Vil det øge mit kolesteroltal at spise æg?

Hvad er kolesterol?

Kolesterol er et fedtlignende stof, der findes i alle vores celler. Det har mange funktioner, som f.eks. at være råstof til pregnenolon, hvorfra mange andre hormoner afledes: cortisol, DHEA, testosteron …

Colesterol transporteres gennem hele kroppen af to slags bærere, der er lavet af fedt på indersiden og protein på ydersiden: lipoproteiner med lav densitet (LDL, ofte kaldet “det dårlige kolesterol”) og lipoproteiner med høj densitet (HDL, ofte kaldet “det gode kolesterol”).

Hvad studierne siger

En del studier rapporterer, at det at spise æg ikke øger kolesterolet i blodet hos raske mennesker.

● En 5-måneders undersøgelse af 70 unge mænd på en fedtholdig kost sammenlignede virkningerne på kolesterolet af 3, 7 og 14 æg om ugen.

● Et 5-ugers studie på 24 raske mænd sammenlignede fire 2.800-kcal-diæter: fedtfattig og lavt kolesteroltal; fedtfattig og normalt kolesteroltal; normalt fedttal og lavt kolesteroltal; normalt fedttal og normalt kolesteroltal; normalt fedttal og normalt kolesteroltal. Proteinindtaget var fastsat til 7,7 %.

● En 10-dages undersøgelse gav 32 raske mænd 2 æg om dagen som en del af en kost med 42-45 % fedt.

Nogle undersøgelser rapporterer, at det at spise æg øger blodets kolesteroltal hos raske mennesker.

● En 10-ugers undersøgelse med 40 raske mænd gav dem dagligt enten 3 æg, 2 g ascorbinsyre, ingen af delene eller begge dele. Kun den gruppe, der tog begge dele, så en statistisk signifikant stigning i kolesterol og LDL, men undersøgelsen rapporterede om betydelig variation i de individuelle reaktioner.

● En 2-måneders undersøgelse gav 6 mænd og 3 kvinder enten 137 eller 1.034 mg kolesterol om dagen som en del af en 45:40:15 kulhydrat:fedt:protein-diæt. Deres HDL:LDL-forhold blev forværret med den højere dosis.

● Et 4-ugers studie gav 10 atletiske mænd enten 200 eller 600 mg kolesterol pr. dag som en del af en 55:30:15 kulhydrat:fedt:protein-diæt. Deres HDL:LDL-forhold blev forværret med den højere dosis.

● En 3-ugers undersøgelse gav laktovegetariske universitetsstuderende et ekstra stort æg om dagen og tilføjede dermed 381 mg kolesterol til deres kost.

Nogle undersøgelser rapporterer, at spisning af æg øger kolesterolet i blodet hos nogle raske mennesker.

● To 10-ugers undersøgelser bemærkede en betydelig stigning i kolesterolet hos nogle mennesker, men ikke hos andre.

Den nuværende enighed er, at kun et mindretal af “hyperresponders” oplever en stigning i kolesterolet i blodet, LDL og HDL, når de spiser æg.

Eg øger kun kolesterolet hos et mindretal af raske mennesker. Kolesterol i kosten synes at have mindre effekt på unge mennesker. Kolesterol i kosten synes at øge LDL mere, når kosten er kulhydratrig (og dermed fedtfattig).

Sunde mennesker synes ikke at have meget at frygte, men hvad med risikogrupper?

● En 18-ugers undersøgelse på 161 personer rapporterede, at 2 æg om dagen øgede LDL hos personer med høje blodlipider, men ikke hos personer med normale blodlipider og højt kolesterol.

● En 3-ugers undersøgelse af 21 mænd rapporterede, at yderligere 800 mg kolesterol pr. dag hævede LDL-niveauet hos insulinafhængige diabetiske mænd, men ikke hos raske mænd.

