, du står over for, kan du måske prøve glidecreme før samleje. Det er dog bedst at konsultere en sundhedsperson, hvis smerten fortsætter.

Endometriose

Denne tilstand opstår, når væv, der ligner livmoderslimhinden, vokser uden for livmoderen. Den rammer mere end 11 procent af amerikanske kvinder mellem 15 og 44 år.

Kvinder i 30’erne og 40’erne er oftest ramt.

Symptomer på endometriose omfatter:

• kroniske smerter i køns- og bækkenregionen
• smerter under eller efter sex
• intestinale smerter
• smerter under afføring eller vandladning
• blødning mellem menstruationer
• infertilitet

Mens der ikke er nogen måde at forhindre endometriose helt, kan du reducere risikoen ved at sænke dit østrogenniveau (østrogen er med til at gøre slimhinden i din livmoder tykkere). Hormonel prævention kan hjælpe med at reducere symptomerne.

Her er nogle hjemmemidler, der kan hjælpe med at lindre ubehag fra endometriose:

• Tag et varmt bad eller anvend en varmepude for at slappe af i bækkenets muskler og reducere smerten.
• Forsøg med smertestillende midler i håndkøb. Ibuprofen, acetaminophen eller naproxen kan reducere inflammation, hvilket kan hjælpe med at dæmpe ubehaget. Det er bedst at konsultere en sundhedsperson for at vurdere den passende dosis, da disse er farlige, hvis de bruges forkert.
• Undgå inflammatoriske fødevarer såsom gluten, raffineret sukker og forarbejdet kød. Indtagelse af omega-3-fedtsyrer kan også hjælpe med inflammation.
• Træning hjælper med at sænke østrogenniveauet og øger dine glade hormoner.

Adenomyose

Dette er en tilstand, hvor den indre slimhinde i livmoderen bryder igennem muskelvæggen.

Det kan forårsage alvorlige menstruationskramper, intens trykken i maven og oppustethed. Kvinder, der oplever adenomyose, siger ofte, at det giver en knivlignende stikkende fornemmelse.

Den invasive vævsvækst forårsager også særligt kraftige menstruationer. Det er mere typisk hos kvinder i 30’erne og 40’erne og hos dem, der har fået foretaget et kejsersnit eller fjernet fibromer.

Selv om de ikke er livstruende, kan smerterne og de kraftige blødninger være meget forstyrrende.

Behandlingen varierer alt efter tilstandens sværhedsgrad. For at mindske symptomerne kan lægen ordinere:

• antiinflammatorisk medicin som ibuprofen eller naproxen
• hormonel behandling som f.eks. orale præventionsmidler.
• endometrieablation – en ambulant procedure, der indebærer fjernelse af livmoderslimhinden.
• embolisering af livmoderarterier – en procedure for at stoppe blodgennemstrømningen til det berørte område, der typisk anvendes til behandling af livmoderfibromer.
• MRI-vejledt fokuseret ultralydskirurgi – en teknik, der bruger bølger til at generere varme og fjerne uønsket væv.
• hysterektomi – en procedure til kirurgisk fjernelse af livmoderen. Dette er den eneste måde at helbrede tilstanden på.

Bækkenbundsforstyrrelser

Bækkenbunden er en gruppe af muskler og ledbånd, der giver støtte til din blære, livmoder og endetarm. Bækkenbundsforstyrrelser kan føre til problemer i dit sexliv, vandladning og afføring.

Det kan være forårsaget af fødsel, fedme, bækkenoperation, nerveskader eller en traumatisk skade.

Kegel-øvelser kan hjælpe med urininkontinens og bækkenbundsmuskulaturen. Fysiske aktiviteter som f.eks. udstrækning og yoga kan hjælpe med at slappe af i bækkenbundsmusklerne. Minimalt invasiv kirurgi er også en mulighed.

Bækkenbetændelsessygdom (PID)

PID omfatter bækkenperitonitis, endometritis og tubo-ovarisk absces. I de fleste tilfælde er PID forårsaget af polymikrobielle infektioner, der ofte er forbundet med klamydia og gonoré.

Symptomer kan omfatte:

• længere, kraftigere menstruationer
• vaginalt udflåd
• kvalme
• feber
• nedre mavesmerter

De fleste tilfælde kan behandles med antibiotika, behandling af kønssygdomme hos partnere og midlertidig afholdenhed.

Uterusfibrom

Fibromer er muskeltumorer, der vokser på livmodervæggen. Selv om ordet “svulst” er foruroligende, er de fleste fibromer helt godartede, og mange kvinder lægger ikke mærke til dem.

De, der oplever symptomer, kan have øgede kramper under menstruation og kraftigere blødninger.