Bør personer med diabetes eller høje blodlipider helt undgå æg? Det er sandsynligvis unødvendigt. Diabetikere og hyperlipidemikere, der oplever stigninger i LDL, oplever også stigninger i HDL, og risikoen for kardiale komplikationer øges ikke.

I nogle usunde populationer, som hos raske mennesker med lavt baselineindtag af fedt og kolesterol, kan LDL-stigninger overstige HDL-stigninger; men selv om man kan udlede en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, er der ikke blevet påvist nogen epidemiologisk.

Hvad undersøgelserne siger

I undersøgelser er det almindeligt at se en sammenhæng mellem ægforbrug og kolesterol i kosten. En metaanalyse af 17 undersøgelser (hvoraf nogle var metaboliske afdelingsundersøgelser) med stikprøvestørrelser fra 9 til 79 bemærkede, at HDL-, LDL- og totalkolesterol alle steg i de fleste undersøgelser, og at HDL:LDL- og HDL:kolesterol-forholdet begge havde en tendens til at blive forværret. Nogle af de undersøgelser, der blev undersøgt i denne metaanalyse, blev nævnt i det foregående afsnit.

Flere nyere undersøgelser og oversigter har vist ringe eller ingen sammenhæng mellem ægforbrug og risiko for hjerte-kar-sygdomme. Mens en prospektiv undersøgelse af 3.898 mænd og kvinder rapporterede, at ægforbrug eller kolesterol i kosten ikke syntes at øge risikoen for tilfældig diabetes, kunne en undergruppeanalyse antyde en sammenhæng mellem ægforbrug og en let øget risiko for hjerte-kar-sygdomme hos personer, der allerede har diabetes.

Nogle undersøgelser kæder ægforbrug sammen med en stigning i kolesterolniveauet; andre gør ikke; men ingen undersøgelse har vist en stigning i risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Hvornår kan æg være dårlige?

Svært stigende indtag af æg (mere end 6 æg om dagen) er endnu ikke blevet undersøgt, så deres virkninger (positive eller negative) er ukendte. Hvis dit HDL-niveau er lavt til at begynde med (hvilket kan ske ved dårlig kost), og hvis du tilhører mindretallet af “hyperresponders”, der oplever en stigning i blodets kolesterol-, LDL- og HDL-niveau ved indtagelse af æg, så kan din indtagelse af æg føre til større LDL-oxydation og øget risiko for vaskulær sygdom.

Selv om du ikke er helt sund, hvis din kost er det, så bør det være fint at spise æg med måde. Der er endda set fald i kolesterol i blodet og vægt (fra BMI 35-40) hos personer, der spiser 3 eller 4 æg om dagen, hvis de holder sig til en kornfri kost eller på anden måde reducerer deres kulhydratindtag.

I mus, der er genetisk modtagelige for stigninger i kolesterol, har æg en tendens til at forbedre blodparametrene. Dette, sammen med ovenstående oplysninger, tyder på, at genetik betyder mindre end miljø med hensyn til virkningerne af ægforbrug.

Fuldstændig analyse: Er æg sunde eller dårlige for dig?

Sammenfatning

I sunde mennesker synes selv 6 æg/dag (det højeste indtag, der er undersøgt) ikke at have nogen negativ indvirkning på blodlipiderne. Nogle undersøgelser noterer ingen ændring i HDL eller LDL; nogle noterer en godartet stigning i begge; få noterer negative ændringer i lipoproteinstatus.
I sunde mennesker har æg aldrig været direkte forbundet med en stigning i den kardiovaskulære risiko – en sådan stigning blev blot antaget ud fra en stigning i det cirkulerende kolesterol.
I usunde mennesker kan 1-4 æg/dag kombineret med en sund kost med lavt kulhydratindhold faktisk forbedre lipoproteinstatus (en effekt, der sandsynligvis skyldes den kulhydratfattige kost mere end æggene).
I usunde mennesker med en fedmefremkaldende kost (især en kost med et højt indhold af kulhydrater) kan indtagelse af æg påvirke blodets indhold af kolesterol og lipoproteiner negativt.