Fibromer opstår typisk hos kvinder i 30’erne og 40’erne, og de skrumper ofte af sig selv efter overgangsalderen. Kvinder, der er overvægtige og/eller spiser meget rødt kød, har en højere risiko.

Medicin ordineres typisk for at få fibromerne til at skrumpe, da fjernelse ikke anbefales.

Vulvodyni

Det ydre område af dine kønsorganer kaldes vulva. Hvis vulva-smerter (ja, det er et ord) varer længere end tre måneder, kan du opleve vulvodyni – en tilstand, der rammer 8 procent af alle kvinder.

Generelle symptomer omfatter brændende, sviende, irritation og ruhed. Alt fra fødevareallergier til genetiske tilstande kan forårsage dette. Men frygt ikke! Der er enkle måder at forebygge og helbrede vulvodyni på, herunder:

• Lad en pige trække vejret. Bær undertøj af 100 procent bomuld og gå bundløs i seng.
• Vær blid. Undgå sæbe og lotioner, der indeholder farvestoffer, parfume og andre skrappe kemikalier.
• Smør dig ind. Smøremidler under sex eller andre seksuelle handlinger kan hjælpe med at minimere vulvarfriktion.

Vaginitis

Vaginitis er ret almindeligt og er ikke nødvendigvis forårsaget af seksuel aktivitet. Det kan komme i form af en bakterie-, gær- eller parasitinfektion.

I henhold til CDC oplevede 21,2 millioner kvinder i alderen 14 til 49 år det i en treårig testundersøgelse. Af disse kvinder rapporterede 84 procent ingen symptomer.

Gærinfektioner, forårsaget af et overskud af candida, er ekstremt udbredte. Candida er en svamp, der findes naturligt i små mængder i munden, mave-tarmkanalen og vagina.

Tegnene på candida overvækst omfatter:

• vaginal kløe
• brænding
• tykt, klumpet udflåd

De fleste mennesker med en vagina vil opleve en gærinfektion mindst én gang i løbet af sit liv. Det er ikke noget at skamme sig over, og der findes masser af håndkøbsmedicin til at hjælpe.

Vaginisme

Vaginisme er den ufrivillige sammentrækning af musklerne i skeden. Muskelsammentrækningerne gør samleje eller andre former for penetration smertefuldt eller endog umuligt.

Selv om denne tilstand er sjælden – kun 1 til 17 procent af kvinderne oplever tilstanden om året på verdensplan – volder den ekstreme vanskeligheder for de berørte.

Det kan være svært at identificere årsagen, da det ofte udløses af til psykologiske og sociale faktorer.

Kegel-øvelser er kendt for at hjælpe, fordi stramning og afslapning af disse muskler hjælper med at genopbygge den frivillige kontrol.

Inflammation i livmoderhalsen (cervicitis)

Livmoderhalsen er den nederste del af livmoderen, hvor menstruationsblodet kommer ud. Under fødslen udvider livmoderhalsen sig for at give barnet mulighed for at passere gennem fødselskanalen. Nogle gange kan livmoderhalsen blive betændt.

Mulige symptomer kan omfatte:

• hyppig, smertefuld vandladning
• smerter under samleje
• blødning efter samleje
• blødning mellem menstruationer
• usædvanligt vaginalt udflåd

tilstanden skyldes ofte en kønssygdom som klamydia eller gonoré, men den kan også stamme fra ikke-infektiøse årsager, e.f.eks. en latexallergi.

Succesfuld behandling indebærer, at man fjerner den underliggende årsag fra kroppen. Nogle almindelige behandlingsmuligheder omfatter:

• antibiotika
• kryokirurgi
• sølvnitrat

Ovariecyster

Ovariecyster er væskefyldte sække i æggestokkene. Æggestokkene er placeret i underlivet på begge sider af livmoderen.

I USA søger ca. 5 til 10 procent af kvinderne hjælp for æggestokcyster i løbet af deres liv. Af disse har 13 til 21 procent cyster, der viser sig at være ondartede. Så de er sjældne, men kan føre til alvorlige sundhedsproblemer.

Symptomer på cyster i æggestokkene omfatter:

• opblussen og hævelse af maven
• smertefuld afføring
• underlivskramper og smerter før eller under din menstruation
• ømhed i brystet
• kvalme og opkastninger

Mere bekymrende symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, omfatter:

• stærke, skarpe bækkensmerter
• feber
• svaghed eller svimmelhed
• hurtig vejrtrækning

Behandlingen af æggestokcyster afhænger af symptomernes type og alvorlighed. Almindelige behandlingsmuligheder omfatter:

• p-piller
• laparoskopi
• laparotomi